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清熱藥 清熱解毒藥:白蘞

 古道岐黃 2018-06-06
       為葡萄科攀緣性草質(zhì)藤本植物白蘞 Ampelopsis japonica (Thunb.)Mak. 的根。味苦、甘、辛,性涼。入心、肝、脾經(jīng)。功能:清熱解毒、散結(jié)止痛、斂瘡生肌。主治:癰腫、疔瘡、瘰疬、燙傷、溫瘧、驚癎、血痢、腸風、痔漏。內(nèi)服:煎湯,3~10g。外用:研末撒或調(diào)敷。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分:根塊含黏質(zhì)和淀粉。
       藥理作用:水浸劑(1:3)在試管內(nèi)對同心性毛癬菌、奧杜盎小芽胞癬菌、腹股溝表皮癬菌和紅色表皮癬菌等皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
       【臨床運用】
       臨床報道:
       1. 治療細菌性痢疾 白蘞塊根曬干或焙干,研成細末,裝入膠囊,每粒0.3g,每次6粒,日服3次。急性菌痢3天為1療程,慢性菌痢5天為1療程。治療140例,急性者116例,痊愈106例,好轉(zhuǎn)6例,無效4例;慢性者24例,痊愈 17例,好轉(zhuǎn)5例,無效2例?!仓形麽t(yī)結(jié)合雜志 1986;6(8):500〕
       2. 治療化膿性皮膚病 白蘞塊根90g(用量根據(jù)炎癥面積加減),去皮研細末,以沸水攪拌成團后,加75%~95%酒精調(diào)成稠糊狀,外敷患處,每日1次,至愈。治療癤、癰、蜂窩織炎、淋巴結(jié)炎、各種炎性腫塊等急性感染31例,用藥后疼痛減輕,炎癥很快吸收或局限。一般經(jīng)治2~3天可愈。在炎癥初期,膿腫未形成前敷藥,效果更佳。個別病情危急、全身反應嚴重者加用抗生素。〔江蘇新醫(yī)學院.中藥大辭典.第 1 版,上海人民出版社 1977:692〕
       3. 治療手足皸裂 白蘞、白芨各30g,大黃50g(焙黃)研粉,冰片3g,研極細粉,和勻過篩,加蜂蜜調(diào)成稠糊狀。將患處洗凈拭干后涂敷藥膏,每日3~5次,以愈為度。治療55例,痊愈44例,好轉(zhuǎn)8例,無效3例。輕者3~5天見效,重者7~10天痊愈?!埠邶埥嗅t(yī)藥 1985;(6):48〕
       方劑選用:
       1. 治療吐血、衄血不止:白蘞三兩,阿膠二兩(炙令燥)。上二味,粗搗篩,每服二錢匕,酒水共一盞,入生地黃汁二合,同煎至七分,去滓,食后溫服。如無地黃汁,入生地黃一分同煎亦得。(《圣濟總錄》白蘞湯)
       2. 治療癰腫:白蘞二分,藜蘆一分。為末,酒和如泥,貼上,日三。(《補缺肘后方》)
       3. 治療瘰疬生于頸腋,結(jié)腫寒熱:白蘞、甘草、玄參、木香、赤芍藥、川大黃各半兩。上藥搗細羅為散,以醋調(diào)為膏,貼于患上,干即易之。(《太平圣惠方》白蘞散)
       4. 治療皮膚中熱痱、瘰疬:白蘞、黃連各二兩,生胡粉一兩。上搗篩,容脂調(diào)和敷之。(《劉涓子鬼遺方》白蘞膏)
       5. 治療白癜風,遍身斑點瘙癢:白蘞三兩,天雄三兩(炮裂去皮臍),商陸一兩,黃芩二兩,干姜二兩(炮裂、銼),躑躅花一兩(酒拌炒令干)。
       上藥搗羅為細散,每于食前,以溫酒調(diào)下二錢。(《太平圣惠方》白蘞散)
       配伍效用:
       白蘞配伍連翹 二者均可清熱解毒,相伍為用,可加強清熱解毒散結(jié)之功效,用于治療熱毒引起的陽證瘡瘍諸癥。
       【注意事項】
       宜忌:脾胃虛寒及無實火者忌服。
       “癰疽已潰者不宜服?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
       【醫(yī)家論藥】
       “白蘞,苦則泄,辛則散,甘則緩,寒則除熱,故主癰腫疽瘡,散結(jié)止痛。”(《本草經(jīng)疏》)
       “白蘞,性寒解毒,敷腫瘍瘡,有解散之功,以其味辛也?!侗窘?jīng)》治目赤驚癎溫瘧,非取其解熱毒之力歟?治陰腫帶下,非取其去濕熱之力歟?《金匱》薯蕷丸用之,專取其辛涼散結(jié)以解風氣百疾之蘊蓄也。世醫(yī)僅知癰腫解毒之用,陋哉。同地膚子治淋濁失精,同白及治金瘡失血,同甘草解狼毒之毒,其辛散之功可知?!保ā侗窘?jīng)逢原》)
       “白蘞苦泄,能清濕熱而通壅滯,癰腫疽瘡,多濕火為病,古人所謂癰疽,本外瘍之通稱,此疽字,非近世之所謂陰疽。結(jié)氣以熱結(jié)而言,苦泄宣通,則能散之,痛者亦熱結(jié)之不通,《經(jīng)》文以止痛與除熱并言,則非泛治一切諸痛可知。目赤乃濕熱之上凌,驚癎多氣火之上菀,溫瘧本是熱痰窒塞,陰中腫痛,亦濕火結(jié)于肝腎之絡(luò),總之,皆苦泄宣通之作用?!保ā侗静菡x》)
       “白蘞、白芨古今服餌方少有用者,多見于斂瘡方中,二物多相需而行。”(《本草衍義》)





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