尿液檢測是臨床上常見的項目之一，雖然簡單，但卻非常實用。透過尿液檢測結(jié)果，我們可以發(fā)現(xiàn)一些疾病的蛛絲馬跡，或者對一些疾病的治療效果予以評價，因此，讀懂這張尿常規(guī)化驗單還是十分有必要的。

1. 尿量

正常成人24小時尿量約為800~2000ml，尿量的變化與氣候、飲水量和食物有關(guān)。

24小時尿量經(jīng)常超過2500ml時為多尿，24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml為少尿，如果尿量少于100ml為無尿或尿閉。少尿或無尿多見于失血、脫水、腎功能衰竭、尿路梗阻等疾病。

2. PH值

正常尿液PH值在4.6~8.0之間，因受食物、藥物及病理因素的影響而會有所波動。

進食較多量的蔬菜水果、服用碳酸氫鈉等堿性藥物、機體堿中毒、腎小管酸中毒、腎盂腎炎等情況下尿液易呈堿性。

進食較多肉類、服用氯化銨、維生素C、發(fā)熱、機體酸中毒、痛風、白血病、糖尿病等情況下尿液多為酸性。

3. 尿白細胞/鏡檢白細胞

正常情況下，尿白細胞定性為陰性，尿沉渣鏡檢0~5/HP，如果大量白細胞出現(xiàn)，多為泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、膀胱炎或尿道炎。

4. 尿紅細胞/鏡檢紅細胞

正常人尿中可偶見紅細胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個。

如果尿沉渣鏡檢紅細胞>3個/HP，稱為鏡下血尿，對于血尿我們要根據(jù)紅細胞的形態(tài)進一步區(qū)分。

如果多形性紅細胞>80%時，稱腎小球源性血尿，常見于急性腎小球腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎等。

如果多形性紅細胞<>

5. 尿膽原/尿膽紅素

尿膽紅素和尿膽原的測定主要用于區(qū)別肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸和溶血性黃疸。

尿膽原是結(jié)合膽紅素隨膽汁排泄至腸道，被腸道細菌作用還原而成，大部分隨糞便排泄，小部分在結(jié)腸重吸收入血液，由腎臟排泄。健康人尿膽原陰性或弱陽性，尿膽原強陽性多見于溶血性黃疸。

尿膽紅素是由衰老的紅細胞破壞后釋放出的血紅蛋白經(jīng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)降解而成。它陽性多見于急慢性肝炎、肝硬化、肝癌導致的肝細胞性黃疸和膽石癥、胰頭癌引起的梗阻性黃疸。

6. 酮體

正常人陰性。

在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙，脂肪分解增加及糖尿病酸中毒時，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿。

尿中酮體陽性，可見于重癥糖尿病、長期禁食、嘔吐、腹瀉、脫水以及脂肪攝入過多。

7. 尿糖

正常人尿糖定性為陰性。

短時間內(nèi)服用大量葡萄糖、活動后以及懷孕期間可出現(xiàn)一過性尿糖增高，均屬正?，F(xiàn)象。

病理性糖尿見于糖尿?。ㄔl(fā)或繼發(fā)均可）、腎性糖尿病。我們常將尿糖作為糖尿病診斷及治療過程中的監(jiān)測指標。

8. 尿蛋白

正常人尿蛋白定性為陰性，但在劇烈活動、寒冷或發(fā)熱環(huán)境下也可出現(xiàn)臨時性尿蛋白。

如果尿蛋白持續(xù)陽性（+、++、+++）說明尿中有蛋白質(zhì)漏出，也就是常說的蛋白尿，提示腎臟出現(xiàn)問題，如腎小球腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等?；瀱紊系摹?”越多，代表問題越嚴重。

本文為周揚醫(yī)生原創(chuàng)，未經(jīng)同意切勿轉(zhuǎn)載。周揚，中年醫(yī)者，畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學，醫(yī)學博士，目前就職于上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院。熱愛中醫(yī)，崇尚真善美，用心求知，博采眾長，盡力以“四兩撥千斤”解決患者的病楚。醫(yī)道無止境，但目標在心中，一直用心地走向“庖丁解?！卑愕哪悄ü?，孜孜不倦，樂在其中。