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本文理論依據(jù)：《金匱要略》、《中醫(yī)男科臨床治療學》、《中醫(yī)藥學高級叢書·方劑學》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天給您說上一病，這就是男子舉陽不堅，即勃起功能障礙。

對于這方面的問題，本訂閱號從前寫過太多的文說了。筆者本想封筆不寫了。怎奈有太多的看官，通過各種方式反復問及此事，而且通過交流，發(fā)現(xiàn)許多人在這方面的誤區(qū)頗多。因此，我們有必要特別撰寫文說，給看官細細解讀一番。

說什么呢？說胃氣和勃起功能障礙之間的關(guān)系。

看官，說起陽痿，我們可能第一時間想到補腎。其實，這有些盲目。作為有經(jīng)驗的醫(yī)家，往往會先想到患者的胃怎么樣。如果說一個患者，素來有淺表性胃炎，食欲不振，食量不大，形體消瘦，那不用說，先把胃養(yǎng)好再說。腎的事情，暫時還不是最重要的。

為什么會這樣考慮呢？我們都知道，脾胃為氣血生化之源。宗筋用事，必依賴氣血的充足。如今胃氣衰敗，氣血生化乏源，陽事自然不興。這就是所謂“谷氣不旺，精氣必虛”、“食盛則陽道強，食少則陽道弱”的道理。素問里面也講，宗筋乃“太陰陽明之所合”，太陰者，太陰脾經(jīng)。陽明者，陽明胃經(jīng)。兩者決定了宗筋是否用事。

所以說，男性必須有一副好胃。陽事不用，很可能就是胃氣快要“用光”了的體現(xiàn)。

那么，面對這番景況，我們該如何調(diào)治呢？在以往的文說當中，我們給您聊過參苓白術(shù)散等健養(yǎng)脾胃的方法。看官如果感興趣，不妨訂閱本號，然后詳細加翻閱。今天我們在這里說的，則是一張出自約1800年前《金匱要略》里面的古方。這就是黃芪建中湯。組方如下——

芍藥18克，桂枝9克，炙甘草6克，生姜9克，大棗4枚，飴糖30克，黃芪9克。水煎服。飴糖最后納入藥汁，微火消解即可。每日分3次服用。

此等用法用量，我們擇選自《中醫(yī)藥學高級叢書·方劑學》。

看官，初見此方，我們會覺得它有好大的口氣——建中。沒錯，人家號稱可以“重建中氣”，是有原因的?，F(xiàn)在，讓我們來看看其中的妙處。

這里面的君藥，乃是黃芪和飴糖。其中的黃芪，入脾肺二經(jīng)，可以健脾益氣。飴糖呢，它可以甘溫補虛，緩急止痛，最大程度地改善胃氣不足者所出現(xiàn)的胃部隱痛的問題。黃芪配飴糖，一個主補，一個止痛，且都屬于甘溫之品，這對胃氣衰敗、脾胃虛寒者是極好的。再看桂枝和芍藥。桂枝，溫陽化氣、溫經(jīng)通脈，可以升陽。芍藥，它可以養(yǎng)陰合營，緩急止痛。桂枝補陽，芍藥補陰，兩者搭配，陰陽雙補。桂枝配黃芪，陽養(yǎng)之功更強。芍藥配飴糖，止痛養(yǎng)陰之性尤著。尤其是飴糖，再配上桂枝，則有辛甘化陽之妙，令胃陽為之一振。所以說這四味藥的搭配，可謂精妙。然后看生姜和大棗。它們倆搭配，是非常常用的健脾和胃、調(diào)和營為的配伍方式。生姜散寒溫胃，大棗健脾養(yǎng)血。脾胃虛弱者，用這兩味藥極妙。最后，用甘草調(diào)和諸藥，配合桂枝辛甘化陽，配合芍藥酸甘化陰，同樣起到陰陽雙補，振奮中焦之氣的作用。

總而言之，此方對于治療胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等證屬虛寒的人，是十分有益?；颊咧饕憩F(xiàn)為食欲不振、腹部隱痛、少食則腹脹，形體瘦，面色不好，氣短乏力，胃脘部喜溫喜按，一吃涼的就胃疼。這樣的人如果并發(fā)陽痿，不妨用黃芪建中湯來滋補脾胃，重建中氣，振奮胃氣，如此可以改善陽痿癥狀。

列位看官！我們在這里，給您說的是道理，是中醫(yī)的文化理念，而不是給您開方子——這件事您必須想清楚。文中方劑，您如果要借鑒應(yīng)用，必須由中醫(yī)師辯證指導。因為每個人的情況是不同的，中醫(yī)經(jīng)典的應(yīng)用，也必須因人而異，適當化裁。不明醫(yī)道者，望文生義而自行應(yīng)用方劑，歷來是本訂閱號不主張的。這里面的利害關(guān)系，看官自當明了。

最重要的是，面對陽痿一癥，我們應(yīng)該首先反思自己的脾胃。如果有上述脾胃虛寒的問題，患有淺表性胃炎等消化系統(tǒng)疾病，應(yīng)該首先注重調(diào)整胃氣。此乃保健之正道。

好了，文說到這里即將告一段落。看官意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言。