一、常用灸法種類

古人在發(fā)現(xiàn)灸法治病和保健功效后，對(duì)施灸材料和方法進(jìn)行了一系列的嘗試和探索，發(fā)明和發(fā)展了許多灸法，目前為止，國(guó)內(nèi)外應(yīng)用于臨床的灸法超過(guò)百種。            

插圖灸法種類

二、艾炷灸法

艾炷灸是指將艾絨團(tuán)成圓椎形的艾炷，用它在穴位上進(jìn)行灸治。古代的艾灸，以艾炷灸法為最盛行。艾炷灸分直接灸（著膚灸）和間接灸（隔物灸）二類。

□ 直接灸法    
       

直接灸是將大小適宜的艾炷，直接放在腧穴所在的皮膚表面點(diǎn)燃施灸，故又稱為著膚灸、著肉灸。若施灸時(shí)需要將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為化膿灸；若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為不化膿灸。            

01、化膿灸

化膿灸又叫瘢痕灸，施灸時(shí)由于艾火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生疼痛，在正常情況下，灸后1     周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)痂脫落后而留下瘢痕。因此，施灸前必須征求患者同意，方可使用本法。就灸瘡而言，是局部組織經(jīng)燙傷后產(chǎn)生的無(wú)菌性化膿現(xiàn)象，有治病保健作用。

02、不化膿灸

不化膿灸又稱無(wú)瘢痕灸，施灸時(shí)當(dāng)患者感到稍有灼痛時(shí)，則用鑷子將艾炷挾去，換炷再灸，一般應(yīng)灸至局部皮膚出現(xiàn)紅暈而不起泡為度。

03、發(fā)泡灸

發(fā)泡灸是指用艾炷燒灼或用刺激性藥物敷貼穴位使局部皮膚發(fā)泡的治療方法。灸發(fā)出的水泡一般不必挑破，可任其自然吸收。

04、麥粒灸

麥粒灸，是用麥粒大小的艾炷，作用于身體的特殊敏感點(diǎn)及相應(yīng)部位，至燃燒至二分之一時(shí)將其壓滅，第二壯可放在第一壯的未完灰燼上，待燃燒至還剩余三分之一處將其壓滅，第三壯燃燒殆盡，由于有前兩壯的適應(yīng)，可減輕疼痛，以后每壯都燃燒完全。

□ 間接灸法

間接灸是指用藥物或其它材料將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開(kāi)，進(jìn)行施灸的方法，故又稱隔物灸。

01    、隔姜灸        

隔姜灸即是以姜為間隔物的灸法，適用于一切虛寒病癥，對(duì)嘔吐、腹痛、泄瀉、遺精、陽(yáng)痿、早泄、不孕、痛經(jīng)、面癱和風(fēng)寒濕痹等療效較好。

02、隔蒜灸

因大蒜液對(duì)皮膚有刺激性，灸后局部容易起泡，此法多用于治療肺結(jié)核、腹中積塊、未潰瘡瘍、蛇蝎毒蟲(chóng)咬傷等。

03、隔附子餅灸

隔附子餅灸是以附子藥餅作間隔物，中間以針穿刺數(shù)孔，上置艾炷，有溫腎補(bǔ)陽(yáng)的作用。常用于治療命門火衰而致陽(yáng)虛的陽(yáng)痿、早泄、遺精、瘡瘍久潰不斂，以及胃腸虛寒病癥，如五更泄瀉、消化不良、食欲不振等。

04、隔鹽灸

隔鹽灸即用純凈干燥的食鹽填敷于臍部使其與臍平，上置艾炷施灸。臨床上常用于治療急性寒性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、中風(fēng)脫證等。

05、隔胡椒灸

隔胡椒灸是用胡椒作間隔物而施灸的一種灸法。此法適用于風(fēng)寒濕痹痛，局部麻木、胃寒嘔吐及腹痛等癥，有溫經(jīng)散寒，通經(jīng)止痛的作用。

06、隔藥餅灸

隔藥餅灸可分為二類。一類為單味中藥或加1-2     味輔助中藥研末制作而成的隔藥餅灸；另一類系指將復(fù)方中藥煎汁或研末后加入少量賦形劑制成小餅狀，并隔此藥餅用艾炷灸或艾條灸的一種間接灸法。        

07、隔陳皮灸

隔陳皮灸是用陳皮作間隔物而施灸的一種灸法。此法適用于胃腹脹滿、飲食不振、嘔吐、呃逆等證。

三、艾條灸法

艾條灸法是指用艾條來(lái)施灸的艾灸方法，艾條懸放在距離穴位一定高度上進(jìn)行熏烤，不使艾條點(diǎn)燃端直接接觸皮膚，稱為懸起灸；將點(diǎn)燃的艾條隔布或隔棉紙數(shù)層實(shí)按在穴位上，使熱氣透入皮肉，火滅熱減后重新點(diǎn)火按灸，稱為實(shí)按灸。

□ 懸起灸法

懸起灸根據(jù)實(shí)際操作方法不同，分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸。溫和灸多用于灸治慢性病，雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。

01    、溫和灸——靜止        

施灸時(shí)將灸條的一端點(diǎn)燃，對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮肢2-3    厘米左右，進(jìn)行熏烤，使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜，一般每處灸5 - 10分鐘，至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。醫(yī)者可將中、食二指分張，置于施灸部位的兩側(cè)，來(lái)測(cè)知患者局部的受熱程度，以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。溫和灸有溫通經(jīng)脈、散寒祛邪的功效，多用于灸治慢性病癥。

02、回旋灸——水平圈狀移動(dòng)

回旋灸在施灸時(shí)，將點(diǎn)燃一端的艾條，與施灸部位的皮膚雖保持一定的距離，約距離皮    膚雖保持一定的距離，約距離皮膚3-4厘米的高度，在        3-5厘米直徑的范圍內(nèi)，向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地施灸。回旋灸主要適用于病變面積較大的風(fēng)濕痹痛、軟組織損傷及皮膚病等。

03、雀啄灸——上下移動(dòng)

雀啄灸在施灸時(shí)，象鳥(niǎo)雀啄食—樣，一上一下、一起一落，忽近忽遠(yuǎn)地施灸，雀啄灸多用于治療急性病、昏厥及小兒疾患。

04、齊灸——一穴或二、三穴同灸

采用二根或二根以上的艾條同時(shí)熏烤一個(gè)穴位或兩個(gè)以上的穴位，均稱為齊灸法。

05、排灸——多穴同灸

排灸法是現(xiàn)代創(chuàng)制的一種艾條懸灸法。本法少則4    支，多則12支，同時(shí)點(diǎn)燃后，分成兩排排列，由施灸者雙手夾持，本法火力充足，多穴同灸。

06、艾條隔物懸灸法

艾條隔物懸灸法指將艾條點(diǎn)燃后在覆蓋某種隔物的穴位進(jìn)行懸起灸的一種灸療。艾條隔物懸灸與艾炷隔物灸的操作方法與作用機(jī)制，基本類似。

□ 實(shí)按灸法

實(shí)按灸法又稱艾條按壓灸法，是傳統(tǒng)的艾條灸法之一。系指將艾條一端點(diǎn)燃后，隔布或綿紙數(shù)層按在穴位上，使熱氣透入肌膚的一種灸治方法。

01、雷火神針

施灸時(shí)，將雷火神針的一端燒著，用布7     層包裹其燒著的一端，立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處，針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7- 10次為度。

02、太乙神針

03、百發(fā)神針

04、艾火針襯墊灸

□ 溫灸器灸

溫灸器又名灸療器，是一種專門用于施灸的器具，用溫灸器施灸的方法稱溫灸器灸。臨床常用的有溫灸盒和溫灸筒。

四、其它灸法

01、溫針灸

溫針灸法，又稱溫針、針柄灸及燒針柄等。溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，將針刺入腧穴，得氣后并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時(shí)，將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用艾條一段長(zhǎng)約2    厘米左右，插在針柄上，點(diǎn)燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼，將針取出。                        

插圖溫針灸

02、艾餅灸

艾餅灸法又稱鋪灸法，是將艾絨鋪于穴位或患處上而施灸的一種方法。它包括熨灸法、日光灸兩種。

03、艾熏灸

艾熏灸法是用艾絨燃熏或加水煮蒸熏穴位或患部的一種灸治方法。常用的有煙熏灸和蒸氣熏灸兩種。            

插圖艾熏儀

04、燈火灸

燈火灸又名燈草灸、油捻灸。方法是用燈芯草一根，以麻油浸之，燃著后用快速動(dòng)作對(duì)準(zhǔn)穴位，猛一接觸聽(tīng)到'叭'的一聲迅速離開(kāi)，如無(wú)爆炸之聲可重復(fù)1    次。                        

05、天灸

天灸又叫自灸，又稱藥物灸、發(fā)泡灸。是用對(duì)皮膚有刺激性的藥物，涂敷于穴位或患處，使局部充血、起泡，猶如灸瘡，故名天灸。如：白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸等

06、長(zhǎng)蛇灸

長(zhǎng)蛇灸因在施灸時(shí)需沿脊椎鋪敷藥物，形狀似長(zhǎng)蛇，故名，也有人稱其為鋪灸。此法多用以治療虛勞頑痹等癥。            

插圖長(zhǎng)蛇灸

07、火龍灸

火龍灸即先在病人背上或腹部敷上一層浸有秘制中藥的紗布，而后蓋上溫濕毛巾，撒上酒精點(diǎn)燃，通過(guò)灸療的溫和火力逐步把藥力滲透，經(jīng)任督二脈經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，激發(fā)經(jīng)氣，內(nèi)達(dá)臟腑，外通肢節(jié)，達(dá)到強(qiáng)壯真元、調(diào)和陰陽(yáng)、溫通氣血、引邪外出效用。

插圖火龍灸

五、灸法中的補(bǔ)瀉

灸法中的補(bǔ)瀉是指用不同的操作技術(shù)進(jìn)行補(bǔ)瀉的方法。灸療的補(bǔ)瀉作用與穴位功能、臨床證候、灸療刺激量的大?。òň闹畏椒ā牡拇笮?、壯數(shù)的多少、距離的遠(yuǎn)近、灸療時(shí)間的長(zhǎng)短）、病變的部位及患者的體質(zhì)等密切相關(guān)。

01、艾炷灸 補(bǔ)法——徐燃自滅，火力溫和，灸畢按其穴

艾炷灸補(bǔ)法即點(diǎn)燃艾炷后，不吹艾火，待其徐燃自滅，火力微而溫和，且時(shí)間間宜長(zhǎng)，作灸壯數(shù)較多，艾炷大。灸治完畢后用手按壓施灸穴位。

02、艾炷灸瀉法——快燃快滅，火力較猛，灸畢不按其穴

艾炷灸瀉法即點(diǎn)燃艾炷后，速吹旺其火，火力較猛，快燃快滅，當(dāng)患者感覺(jué)局部燒灼發(fā)燙時(shí)，即迅速更換艾炷再灸。

一般而言，虛證可以用灸的補(bǔ)法，而實(shí)證即可用灸的瀉法，艾炷灸的'疾徐'內(nèi)寓補(bǔ)瀉二法，即疾能行瀉，徐可達(dá)補(bǔ)。

03、艾條灸的補(bǔ)瀉

艾條灸的補(bǔ)瀉，主要在操作上。用艾條溫和灸或回旋灸，即為艾條灸的補(bǔ)法；用艾條雀啄灸，即為瀉法。除此之外，補(bǔ)法所用的艾條宜小而細(xì)，而瀉法所用的艾條宜大而粗。

臨床上無(wú)論運(yùn)用何種補(bǔ)瀉，都應(yīng)遵循辨證施治的原則，靈活運(yùn)用，方能取得較好的效果。

六、艾灸的禁忌

□ 恰當(dāng)選擇施灸方法

01、選擇灸法要因人而宜，

如老人和小孩兒盡量少用或不用直接灸；糖尿患者也要慎用著膚灸，因?yàn)槿舨僮鞑划?dāng)，易出現(xiàn)化膿感染，傷口不易愈合；面部等暴露部位，宜用艾條懸起灸或艾炷間接灸，而不能用直接灸等。

02、選擇灸法要因病而宜

采用直接灸（化膿灸）的方法，防治慢性支氣管炎和哮喘有良好的效果；用燈火灸或火柴灸治療流行性腮腺炎；鋪灸治類風(fēng)濕性脊柱炎等。

□ 艾灸的禁忌病證

對(duì)于實(shí)熱證、陰虛發(fā)熱者，一般不適宜灸治——由于灸法用火，火性屬陽(yáng)，既能益陽(yáng)，又能傷陰；

凡脈象數(shù)疾者，或極度衰竭者，亦不宜灸治——不論外感或陰虛內(nèi)熱病癥。

□ 艾灸的禁忌部位

《醫(yī)學(xué)入門》上說(shuō)：'針灸穴治大同，但頭面諸陽(yáng)之會(huì)，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴位最妙，凡上體及當(dāng)骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無(wú)害。'即：

頭面及胸膈以上，均不宜多灸．下肢及肉厚處，多灸不妨。

由于艾灸以火熏灸，施灸不注意有可能引起局部皮膚的燙傷，另一方面，施灸的過(guò)程中要耗傷一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，這些就是施灸的禁忌。

直接灸應(yīng)注意禁灸以下部位：

01、凡屬顏面部位，不論何穴一概禁用，以免殘留難看的灸痕。

02、身體暴露部位，宜不用或少用，即須應(yīng)用也應(yīng)征得患者同意，

03、皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處不宜灸，正當(dāng)關(guān)節(jié)處，一般不灸。

04、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、黏膜附近，均不得施灸，

05、手足沖要之處，如手足指及手足掌心不可施灸。

06、身體隱匿處．如腋窩，會(huì)陰等處，灸瘡發(fā)作至為不便。

07、特殊部位，如乳中、神闕、睪丸等不要施灸。

08、妊娠期婦女的腰骶部、下腹部不要施灸。

□ 其它禁忌情況

01、臨時(shí)情況禁忌

出現(xiàn)風(fēng)雨雷電、奇寒酷暑，或者病人過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)饑、大渴、大驚、大恐、大怒、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)等突發(fā)狀況，人體的氣血狀況會(huì)比較混亂，所以不適宜艾灸。

02、醉酒者慎灸

酒醉者往往神志不清醒，進(jìn)行艾灸時(shí)容易導(dǎo)致?tīng)C傷。

03、艾葉過(guò)敏者禁

有些本身具有過(guò)敏體質(zhì)，如多有哮喘、蕁麻疹史或?qū)Χ喾N藥物、花粉過(guò)敏史的患者會(huì)對(duì)艾葉發(fā)生過(guò)敏。要慎用艾灸療法；有糖尿病的患者及有易出血傾向的患者要慎灸，以免操作不當(dāng)造成傷口難以愈合或傷口出血不止。

04、孕婦產(chǎn)婦要慎做艾灸

孕期婦女應(yīng)盡量避免做艾灸，尤其是腹部應(yīng)禁灸，以免懷孕早期其溫通作用造成流產(chǎn)，懷孕后期影響胎兒發(fā)育。產(chǎn)后艾灸也應(yīng)等身體稍微復(fù)原后再做，每次不要時(shí)間太長(zhǎng)。

艾灸可糾正胎位不正，通常在中晚期做（9    個(gè)月左右），灸至陰穴可轉(zhuǎn)胎位。