風(fēng)寒感冒太陽病癥狀還沒有消除，又出現(xiàn)了少陽經(jīng)的證候，尤其是出現(xiàn)莫名其妙，難于消除的四肢疼痛，用小柴胡湯和桂枝湯的合劑柴胡桂枝湯治療最合適。

原文：

傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，支節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

柴胡桂枝湯原方：

柴胡四兩     桂枝一兩半     黃芩一兩半      人參一兩半     半夏二合半，洗     芍藥一兩半      甘草一兩（炙）     大棗六枚，劈   生姜一兩半（切）。上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

現(xiàn)用：

柴胡12克     桂枝4.5克     黃芩4.5克      人參4.5克     半夏9克     芍藥4.5克      炙甘草3克     大棗2枚      生姜4.5克。日三服。

“傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒”，說明傷寒癥狀還是存在，“支節(jié)煩疼”，支節(jié)指四肢，陳修園說，病氣不能從胸而出入，結(jié)于經(jīng)脈之支，骨節(jié)之交，故支節(jié)疼痛?！拔I”是半表半里的癥狀，“心下支結(jié)”，陳修園說是不結(jié)于經(jīng)脈之正絡(luò)，而結(jié)于支絡(luò)，故心下支結(jié)。

本條是太陽少陽并病，太陽病證候未罷，又出現(xiàn)了少陽經(jīng)的證候，所以說“外證未去者，柴胡桂枝湯主之”。如果沒有外證，小柴胡湯就能治療，但外證還在，因此用小柴胡湯和桂枝湯的合劑，本方雖然是小柴胡湯和桂枝湯的合劑，但是分量很少，除了重用柴胡以外，其他都只用一半分量，目的是加大柴胡外推的力量，使進(jìn)入半表半里少陽經(jīng)的邪氣向外推出，并由桂枝湯接力，用發(fā)汗的形式排出體外。

柴胡桂枝湯應(yīng)用范圍很廣。郝萬山說，柴胡桂枝湯我們在今天臨床上用于治療什么證候呢？首先說，和小柴胡湯一樣，各類發(fā)熱性的疾病，伴有四肢關(guān)節(jié)劇烈疼痛的，光用小柴胡湯不行，要和桂枝湯一起用。各類消化系統(tǒng)的疾病，又伴有痹證的，伴有關(guān)節(jié)疼的，用柴胡桂枝湯很好，這是第二類。第三類，精神神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，尤其是精神抑郁證病人，但要注意可能轉(zhuǎn)化為狂躁證（第三類有所歸納）。

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