小咖在瀏覽世界癌癥研究基金會(huì)(WCRF)的官網(wǎng)(https://www./)時(shí)，正好發(fā)現(xiàn)2018年《飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和癌癥》系列報(bào)告已經(jīng)發(fā)布。該報(bào)告基于癌癥的全球最新研究證據(jù)，提出預(yù)防癌癥的策略。不管是作為醫(yī)療工作者，還是作為普通大眾，相信這些內(nèi)容都會(huì)對(duì)你有用。

2018年，14種癌癥的新修訂后的報(bào)告出爐，包括：肺癌，乳腺癌，結(jié)直腸癌，胃癌，肝癌，食管癌，胰腺癌，卵巢癌，子宮內(nèi)膜癌，前列腺癌，腎癌，膀胱癌，膽囊癌，口腔、咽、喉癌。（注：報(bào)告的發(fā)布日期并不都是2018年，但均在2018年進(jìn)行了審核修訂）

WCRF同時(shí)更新了一份“飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和癌癥預(yù)防的強(qiáng)證據(jù)總結(jié)”，詳見下表。

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最新的肺癌報(bào)告共分析了全球124項(xiàng)研究，覆蓋了近1400萬(wàn)成人，以及超過12.2萬(wàn)名肺癌患者。

主要發(fā)現(xiàn)包括：

強(qiáng)證據(jù)表明：

• 含砷飲用水會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于當(dāng)前和既往吸煙者，有強(qiáng)證據(jù)表明攝入高劑量β-胡蘿卜素補(bǔ)充劑會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

有限的證據(jù)表明：

• 紅肉、加工后的肉類以及飲酒會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)；

• 對(duì)于當(dāng)前和既往吸煙者，蔬菜和水果可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)；

• 含維生素A、β-胡蘿卜素或類胡蘿卜素的食物，可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)；

• 對(duì)于當(dāng)前吸煙者，含維生素C的食物可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)；

• 對(duì)于從不吸煙者，含異黃酮類的食物可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)；

• 運(yùn)動(dòng)可降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

最新的結(jié)直腸癌報(bào)告中，研究者分析了99項(xiàng)研究，包含2900多萬(wàn)成人，以及超過24.7萬(wàn)例的結(jié)直腸癌患者。

主要發(fā)現(xiàn)包括：

• 確定證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)降低結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)；加工后肉類增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

  
  

• 較強(qiáng)的證據(jù)表明，全谷物、富含膳食纖維的食物、乳制品、鈣補(bǔ)充劑降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)；紅肉增加結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

  
  

• 有限證據(jù)提示，含維生素C的食物、魚類、維生素D可能降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)；吃水果少可能增加結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

最新的乳腺癌報(bào)告共分析了來自全球的119項(xiàng)研究，包含1200多萬(wàn)女性，以及超過26萬(wàn)的乳腺癌患者。

下面兩個(gè)表總結(jié)了飲食、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)分別與絕經(jīng)前乳腺癌和絕經(jīng)后乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性。

推薦意見1. 維持健康的體重

• 維持體重在健康范圍內(nèi)，且避免在成人時(shí)期體重增加。

注：健康范圍指的是（WHO定義為正常）BMI為18.5-24.9kg/m²，亞洲人群的范圍略有不同，中國(guó)人群的BMI正常范圍為18.5-23.9kg/m²。WHO推薦男性保持腰圍在94cm以下，女性在80cm以下（基于歐洲人群數(shù)據(jù)），這個(gè)數(shù)值約等于BMI在25kg/m²。對(duì)于亞洲人群，建議為男性腰圍在90cm以下，女性在80cm以下。

推薦意見2. 運(yùn)動(dòng)

• 將運(yùn)動(dòng)作為日常生活的一部分——多走少坐

• 至少要保證適度運(yùn)動(dòng)，改掉靜坐不動(dòng)的習(xí)慣

推薦意見3. 飲食要富含全谷物、蔬菜、水果和豆類

• 應(yīng)保證從食物中獲取至少30g/d的纖維；

• 采用包含全谷物、非淀粉類蔬菜、水果和豆類的飲食習(xí)慣；

• 如果將淀粉類根莖作物當(dāng)主食，也應(yīng)該盡可能多吃非淀粉類蔬菜、水果和豆類。

推薦意見4. 限制食用快餐以及其他富含脂肪、淀粉或糖類的加工食品

推薦意見5. 限制攝入紅肉和加工過的肉類

• 如果吃紅肉（例如豬肉、牛肉和羊肉），應(yīng)限制量不超過三份/周，三份約等于350-500g烹飪后的紅肉重量。而對(duì)于加工過的肉類，越少越好。

推薦意見6. 限制攝入含糖飲料

• 推薦不要喝含糖飲料

推薦意見7. 限制飲酒

• 針對(duì)癌癥預(yù)防，最好是不喝酒。

推薦意見8. 不要使用補(bǔ)充劑來預(yù)防癌癥

• 可以僅通過飲食來滿足營(yíng)養(yǎng)需求，不推薦使用高劑量膳食補(bǔ)充劑來預(yù)防癌癥。

推薦意見9. 對(duì)于母親：盡可能母乳喂養(yǎng)孩子

• 該推薦意見與WHO一致，即推薦嬰兒純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月，6個(gè)月至2歲或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，添加合適的輔食。

WCRF的報(bào)告，內(nèi)容非常豐富，除了14種癌癥都有單獨(dú)的報(bào)告，每種因素也分別生成了報(bào)告，包括：肉/魚/奶、全谷物/蔬菜/水果、飲酒、體重增加、飲料、運(yùn)動(dòng)等等。此外，針對(duì)證據(jù)評(píng)估、推薦意見、未來研究方向等都有單獨(dú)的文件。

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