我們的心臟大小，與身高體重有關(guān)，體積跟我們的拳頭大小差不多。

心臟越來越大，是不是表示心臟越來越有力，體力越來越好呢？答案是否定的！心臟大小正常，才能發(fā)揮心臟最好的作用，若是變大了，是一種器質(zhì)性心臟病，有幾種可能原因，如先天性心臟病、心臟冠狀動脈疾病、高血壓、風(fēng)濕熱、心瓣膜疾病等等，但還有很大一部分不屬于這幾個典型的答案，那就是心肌癥，也就是心臟的心肌纖維出了問題，越來越肥大，最后導(dǎo)致心臟無力。

心臟肥大，可經(jīng)由X光片，或是心電圖診斷出來，肥大的原因，可能是心臟變肥厚了，或是心臟腔室變大了，有可能是整顆心臟變大，也有可能是局部的變形、變大。

整顆心臟肥大

整顆心臟的肥大，最常見的原因就是心臟衰竭，心臟衰竭也不是馬上就衰竭了，也是有一個過程。一開始的時候只是一兩個心房、心室的肥大，到最后才是全部的肥大，以高血壓為例，一開始傷害心臟，是左心室肥大，然后左心室越來越無力，肺部就會郁積很多的血液，然后右心室與右心房就越來越肥大、越來越無力。

有些疾病，會比較均勻地讓整個心臟越來越大，如貧血、酒精中毒、梅毒、內(nèi)分泌疾病、心肌癥等，心臟均勻的肥大，最后都走向心臟衰竭的這條路。

看一看心肌癥

心肌癥（cardiomyopathy），有人說成是心肌病，就是心臟的心肌纖維出了問題，心臟越來越肥厚，心臟腔室變大，最后也是心臟衰竭。

心肌癥很多是不明原因的，也就是不知道為什么，心臟就越來越不行了，最后衰竭了。還有的是找得到原因的心肌癥，如免疫問題（紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），類淀粉沉積癥（amyloidosis）、內(nèi)分泌問題（甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能低下）、癌癥（淋巴癌、白血病） 、病毒感染、藥物中毒等等。

冠狀動脈疾病：冠狀動脈的血液滋養(yǎng)著心臟，是心臟唯一的氧氣與營養(yǎng)的來源，冠狀動脈出了問題，血管狹窄或堵塞，就會造成心肌缺氧，很多問題都會影響到冠狀動脈，如抽煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、緊張、焦慮、缺乏運動及家族遺傳等等，心臟缺氧嚴重就會有心絞痛，如重壓感、胸悶、灼熱、窒息、針刺及刀割感等，因此要隨身攜帶硝化甘油藥片，如出現(xiàn)胸悶、胸痛，就應(yīng)該舌下含服，并立刻休息。左側(cè)主冠狀動脈顯著狹窄，或3條主要冠狀動脈皆有顯著狹窄時，就要考慮冠狀動脈繞道手術(shù)。冠狀動脈血管支架，俗稱支架，是一種網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)金屬管狀物，可擴張冠狀動脈，讓心臟血液供給改善。

先天性心臟?。?/strong>每一千名新生兒，就有8~10名先天性心臟病患者，疾病的型態(tài)很多，如左、右心房間破損，稱為「心房中膈缺損」；左、右心室間破損，稱為「心室中膈缺損」；主動脈與肺動脈之間有血管相通，稱為「開放性動脈導(dǎo)管」；若合并右心室出口狹窄、心室中膈缺損、主動脈右側(cè)跨位、右心室肥大，稱為「法洛氏四重癥」，種種這些先天性問題，都容易引起心臟肥大，產(chǎn)生嚴重心雜音，有些肢端都會紫紺，需要特殊治療。

風(fēng)濕性心臟?。?/strong>風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱（Rheumatic fever）的合并癥，是非?？膳碌募膊?。風(fēng)濕熱好發(fā)于6~15歲學(xué)齡兒童，幾乎都是因為感冒，感染A型鏈球菌咽喉炎，之后引起全身性免疫發(fā)炎反應(yīng)，因此感冒喉嚨痛，絕不可掉以輕心。

風(fēng)濕熱嚴重的，在急性期就會造成心臟衰竭，但恢復(fù)期非?？赡芰粝掠谰眯孕呐K損傷，稱為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，心臟血液嚴重回流，導(dǎo)致心臟衰竭，心臟肥大。

高血壓心臟?。?/strong>高血壓讓心臟的負荷越來越大，心臟越來越肥厚，越來越擴大，最后心臟衰竭。預(yù)防方法就是好好地控制血壓，防止心臟肥大。