醫(yī)生是如何知道病人在近期會死亡的？其實，無非是見得多了吧。
這個問題特地邀請我們科普團隊的小黃醫(yī)生來回答下：

我是一名腫瘤內(nèi)科醫(yī)生，平時接觸到的危重病人相對多一點，今天我就借著這個平臺跟大家講一講醫(yī)生是如何知道病人將會在一兩天內(nèi)死亡的。

其實，醫(yī)生都不會算命的，他們做出這樣的判斷，是有一段很仔細的觀察和思考過程的。通常，病人的一般情況是醫(yī)生和家屬都能看到的，病人有哪些細微的變化，家屬有時候比醫(yī)生更早發(fā)現(xiàn)，只是家屬沒有經(jīng)歷過類似的情況，也就沒有過多在意了。病情到了晚期，患者的生命在危機時刻，家屬和醫(yī)生都是需要特別留意和謹慎對待的。

一般來說，患者的年齡和基礎健康狀況信息，是醫(yī)生接觸病人的最初資料。這對于危重病人來說，也是判斷病情的重要依據(jù)。同樣的病程階段，有嚴重基礎疾病如心腦血管疾病或免疫系統(tǒng)疾病的老年人，通常會更快走到病情的終末期。

其實，病人的一些日常小動作，對病情也有提示作用，如睜眼、語言、疼痛等，如果病人出現(xiàn)睜眼無力或不能睜眼（當然是指之前睜眼沒有問題的病人哈）、近日出現(xiàn)答非所問或說不出話、刺激他疼痛感覺減弱或疼痛刺激后反應減弱明顯，這些都是病人身體機能下降的征兆。

當然，以上所說的都是容易觀察到的，而且都是相對主觀的。真正客觀的證據(jù)，還需要看臨床上的客觀指標。體溫、血壓、心率、呼吸是四個最重要的基礎生命體征。一般情況下，這四個指標要在正常的范圍內(nèi)波動，任何一個一路走低，都是油盡燈枯的表現(xiàn)。一直持續(xù)在高水平，也不是好事。如體溫持續(xù)升高，降溫處理后降得不明顯，也不適合強力降溫，可能降下來后就一直降到底了。

化驗的結果也是至關重要的，血氧飽和度通俗地說就是血液中血氧的濃度，它是呼吸循環(huán)的重要生理參數(shù)。如果血氧持續(xù)下降，吸氧后仍沒改善或維持在降低水平，也是生命終末期的表現(xiàn)。血液學檢查中的各項指標，都是幫助醫(yī)生判斷病情的重要依據(jù)。病人近期檢查多項異常的，如果治療后癥狀并沒有緩解或反而加重，而血液學檢查卻奇跡般在短時間恢復正常，這可能并非好事。此時就應該以臨床癥狀為準了。

綜合上面所說的，醫(yī)生判斷病人是否會在一兩天內(nèi)死亡，主要依據(jù)的是病人的一般情況、生命體征和化驗結果，綜合分析之后才得出的推論。當然，只是推論。