總論/第二章方劑與治法/常用治法/八綱導出八法
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?    常用治法有一個歸納總結的過程，這里常用治法所指的是大法。
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?   就我們剛才講治法多層次的特點中間的大法這個層次，這個大法是針對了一類病機共性，一類病證的病機的共性，針對這個共性所產生的治法。

    那這一治法它有個歸納過程，歷史上歸納了很多種模型，我們的側重點長期以來是以程鐘齡的《醫(yī)學心悟》歸納的《醫(yī)門八法》作為治療大法，也可以說把它作為治療大法的一種代表。

    所以常用治法這一節(jié)的前面一節(jié)呢，我們主要談到這種歸納、這個八法，思路是怎么產生的，這里要補充一點，說明程鐘齡思路的一種想法，他怎么就把汗吐下和溫清消補，八法把它歸納出來了呢？
    我們看《醫(yī)學心悟》他自己講的，
?“論病之源，以內傷、外感四字括之”
?“論病之情，以寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽，八字統(tǒng)之”
?“論治病之方，又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補，八法盡之”

   這里明確說明了，它這個寒、熱、虛、實、表、里、陰、陽，是八綱，八個字是來統(tǒng)帥病情的，八綱也是程鐘齡總結的，他是根據八綱推導出來的八法。

   有的時候同學要問，程鐘齡制定了八綱，八綱是一種病機的共性，病機不是有多層次，針對病機多層次，針對病機產生治法才是多層次的，那他那個八綱、八法設什么關系呢？
   大家雖然有時候覺得是對應的，但也不是八個和八個具體、機械僵持相對應的，它怎么推導出來的呢？
   因為八綱當中如果分析的話，表、里是指的相對的病位結構，歷史上相對的病位結構，歷史上醫(yī)學形成過程當中，有很多這個是相對概念，表、里啊，表并不光是指你的皮毛的標，后面我們學到小柴胡湯，這里在回顧《傷寒論》，它那個原文就會體會到，有些表、里它有相對概念，但是它是病位概念，這是確定的。

   陰陽，是總括的一種概念，總體總括的屬性，它來統(tǒng)其它六綱的。
?   而其中根據疾病的性質的寒、熱、虛、實，那是很具體的，它是描述病性的。而寒熱虛實描述病性，是反映出來了兩個方面的問題，
* 寒、熱反映的是人體，陰陽失調的程度估計；
* 虛、實反映的是人體邪正斗爭的力量對比，
   這兩組矛盾復合交叉，反映出完整那個病性，疾病的性質，那對一個疾病的概念，中西醫(yī)都一樣的，都有病因、病位、病性、病勢，各自有自己特色就是了。

   我們前面提到病因的話：
?* 中醫(yī)是間接綜合推導為主，直接觀察分析為輔。
?* 西醫(yī)學恰恰倒過來，直接觀察分析為主，間接綜合推導為輔。
?   不同時代產生的了。

   病位：
?* 中醫(yī)學是功能定位為主，結構定位為輔。
?* 現(xiàn)代醫(yī)學是結構定位主，功能定位為輔。

   因為現(xiàn)代醫(yī)學查來查去查不到的，又一定要逼著它說個病名，它就告訴你“神經官能癥”“什么什么綜合征”啊，這不是又功能定位了嗎，它也要功能定位。它是結構定位為主，功能定位為輔。中醫(yī)正好相反。

   但性質上現(xiàn)代醫(yī)學是貫穿全病的過程的一組矛盾作為屬性。
炎癥，現(xiàn)在非典型肺炎這個，當然還沒有弄清矛盾了，那大葉性肺炎，細菌侵襲，引起炎癥，這個炎癥貫穿于始終，劃分四個階段，充血期、紅色肝變、灰色肝變、吸收消散，四個時期，這四個期圍繞著炎癥的演變，一組矛盾。

   中醫(yī)學不是啊，它二元病性，必須是二元病性，兩個角度，就像看電影，立體的，一個交叉點，邪正斗爭的力量對比，陰陽失調的程度估計，虛實、寒熱，兩組病性復合交叉，來描述一個疾病，病性。
   那這個兩個是決定疾病性質非常重要的，程鐘齡正是抓住了寒熱、虛實病性，作為確定治法的綱領，因為高層次啊，高層次的治療大法，它不能落實到具體的病位啊。

   表里是病位概念了，所以抓住寒熱、虛實，那它怎么演變，怎么推理這個過程呢？
   寒熱虛實病性分別對應產生的是，
* 寒者熱之，溫法，
* 熱者寒之，清法，
* 虛則補之，
* 實者瀉之，這里的瀉是廣義的，這里的瀉是驅邪的一種廣義的提法，不是光攻下那個“泄”，那祛邪用汗、吐、下，三個途徑驅邪。
   溫、清、補、與汗、吐、下三法加在一起，是六個法。

   汗、吐、下、的驅邪都是一種急性驅邪，緊急驅邪，都是治療較快的，有些邪你是快不了的，漸漸積累形成的，那這種情況中醫(yī)有消法。

   因此實證用瀉法里面推導出來了汗、吐、下、消，四個方法。加上，上面溫法、清法、補法，七法。

   這七法有一個特點，都是單打一的，但是中醫(yī)學非常強調對立病性的同時存在，中醫(yī)描述疾病性質，（當然這個我們后面找時間還可以再討論，它就容易講遠了）往往在人體身上，對立兩種矛盾性質會同時存在，這種情況往往要用復合治法，而不是單一的治法，那這種復合治法的一個特點就體現(xiàn)在和法。

   前七個單一治法，加上復合治法，就是八法。

   這個八法就是程鐘齡針對八綱里面病性，推導出來的，它反映了高層次的治法，并沒有結合具體病位的，你要落實到具體方劑的時候，還是要把它結合到它的病位，然后組方的時候又要結合到它的病勢，病勢就是趨勢，傳遍，那里傳變而來，可能轉歸向哪里而去。
   所以我們說八法是屬于高層次治療大法，就指的它不上具體治法，是統(tǒng)帥這一具體治法的，是針對一類病機共性所采取的治法。

   這樣同學們可以根據八綱，怎么推導出這個八法，這個過程也使得針對病機確定治法，形成一個緊密的聯(lián)系。而不是把它看作是病機是病機，治法是治法，而各自一個體系，雖然各自一個體系，但是治法針對病機產生，你這樣在理、法到方的時候組織，你才可以使方，形成針對病機、體現(xiàn)治法，融會在一體啊，融理、法、方、藥，為一體。
   否則是各學各的，因為方劑學和前面的《中基》《中診》《中藥》課程不同，那些都是基礎的，各反映一個方面，我們《方劑學》要把它們組合起來。
?   也就是說，它搞成了那個蓋房子的預制板，它搞成了這個門窗，我們要加工形成一種基本構件，這種基本構件這一方，它得用在臨床見證哪一類的，西式的、中式的，你們分別可以去用，而不是零碎的材料，而是構成一種基本成品，那你有個組合過程。
   那就是說，病機、治法、方劑，這個過程，辯證論治這個過程，方劑到藥，你在當中要給它一個融為一體的一種組合過程，在總論期間要了解到，基本從理論上了解到，應該有這種組合過程，那在學習具體方劑當中，再去體會這個組合過程。

   我們談到常用治法，八法，前面先要有一些，從八綱導出八法的這個過程，要有所了解，下面再接著討論具體治法了。
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