美國著名運動生理學家貝利曾說：“如果誰能把運動裝進膠囊，我相信它一定是世界上賣得最好的藥”。國際多個權(quán)威機構(gòu)的研究證實，運動至少能減少冠心病、高血壓、糖尿病和肥胖癥等25種慢性非傳染性疾病的患病風險，同時也是治療這些疾病的非常有效的輔助手段。

“Exercise is Medicine”項目由美國運動醫(yī)學會在2007年推出，目的就是要把運動作為疾病預防和治療的標準組成部分，發(fā)揮運動在防治疾病方面不可替代的重要作用。目前該項目已進入美國的醫(yī)療系統(tǒng)，作為醫(yī)療處方手段之一，并已經(jīng)在全球15個地區(qū)，30多個國家啟動。2012年6月，“Exercise is Medicine“項目正式引入中國，中文譯為“運動是良醫(yī)”。運動是良醫(yī)中國項目由國際生命科學學會中國辦事處和美國運動醫(yī)學會(ACSM)EIM項目組共同啟動。

1、改善心血管和呼吸功能，可以提高攝氧量和肺活量；

2、降低冠狀動脈疾病危險因素，延緩動脈粥樣硬化的發(fā)展

3、降低安靜時的收縮壓和舒張壓，減少運動中血壓升高的幅度；

4、降血脂，改善脂代謝；

5、降低血粘稠度；

6、延緩或阻止糖尿病的發(fā)生；

7、減少身體多余的脂肪；

8、降低多種疾病發(fā)病率和死亡率；

9、增強老年人的體質(zhì)，減少摔倒或因摔倒而受傷的風險。

至今為止研究體力活動與血壓關(guān)系的隨機對照試驗，常采用持續(xù)性運動而非間歇性運動。一項隨機對照研究的薈萃分析顯示，有氧運動可以降低血壓達5/3mmHg。每天步行而使體重保持不變者24小時動態(tài)血壓下降2-3/1-2 mmHg。

適度的活動量就可以對血壓產(chǎn)生有意義的影響。例如，中等強度的活動量在61-90分/周的比那些31-60分鐘/周的獲益要大些，但多于61-90分/周的活動量沒有帶來更進一步的獲益。老年人可能對運動的降壓效應(yīng)不敏感。美國高血壓指南建議輕、中度高血壓患者每天要進行50%最大耗氧量強度的有氧運動30分鐘，每周5-7次。體力活動的形式可包括走路、爬樓梯、騎單車、做操等。

人們對長期堅持生活方式改善的實用性存在疑問。確實，藥物治療能夠輕松地控制血壓，但這不是忽視生活方式改善的理由，因為患者可從嘗試本身中獲益，至少比不嘗試好。

 對于穩(wěn)定的心臟病患者，臨床醫(yī)生應(yīng)推薦150min/周的中等強度的運動量以獲得最大的心血管益處。同時必須指出，過多的運動量可能產(chǎn)生有害的心臟效應(yīng),包括心肌纖維化、冠狀動脈鈣化和心房顫動等。

糖尿病患者在運動過程中，肌肉會消耗體內(nèi)的葡萄糖，同時，胰島素的敏感性得到增強，雙重作用，導致運動后血糖降低。此外，運動還能夠緩解輕中度高血壓，減輕體重，改善血脂情況。特別是肥胖型糖尿病人，進行必要的運動，往往比單純控制飲食更能取得降糖效果。有研究指出，糖尿病患者每天步行1000步，就能對病情產(chǎn)生良性促進作用。

糖尿病患者要以餐后運動為主，而不是空腹的運動。運動的最佳時間是餐后1小時(從吃第一口飯計時)。餐后1小時是血糖作用最高峰，利用的胰島素相對多一些，但是大部分病友吃飯后1小時釋放不出足夠的胰島素，有可能還產(chǎn)生胰島素抵抗，只有通過運動才能改善胰島素抵抗，減輕胰島負擔，不讓胰島釋放出太多的胰島素，避免胰腺衰竭，逐漸恢復胰島功能。

運動停止后60小時，之前運動帶來的一系列血糖和血脂的有利變化都會消失，因此糖尿病患者的有氧運動每周至少5天以上，每次間隔不超過兩天，并建議在同一時間運動。運動時宜穿舒適的鞋子。

需知運動后可發(fā)生低血糖，監(jiān)測血糖可避免發(fā)生。如果運動前血糖低于5.6mmol/L，應(yīng)進食后再去運動；運動過程中有任何不適，應(yīng)立即停止運動。約有2/3的糖尿病患者伴有骨密度減低，其中有近1/3的患者可診斷為骨質(zhì)疏松。糖尿病患者運動時注意防止骨折，骨折后常難以愈合，所以尤其要注意。

無論何種類型癌癥，適度運動都是提升癌癥患者生活質(zhì)量的重要方式。例如，加拿大科學家對352位癌癥幸存者進行了研究。結(jié)果表明，癌癥幸存者如果能經(jīng)常保持鍛煉身體，那么他們的生活質(zhì)量會得到改善。癌癥幸存者的鍛煉并不在于量的多少，而在于對鍛煉身體重要性的積極認識。這些患者的運動項目包括力量訓練，耐力訓練，步行，騎自行車，瑜伽，氣功和太極拳。癌癥患者不可參與過激、過猛的運動。在體育鍛煉中要掌握運動量，鍛煉后身體感到發(fā)熱，輕微出汗，無疲勞感，身心感到輕松、舒暢，食欲和睡眠良好，說明運動恰當。否則，則應(yīng)調(diào)節(jié)運動量，使身心處于最佳狀態(tài)，以利于康復。

有研究顯示，患癌后生存10年以上的患者，有90%都曾在患病后相當長的時間內(nèi)規(guī)律地進行過各種各樣的運動。一項對乳腺癌的研究結(jié)果表明，在乳腺癌診斷前或后進行體力活動能夠降低乳腺癌特定或者其他原因的死亡率；這個風險的降低范圍41%-51%，有統(tǒng)計學意義。另一個有力的證據(jù)來自于腸癌的研究，癌癥的死亡率降低了45%-61%，也具有顯著的統(tǒng)計學意義。

很多患者擔心運動會消耗體能，進而降低免疫功能，也有的人擔心戶外活動容易增加感冒的發(fā)生，還有的人擔心運動會促進癌癥轉(zhuǎn)移等等。只要控制好運動強度和時間，運動不但不會消耗體能，而且有利于體能的恢復，同時可以提高機體免疫功能。術(shù)后適當運動可以降低血栓的發(fā)生風險（術(shù)后久臥不動，容易發(fā)生血栓）；可以促進胃腸功能，改善食欲；國外有一些研究還表明運動可提高化療的完成率。

正常的身體活動對健康老齡化至關(guān)重要。65歲及以上的老年人從正常的體力活動中獲得的健康益處，在他們的一生中繼續(xù)存在。老年人是一大組情況各異的人群。大多數(shù)老年人有一個或多個慢性疾病，這些疾病的類型和嚴重程度又不盡相同。這種多樣性意味著一些老年人可以跑幾英里，而另一些人走幾個街區(qū)都很吃力。

老年人的快速步行應(yīng)以每日步行5 000～10 000步為宜(約2～3千米)，步速應(yīng)因人而異。一般來說，應(yīng)比日常散步快，以鍛煉結(jié)束后略感滲汗為宜。

成年人的運動指南也適用于老年人，除此之外，以下幾點是特別針對老年人的。

當老年人由于慢性疾病無法進行每周150分鐘中等強度的有氧運動時，他們應(yīng)該在能力和身體允許的情況下適當做些運動。每周至少進行3天的中等強度的體育鍛煉，有氧運動持續(xù)至少10分鐘。

老年人應(yīng)該根據(jù)他們的健康水平?jīng)Q定體育鍛煉的程度。如果一個人一周兩天每天散步15分鐘，很容易滿足有氧運動的最低標準。不管是遛狗、參加舞蹈課還是健身班，或者騎自行車去商店，所有類型的有氧運動都是有價值的。

如果老年人有摔倒的危險，應(yīng)該做一些維持或改善平衡能力的運動。老年人應(yīng)該清楚自己的疾病是否影響，以及如何影響他們安全的進行鍛煉。