上集我們介紹了1型糖尿病，有1就有2，2型糖尿病才是糖尿病的主體，占比約在90%左右。

那么2型糖尿病到底是怎么回事呢？

在糖代謝的過程中，小腸在分解淀粉時，如果忘記分泌肽君，也就是壓根沒有通信兵去報信，胰腺就會傻乎乎地在家睡覺，不知道要分泌胰島素。

這種由于通訊設(shè)施錯誤導(dǎo)致的高血糖，是一種2型糖尿病。

常用的治療方法就是給小腸用肽類藥物，讓小腸記得分泌肽君，恢復(fù)通訊功能。

當(dāng)然，這是一種很絕對的情況，更多的情況是小腸照常分泌了肽君，而肽君不積極工作，慢悠悠地去報信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出來的胰島素又慢悠悠地去開門。

意思就是如果肽君、胰腺、胰島素這三個家伙有一個患了拖延癥，或者是全部患了拖延癥，那結(jié)果就糟糕了。

血糖迅速升高時，胰島素不來；等糖隨尿液排出體外，體內(nèi)血糖降低時，這些胰島素姍姍來遲，開始大干快上，讓本來就不高的血糖瞬間降低。

健康的人是用胰島素來調(diào)節(jié)血糖水平，使其盡量保持在一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)。

這下可好，由于他們的拖延癥，我們的血糖坐上了過山車，不是超高就是超低。

劇烈的血糖波動可是人們扛不住的，過低的血糖可以使人立刻昏厥，甚至......

這種大家集體怠工的情況比較復(fù)雜，需要聯(lián)合用藥，提高懶惰的家伙的工作效率。

如果在糖代謝的過程中，肽君辛辛苦苦地準(zhǔn)時給胰腺通風(fēng)報信，胰腺收到通知后，開始分泌胰島素。

突然發(fā)現(xiàn)，哎呀我的媽呀，生產(chǎn)力有限，數(shù)量不達(dá)標(biāo)，這個時候部分糖不能順利進(jìn)入細(xì)胞而滯留在血液中，造成高血糖的情況，這也是一種2型糖尿病。

針對這類情況我們的治療方法是趕緊刺激胰腺，讓它能夠恢復(fù)產(chǎn)能。這類治療藥物主要有格列奈類。

如果在糖代謝的過程中，肽君的情報工作和胰腺的生產(chǎn)工作都很順利，可是萬萬沒想到，這胰島素開門的能力缺失了。

也就是給你發(fā)了張電子門禁卡，別人的卡一刷，門開了，可你的卡就是不行。

因為胰島素受體不夠靈敏，一張刷不開，兩張刷不開......悲劇就是打不開門，真的打不開門。

由于這類情況引發(fā)的高血糖治療方案主要是運(yùn)用雙胍類藥物刺激胰島素的敏感性。

也就是把門禁卡重新刷一遍，讓它能夠有效地把門打開。

還有一種狀況是胃腸的消化功能實(shí)在是太好了，吃進(jìn)去的淀粉秒變血糖。

瞬間飆升的血糖讓胰島素毫無招架之力，造成了大量的葡萄糖在血液中堆積，引起高血糖。

針對這類患者，一般的治療手段就是服用一些著力于延緩小腸對碳水化合物的消化、吸收功能的藥物，比如阿卡波糖。

胰腺，胰島素，肽君，胃，腸。這幾位主角要么自己出故障，要么在搭配上出故障。

這是2型糖尿病的基本發(fā)病原理。還有什么可以導(dǎo)致糖尿病嗎？糖尿病到底是怎么在你身體里“搞事情”？

糖尿病的危害，請看下集。