病名與證候
一、 病名
內科病名含義多，自覺癥狀部位說
表現形象排泄物，病因病位病變合
病名為主必分候，辨病論治病可瘥
二、證候
證候癥狀組合成，病位病性舌脈明
病機分析病因定，癥候癥狀各不同
病位與診斷
一、病位在臟腑的診斷要點
1、心與小腸
心主血脈華在面，藏神竅舌液為汗
反常悸忡憋悶痛，寐夢神礙汗舌爛
小腸受盛分清濁，尿黃腸鳴溏瀉便
2、肺與大腸
肺主諸氣司呼吸，宣降皮毛調水氣
喉嚨聲音開鼻竅，反?？却瓪舛涕]
皮悴痰飲腫尿少，咽腫音啞鼻流涕
大腸傳導變水谷，失常便干與瀉痢
3、脾與胃
運化統血益氣升，肌肉肢竅口唇榮
反常尿少腫溏便，腹脹下血崩漏成
氣短眩暈下垂臟，消瘦肢倦唇白紅
胃主納腐降濁潤，胃熱噯惡逆酸疼
4、肝與膽
肝藏精血調血量，疏泄筋爪勁力強
竅目藏魂志為怒，膽正決斷屬少陽
反常眩暈嘔吐血，腹?jié)M筋緩乏力常
目昏多夢急躁怒，膽病煩驚耳鳴黃
5、腎與膀胱
腎藏精髓上榮腦，育殖華發(fā)出伎巧
腰骨納氣陰竅耳，膀胱氣化津水少
二、病位在經絡的診斷要點
經絡正經和奇經，十五絡脾任督名
內聯臟腑外肢節(jié)，病變本經臟腑同
各經出現各癥狀，癥狀相連經絡行
六經辨證論治法，詳在傷寒專科中
三、病位在氣血的診斷要點
1、氣
氣乃全身理功能，臟腑經絡氣化行
異常氣虛乏力汗，少氣懶言頭暈蒙
氣陷臟垂氣滯脹，氣逆肝胃肺病成
2、血
血是中焦水谷精，注之于脈而化生
滋養(yǎng)臟腑安神魂，潤澤毛發(fā)肌肉豐
異常血虛血淤滯，出血部位要分清
四、病位在精津的診斷要點
1、精
精有生殖水谷分，精足神全保元真
精虧不育身乏力，氣血難生少精神
2、津液
津液源于水谷精，雨露滋潤汗尿通
異常汗出尿不利，痰飲浮腫濕病生
病性與病邪
一、病性
1、虛病
虛病奪精悸怔忡，氣息短少語難聲
肢倦乏力肌消瘦，筋緩腰酸精血空
2、實病
實病邪勝神躁狂，咳喘痰多粘色黃
脅肋脹痛脘腹?jié)M，腰痛水腫尿失常
3、陰病
陰病性寒減機能，身寒肢冷面白青
腹痛喜熱嘔吐瀉，陰虛煩熱兩顴紅
少寐多夢出盜汗，尿黃便干咽喉疼
4、陽病
陽病性熱機能亢，身熱面紅昏譫妄
渴喜涼飲便干結，陽消化寒理陰長
二、病邪
病邪風熱濕燥寒，外入內生五邪全
太過不及生百病，病邪性質診何難
外邪病急病程短，內生五邪病纏綿
1、風邪
風為陽邪性開流，百病之長冠風頭
外風汗出走竄痛，眩暈顫抖內風由
諸風掉眩屬肝木，諸暴強直屬風抽
2、熱邪(火與署)
火熱陽邪性上炎，傷津風血煩不眠
實熱大熱目紅渴，尿赤便秘昏譫言
虛熱骨蒸五心熱，盜汗多夢咽干煩
五臟兼證定病位，陰虛化熱理何難
3、濕邪
濕為陰邪重濁沉，粘滯合熱風寒淫
頭暈耳鳴肢麻倦，浮腫瘡疹汗帶淋
4、燥邪
燥邪致病渴傷陰，皮口鼻咽干無津
熱盛津傷汗吐下，外內濕涼要區(qū)分
5、寒邪
寒為陰邪傷陽氣，成沏清冷病水液
寒性收引據急痛，凝滯經脈氣血閉
6、疫邪
疫邪感染疫毒成，溫疫晡熱頭身疼
疫疹疹斑熱煩痛，瘟黃疸證門內明
病證篇
感冒
感冒觸冒寒熱風，寒熱頭身不適應
咳嗽鼻塞嚏流涕，四季均發(fā)多春冬
風寒熱輕惡寒重，荊防敗毒溫散通
風熱熱重咽紅腫，銀翹桔梗豆鼓蔥
署濕身熱酸重痛，新加香薷飲專功
咳嗽
咳嗽須分外內傷，外因風寒熱燥殃
內傷痰濕肝火犯，肺陰虧耗虛熱張
一、外感咳嗽
外感咳嗽襲風寒，三拗止咳稀白痰
風熱犯肺咽啞痛，痰粘桑菊飲芩連
風燥傷肺不咳逆，桑杏杏蘇肺津還
二、內傷咳嗽
內傷咳嗽痰濕發(fā)，痰多二陳三子加
痰熱黃粘味腥血，保肺清金米冬瓜
肝活泛非可逆喘，瀉白黛蛤加雙花
肺陰虧耗干咳短，潮熱百合麥冬沙
肺痿
肺痿肺葉痿不用，咳吐濁唾涎沫盛
虛熱沫稠咳痰血，潮熱清燥麥冬證
虛寒沫稀頻遺尿，形寒熱肺姜草貢
肺癰
肺癰肺葉瘡瘍生，胸痛熱咳膿血腥
初期寒熱咳白沫，銀翹蘆根杏桑冬
成癰狀熱痰黃綠，千金葦莖解毒清
潰膿大量痰膿血，保肺桔梗二方應
恢復熱退咳嗽減，低熱盜汗隱痛胸
心反口燥形消瘦，沙參清肺杏桔功
哮證
哮證氣促喉痰鳴，喘息聲響臥不平
寒哮痰少形肢冷，射干麻黃小青龍
熱哮咳嗆痰黃濁，面赤煩悶定喘靈
緩解氣虛肺脾腎，玉屏六君都氣寧
喘證
喘證呼吸氣急促，張口抬肩鼻翼搧
實喘風寒熱痰阻，虛喘肺腎氣虛關
一、實喘
實喘風寒襲肺因，惡寒痰稀麻黃君
表寒里熱麻石主，痰熱郁肺桑皮吞
痰濁阻肺二陳導，肺氣郁閉五磨親
二、虛喘
虛喘肺虛喘聲低，生脈補肺痰清稀
腎虛吸少氣難續(xù)，金匱參蛤補腎虛
肺脹
肺脹慢病反復生，咳嗽滿悶胸脹膨
痰濁壅肺白粘沫，三子養(yǎng)親小青龍
痰熱郁肺黃粘膩，越婢桑皮沙麥冬
痰蒙神竅志恍惚，譫煩昏抽滌痰清
肺腎氣虛難呼吸，屏喘固本補肺征
陽虛水泛全身胖，真武五苓可收功
肺癆
肺癆干咳慢病程，潮熱盜汗兩顴紅
陰虧火旺痰粘血，月華秦艽百合能
氣陰陰陽兩虛證，形寒自汗盜汗明
氣短聲低咳無力，保真補天大造靈
痰飲
痰飲體內水液停，痰懸溢支四證型
飲因寒積成稀涎，痰熱稠濁煎熬成
一、痰飲
痰飲證候虛脾陽，胸脅支滿背寒涼
吐情心悸眩食少，苓桂術甘治便溏
飲留胃腸心下滿，瀝瀝聲水走胃腸
腹?jié)M便秘口干燥，甘遂半夏已椒黃
二、懸飲
懸飲水液犯肺胸，身熱汗少寒熱爭
咳嗽刺痛難轉側，柴枳半夏麻石功
飲停胸脅難呼吸，十棗控涎量遞增
氣滯血淤脹刺痛，香附旋覆血府應
陰虛內熱咳嗆作，五心煩熱沙麥冬
三、溢飲
溢飲水液流肢體，惡寒無汗腫重疼
咳嗽痰多悶干嘔，不渴化飲小青龍
四、支飲
支飲水液胸膈間，咳逆喘滿臥不安
寒飲伏肺痰白沫，面腫小龍或苓甘
脾腎陽虛動喘甚，足腫五苓腎氣煎
自汗、盜汗
汗出腠理固失常，盜汗陰虛自汗陽
肺衛(wèi)不固玉屏散，營衛(wèi)不和桂枝良
濕熱郁蒸龍膽瀉，陰虛火旺歸六黃
血癥
血液生換賴臟腑，病因火氣虛實主
血不歸經溢脈外，衄咳吐便尿皮膚
一、鼻衄
鼻中出血最為常，肺胃肝火法清涼
肺火桑菊胃玉女，肝火龍膽茅蒲黃
氣虛血虧用歸脾，配合止血藥更強
二、齒衄
齒齦出血胃火功，清胃瀉心二方應
陰虛火旺病肝腎，滋水清肝茜地生
三、咳血
咳血痰中血絲紅，燥熱傷肺桑杏寧
肝火犯肺瀉白散，陰虛肺熱百合靈
咳血日久難治止，止紅湯下血立停
四、吐血
胃中嘔出吐血名，胃熱肝火氣虛成
胃熱瀉心肝龍膽，氣虛血溢歸脾靈
五、便血
便血血從肛門排，虛寒濕熱二因白
虛寒黃土湯加減，濕熱地榆散角槐
六、尿血
尿血病位腎膀胱，陰虛火旺地黃湯
下焦?jié)駸嵝∷E飲，脾虛歸脾補中方
腎氣不固腰酸痛，暈鳴無比山藥當
七、肌膚出血（紫斑）
紫斑血出皮膚間，血熱陰虛氣虛偏
血熱犀角地黃用，陰虛茜根六味先
氣不攝血久不愈，歸脾加味血立安
心悸
心悸驚悸與怔忡，常伴失眠暈耳鳴
心虛膽怯安神志，心血不足歸脾寧
陰虛火旺補心主，心陽不振養(yǎng)心平
水飲凌心苓桂用，淤血阻心煎桃紅
胸痹
胸痹胸悶痛徹背，氣短喘息病心位
心血淤阻血府用，痰濁栝萎薤半類
陰寒凝滯栝薤酒，心腎陰虛左歸貴
氣陰兩虛生脈散，陽氣虛衰參附配
不寐
不寐失眠難入睡，肝郁瀉肝湯加味
痰熱內擾方溫膽，陰虛黃連阿膠寐
心脾兩虛歸脾用，膽虛酸棗安神最
郁癥
郁證情緒抑不寧，脅肋脹滿咽物停
易怒善哭失眠重，實證虛證要辨明
一、實證
郁證實證肝郁多，柴胡疏肝越鞠說
肝火丹梔逍遙散，痰郁半樸治梅核
二、虛證
郁證虛證憂郁傷，臟躁甘麥大棗湯
心脾兩虛歸脾用，虛火滋水清肝方
癲狂
癲狂病屬神失常，癲疾為陰狂病陽
癲靜呆默喜自語，躁動打罵怒為狂
（一）癲證
癲疾痰郁神呆癡，獨語無倫導痰宜
心脾兩虛悲哭夢，養(yǎng)心甘麥二方奇
（二）狂證
狂病痰火上擾型，罵詈高歌面目紅
不識親疏傷人物，鐵落龍薈滾痰礞
淤血擾心煩不寐，夢醒湯加硝黃靈
火盛傷陰勢漸減，二陰煎合定志寧
癇證
癇病又名羊癇風，昏倒吐沫抽叫聲
風痰閉阻定癇用，痰火瀉肝虛補應
昏厥（厥證）
厥證突然人不省，昏倒不語肢厥冷
輕醒無遺重厥死，氣血痰食共四種
一、氣厥
氣厥實證緣肝怒，噤握氣粗五磨入
陽虛面白呼吸弱，汗出肢冷回陽護
二、血厥
血厥實證怒血升，面赤唇紫通淤功
虛證多因大失血，息微肢顫面白青
目陷口張膚冷汗，急用獨參養(yǎng)榮通
三、痰厥
痰厥昏倒有痰聲，痰因氣逆上攻沖
嘔吐痰沫呼吸粗，行氣豁痰導痰烹
四、食厥
食厥緣于暴飲食，氣息窒塞脹昏迷
先用鹽湯探吐法，再用神術保和宜
胃痛
胃痛脘悶脅背牽，嘔惡納差噯嘈酸
清水便溏嘔便血，辨證論治虛實參
一、虛痛
陰虛灼熱口便干，吞酸益胃左金煎
虛寒隱痛吐清水，建中香砂六君安
二、實痛
寒邪犯胃暴痛發(fā)，良附香蘇效堪誇
食滯脹滿噯酸腐，承氣保和曲麥楂
肝氣犯胃兩脅滿，柴胡疏肝沉復花
肝胃郁熱脘灼痛，化肝左金止嘈雜
血淤刺痛食后重，丹參飲和失笑佳
噎膈
噎膈食物下胃難，食入即吐病纏綿
痰氣啟膈增液主，津虧熱結五汁痊
淤血內結通幽用，氣虛陽微右歸丸
嘔吐
嘔吐脾虛理中嘗，胃陰不足麥冬湯
實證外感正氣散，停食保和小承方
痰飲小夏與溫膽，肝氣犯胃半樸姜
呃逆
呃逆胃氣逆上沖，喉間呃呃頻短聲
胃中虛寒丁香散，胃火聲洪石膏清
氣機郁滯五磨飲，脾胃陽虛方理中
胃陰不足益胃主，加減臨時在變通
泄瀉
泄瀉便稀水樣多，寒濕藿香正氣托
濕熱葛根芩連用，食滯腸胃用保和
肝氣乘脾方痛瀉，脾虛參苓白術瘥
腎陽虛衰五更瀉，四神五苓桃花克
痢疾
痢疾腹痛便膿血，里急后重赤白分
濕熱肛灼尿赤短，芍藥湯加銀花斟
疫毒壯熱腹劇痛，白頭翁湯加葛根
寒濕白凍胃飽悶，胃苓加味可回春
陰虛下利舌光亮，駐車芍草酸化陰
虛寒滑脫腹隱痛，桃花湯或養(yǎng)臟真
休息痢下久難愈，連理溫脾二方親
霍亂
揮霍變亂生倉卒，心腹大痛吐瀉兼
舌卷筋縮卵入腹，吐瀉不出霍亂干
寒輕藿香正氣散，寒重附子理中先
熱臭難聞湯燃照，干霍亂用玉樞丹
腹痛
腹痛病位全腹疼，寒邪內阻朗附靈
濕熱壅滯大承氣，中虛臟寒建中成
食滯導滯保和丸，氣滯血淤少腹寧
便秘
便秘艱澀不暢通，熱秘干結麻仁功
氣秘噯氣胸脅滿，順氣行滯六磨宗
虛秘氣虛黃芪湯，血虛面白潤腸應
冷秘陽虛腰腹冷，尿清濟川加桂烹
蟲證
蟲分蛔絳鉤蟯姜，蛔蟲臍周化蟲方
蛔厥劇痛烏梅用，絳蟲南瓜子檳榔
鉤蟲虛補驅蟲藥，蟯蟲追蟲丸相當
姜片蟲用檳黑丑，或用香砂六君湯
脅痛
脅痛病犯肝膽經，肝郁脹痛疏肝通
淤血刺痛有定處，血府復元主桃紅
肝膽濕熱龍膽瀉，肝陰不足一貫靈
膽脹
膽脹病名出內經，多由脾虛濕熱生
脅下脹痛口中苦，惡嘔太息寒熱爭
胸脘痛悶掣肩背，瀉肝舒肝錢英丁
膽石
膽石古名黃膽沙，右脅劇痛病陣發(fā)
引肩背痛嘔惡汗，龍膽瀉肝四金加
黃疸
黃疸身面目溲黃，病因是濕分陰陽
陽黃熱重茵陳主，濕熱茵陳五苓良
急黃高熱犀角散，陰黃茵陳術附湯
積聚
積聚結塊不同名，癥積不移固定形
瘕聚無形時聚散，積臟聚腑血氣成
積證氣滯淤血阻，七氣失笑或金鈴
血淤內結腹積硬，甲煎隔下重桃紅
正虛淤結形消瘦，八珍化積補兼功
聚證肝郁逍遙主，食滯痰阻六磨平
鼓脹
鼓脹腹膨脹如鼓，氣滯濕阻疏肝主
寒濕困脾實脾飲，濕熱舟車分消伍
血淤血府調營飲，陽虛苓理腎氣補
陰虛六味或一貫，膈下逐淤健中土
頭痛
頭痛外感內傷端，外感風寒熱濕三
內傷肝腎陽虛證，血虛痰濁淤血兼
外感頭痛
風寒惡寒項背連，川芎茶調散可痊
風熱芎芷石膏用，風濕羌活勝濕宣
內傷頭痛
內傷頭痛肝陽眩，天麻釣藤飲可痊
血虛心悸加四物，腎虛空痛煎補元
淤血刺痛通竅血，痰濁半夏術麻丸
眩暈
眩暈風動肝陽亢，氣血虧虛腦失養(yǎng)
腎精不足髓海虧，痰濕中阻抑清陽
陽亢天麻鉤藤飲，氣血虧虛歸脾湯
腎精不足左歸用，痰濁半夏麻術方
耳鳴、耳聾
耳鳴耳聾肝膽火，龍膽瀉肝湯即可
痰火郁結時輕重，口苦脅痛溫膽妥
風熱上擾銀翹散，腎虛耳聾磁丸左
清氣不升聰明用，濕郁羌活勝濕諾
癭病
癭病腫塊頸喉旁，痰阻四海舒郁良
痰結血淤玉壺海，肝火清肝藻藥黃
心肝陰虛心煩悸，天王補心一貫強
腰痛
腰痛寒濕冷涼重，甘姜苓術獨寄用
濕熱熱感四妙丸，淤血逐淤湯身痛
腎虛陰陽須分辨，陰虛左歸右歸命
水腫
水腫全身浮腫形，陽水陰水要分明
陽水風濕水濕熱，陰水脾腎陽氣空
陽水
陽水風水眼腫明，越脾加術咽腫紅
濕毒腫潰麻翹豆，水濕沒指五皮苓
濕熱腫皮繃急亮，尿赤便干鑿豬能
陰水
陰水脾陽虛腰下，腫按深陷不易復
脹悶神倦冷便溏，實脾飲或參苓術
腎氣衰微肢厥冷，濟生腎氣合真武
淋證
淋證小便澀短頻，滴瀝刺痛尿不勻
小腹拘急引腰痛，熱石氣血膏勞分
熱淋、石淋
熱淋尿短灼熱刺，八正小柴二方立
石淋尿石排尿斷，石葦散加三金劑
氣淋、血淋
氣淋實者尿澀滯，小腹?jié)M痛沉香系
虛者少腹墜脹感，尿有余瀝補中氣
血淋實證尿灼痛，尿紅小薊導赤宜
虛尿淡紅腰酸軟，知柏地黃加小薊
膏淋、勞淋
膏淋米泔油脂浮，虛瘦益氣膏淋除
實證尿塊混白液，萆薢分清濁尿無
勞淋久病遇勞發(fā)，無比山藥辟通途
癃閉
點滴為癃不通閉，小便困難尿不利
膀胱濕熱八正散，肺熱壅盛清肺劑
肝郁氣滯沉香散，尿路阻塞抵當宜
中氣不足益氣補，腎虛濟生腎氣愈
遺尿、尿失禁
遺尿失禁淋濕衣，睡中尿床醒方知
脾肺氣虛補中主，下焦虛冷方菟絲
心腎虧損桑蛸散，八正龍膽清熱濕
消渴
消渴三多少體重，尿濁味甜是特證
上消飲多消渴方，中消食多玉女用
下消尿多陰六味，陰陽兩虛腎氣控
瘧疾
瘧疾夏秋季節(jié)生，往來寒熱定時爭
正瘧溫瘧和寒瘧，瘴瘧勞瘧各不同
正瘧、濕瘧、寒瘧
正瘧寒熱休作時，頭痛渴汗截瘧宜
溫瘧熱多寒汗少，口渴白虎加桂枝
寒瘧寒多口不渴，柴胡桂枝干姜施
瘴瘧、勞瘧
瘴瘧熱瘴身壯熱，煩渴便結清瘴湯
冷瘧日久氣血損，何人飲瘦面痿黃
痹證
痹證筋骨關節(jié)疼，痹阻氣血不流行
風寒濕痹行痛著，風濕熱痹痛腫紅
（一）風寒濕痹
風勝行痹竄防風，寒勝痛痹烏頭應
濕勝著痹肌麻木，薏苡仁湯經絡通
風濕熱痹
熱痹關節(jié)腫痛先，加味白虎桂枝安
化火傷津劇烈痛，犀角散加增液煎
痿證
痿證筋弛肉萎癱，肢體痿弱走路難
肺熱津傷清燥救，濕熱加味二妙參
脾胃虧虛白術散，肝腎虧損虎潛丸
痙證
痙證項強背反張，有汗為柔無汗剛
濕勝羌活勝濕用，熱甚增液承氣湯
陰血虧虛汗下血，四物風珠可安康
中風
中風分中經絡臟，中臟閉脫后遺屬
中絡不仁口歪斜，大秦艽湯指迷伍
肝腎陰虛風陽擾，鎮(zhèn)肝熄風除疾苦
（二）中腑臟
1、閉證
臟腑閉證分陰陽，口噤握拳肢體強
陰閉面白蘇合主，陽閉面紅安牛黃
2、脫證
脫證眼合口大張，撒手遺尿汗津傷
鼻鼾息微人不省，回陽大劑參附湯
（三）后遺證
中風后遺證分三，不遂 斜語言蹇
補陽還五牽正散，地黃飲子解語丹
虛勞
虛勞多因臟腑虧，氣血陰陽虛衰微
稟賦虛弱勞傷致，飲食傷脾久病推
（一）氣虛
肺虛汗多氣息短，聲低補肺湯加減
脾虛食少食后脹，便溏參苓白術散
（二）血虛
心血虛悸怔忡病，健忘脈結養(yǎng)心用
肝血虛暈肢麻木，四物加減可扶正
（三）陰虛
五心煩熱虛共性，肺陰虛損沙麥冬
心陰虛損天王補，脾胃陰虛益胃生
肝陰補肝湯一貫，腎陰左歸補腎經
（四）陽虛
心陽虛汗胸憋悶，拯陽理勞湯振奮
脾陽便溏理中附，腎陽右歸補命門
內傷發(fā)熱
內傷發(fā)熱多因原，高低自覺五心煩
肝郁丹梔逍遙散，淤血甲錯血府痊
氣虛勞累補中氣，血虛歸脾有何難
陰虛加減清骨散，或用知柏地黃丸
