自我監(jiān)測是糖尿病治療的五架馬車之一。 糖尿病治療的“五駕馬車”理論是著名糖尿病學(xué)家~向紅丁教授首次提出。飲食、運動、藥物、教育、監(jiān)測這“五匹馬”,讓無數(shù)的糖尿病患者從中獲益。
《中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南(2015年版)》指出,血糖監(jiān)測的頻率和時間點: 血糖監(jiān)測的頻率和時間要根據(jù)患者病情的實際需要來決定。 血糖監(jiān)測的頻率選擇一天中不同的時間點,包括餐前、餐后2 h、睡前及夜間(一般為凌晨2~ 3時)。 1. 空腹血糖 是指隔夜禁食8-12 小時之后于次日早餐前所測的血糖
2. 餐前血糖 通常是指午餐前血糖和晚餐前血糖 3. 餐后2 小時血糖 是指從吃第1口飯開始計時,2 小時后準(zhǔn)時采血所測得的血糖值。 4. 睡前血糖 九、十點鐘左右 有利于防止夜間低血糖。 5. 凌晨3 點血糖 凌晨2-3 點血糖是一天當(dāng)中人體血糖的最低點,監(jiān)測凌晨3 點血糖有助于鑒別清晨空腹高血糖的原因。 6. 隨機血糖 是指一天當(dāng)中任意時刻所測得的血糖值。可以了解機體在特殊情況下對血糖的影響。 在病情相對平穩(wěn)時,每周可以監(jiān)測2~ 4次,一般建議每次測一對(即餐前和餐后2 h血糖),偶爾測一下睡前血糖,有不舒服時要隨時監(jiān)測。 有很多患者在日常生活中只監(jiān)測空腹血糖,偶爾測早餐后血糖,至于午餐和晚餐的血糖什么樣,基本是不知道的,這種情況是非常不可取的行為。 糖尿病患者可以監(jiān)測早餐前后,過幾天再監(jiān)測午餐前后,再過幾天監(jiān)測晚餐前后。這樣把血糖的值記錄在血糖記錄本上,當(dāng)去醫(yī)院復(fù)查的時候,醫(yī)生會了解到不同時間段的血糖情況,有助于病情診療。 正確監(jiān)測血糖的方法: 血糖儀應(yīng)定期使用標(biāo)準(zhǔn)液校正; 試紙保存在干燥原裝容器中,必須遵守生產(chǎn)商的使用說明書,不要用過期試紙; 血糖儀和試紙要匹配; 用酒精輕試皮膚待干后采血; 采血部位應(yīng)該輪換; 為減輕疼痛程度,應(yīng)在手指側(cè)面采血,而不是在指尖或指腹采血,將采血針緊靠手指側(cè)面; 劇烈活動后不要立即測血糖; 從戶外今晚特別涼時不要立即測血糖; 要保證心情愉悅; 采血針一次到位,不要過度擠壓出血。這樣才準(zhǔn)確。 其實除了在監(jiān)測血糖外,糖尿病患者還要監(jiān)測血脂,血壓,體重,腰圍等一些指標(biāo)。
作者簡介: 李實 國家二級營養(yǎng)師 王興國特訓(xùn)班五期學(xué)員 糖尿病教育專員 高級育嬰師 護師
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