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腸道?。a泄、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎)

 TTKL58 2018-06-09

                轉(zhuǎn)自:無住行者的博客



一、瀉泄(包括急慢性胃腸炎、消化不良等)

肝脾郁陷,致使水谷不分同趨二腸,是病瀉泄。

木郁則行其疏泄,故癥見大便稀溏,或純系黃水,或見完谷不化。

肝郁必克脾土,故癥見大腹作痛。腹痛即泄,泄后肝郁遂減,故泄后痛減。

肝郁不得上達,盤郁大腹,故癥見大腹脹滿。

久瀉不愈,催剝脂膏,故癥見便下清稀,間雜腸垢白滑。

肝脾下陷,膽胃必逆,故癥見惡心嘔吐,不思飲食。

肝脾郁陷,故脈現(xiàn)細濡,稍弦,關(guān)尺大,舌苔白膩。

方藥:

甘草6克,茯苓9克,焦白術(shù)9克,

粉丹皮9克,桂枝9克,

黨參15克,肉蔻3克,炒干姜6克,炙米殼5克。

加減:

腹痛重者,加炒杭芍9克,疏肝止痛。

大便稀溏,滑瀉不收者,加赤石脂12克,斂腸止瀉。

惡心嘔吐者,加法半夏9克,鮮生姜9克,和胃順氣,降逆止嘔。

夜熱者,去桂枝,加炒黃柏6-9克,川黃連3-5克,烏梅肉6-9克,清君相之火以退熱,酸斂止瀉。

二、痢疾(急慢性細菌性痢疾)

癥見腹痛、里急后重、便膿血,或見發(fā)熱之疾患,分濕熱痢、濕寒?。ㄌ摵。﹥纱箢?。疫毒痢屬濕熱痢范疇,久痢、休息痢多濕寒痢范疇。

木郁而化熱,水郁而生寒,寒熱之源均因脾土濕盛。濕為陰邪,與寒同類,故濕寒為痢疾之本,濕熱為痢疾之標。

無論濕寒、濕熱均兼大腸氣滯,故均見痢而不利。治療以通利為主,山楂等澀腸之品均屬禁用之列,大黃檳榔亦屬不當。

1、赤痢

甘草6克,茯苓9克,澤瀉9克,

炒杭芍12克,粉丹皮9克,嫩桑枝15克,

黃岑炭9克,廣陳皮9克,肉蓯蓉15克。

紅白夾雜、腹痛重者,加白頭翁9克,疏肝瀉火,化瘀止痛。

發(fā)熱者,加秦皮9克,炒黃柏9克,清瀉厥陰濕熱。

2、白痢

甘草6克,茯苓9克,澤瀉9克,

炒杭芍9克,粉丹皮9克,桂枝9克,

廣陳皮9克,肉蓯蓉12克。

春夏之季,減桂枝為6克。下寒腹痛加炒干姜5克。大便稀、下墜不明顯者去肉蓯蓉,加炙米殼5克。痢下黑褐,狀如果醬者,多系阿米巴痢,加白頭翁6-9克,清熱疏肝以祛瘀。

三、潰瘍性結(jié)腸炎

以腹瀉腹痛、大便中雜有膿血及黏液為主癥、酷似慢性痢疾的一種慢性腸道病。其病機為脾濕肝郁,化生下熱,大腸氣滯。治應(yīng)滲脾濕而莫傷肝陰,滋肝陰而莫助脾濕。

茯苓9克,澤瀉9克,

炒杭芍9克,粉丹皮9克,桂枝6-9克,

黨參12-15克,赤石脂12克,炙米殼4-6克,槐實炭9克。

中下虛寒者,去槐實炭,加草蔻仁6克,或加炒干姜5-6克。

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