黃帝內(nèi)針不是依靠某個(gè)穴位或者某條經(jīng)絡(luò)的特定功效來對治病癥，而是以同氣為根本，靈活運(yùn)用法則，通過調(diào)節(jié)陰陽改變整體環(huán)境，從而有效消除不適癥狀，促進(jìn)人體身心平和。學(xué)用黃帝內(nèi)針，其實(shí)是培養(yǎng)一種思維，把握一個(gè)規(guī)律。這種思維和規(guī)律落到用上，勢必有一套相對完整和規(guī)范的流程。黃帝內(nèi)針的原理、法則以及三焦、經(jīng)絡(luò)同氣等要領(lǐng)，就像是一堆零部件，只有完成組裝后才會(huì)發(fā)揮出應(yīng)有功能。

比如一個(gè)男性患者出現(xiàn)在面前，自述胃痛。黃帝內(nèi)針講隨證治之，首先要識證，就是詢問患者不適癥狀在哪里，但不用去辨別是胃寒還是其他原因?qū)е拢冀K要記得臟腑虛位。這個(gè)不適在哪里，不是簡單地說在腹部中間一帶而過，而是要跟患者確認(rèn)胃痛具體所涉及的區(qū)域?；颊呖赡苷f胃痛區(qū)域偏左，從腹部正中的任脈開始，向兩邊依次是少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陽經(jīng)，假如患者的指認(rèn)范圍在少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)區(qū)域，腦海里就可以迅速判定，患者的癥涉及三條經(jīng)絡(luò)。這是第一步。

第二步，判斷三焦同氣。胃痛的區(qū)域一般在中間，患者的癥如果在鳩尾穴至神闕穴這一段，那就是中焦。如果超出這個(gè)范圍，向上是上焦，向下是下焦?，F(xiàn)在是中焦，按照三焦同氣對應(yīng)關(guān)系，患者肘部或者膝部就進(jìn)入用針備選范圍。

第三步，辨別陰陽，也就是按照左病右治、右病左治、上病下治、下病上治法則，確認(rèn)同氣點(diǎn)是左還是右、是上還是下。現(xiàn)在癥在左側(cè)，那就明確是找右側(cè)同氣點(diǎn)，左右是定格，不能違反?？紤]到施針方便，決定選擇肘部，那患者的右手肘部就牢牢鎖定。如果癥在中間，患者是男性，一般按男左女右取穴。

第四步，尋找同氣點(diǎn)，根據(jù)經(jīng)絡(luò)同氣對應(yīng)關(guān)系，右手肘部少陰經(jīng)、陽明經(jīng)、太陰經(jīng)就是同氣對應(yīng)點(diǎn)的范圍，一般都是從少陰經(jīng)的少海穴、陽明經(jīng)的曲池穴、太陰經(jīng)的尺澤穴附近開始。具體方法是用拇指指腹不輕不重地按壓穴位以及周邊區(qū)域，可以循著經(jīng)線上下尋找，也可以在穴位四周或者經(jīng)線左右尋找，有酸、麻、脹、痛等最敏感的地方，通常就是下針之處，也就是古人所講的阿是穴，也是最佳的同氣點(diǎn)。

這四個(gè)步驟就是“六三二一”規(guī)范。“六”就是明確癥在三陰三陽這六條經(jīng)絡(luò)的哪一條或者哪幾條。“三”就是明確上中下三部的哪一部定位，也就是找三焦同氣。“二”就是明確陰陽，也就是按照上病下治、下病上治、右病左治、左病右治法則，明確在上還是在下、在左還是在右?！耙弧本褪钦业较箩樀耐瑲恻c(diǎn)，在經(jīng)刺經(jīng)，在絡(luò)刺絡(luò)。

“六三二一”規(guī)范將黃帝內(nèi)針原理和四總則進(jìn)行了深度糅合和有機(jī)整合，學(xué)習(xí)使用這一規(guī)范，很像軍訓(xùn)時(shí)候練習(xí)正步，剛開始必須從分解動(dòng)作著手，每一次都要嚴(yán)格按照四個(gè)步驟逐項(xiàng)落實(shí)，這是基本功。慢慢熟悉了，連貫起來就是一氣呵成，常常是跟患者問診交流的同時(shí)，何處下針、針對何癥，早已心中有數(shù)、成竹在胸，下針則是水到渠成、順勢而為。

病癥在身體出現(xiàn)，如果正好在穴位，按照對應(yīng)關(guān)系很快就能找到同氣點(diǎn)。但是熟悉經(jīng)絡(luò)后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)線上的每一個(gè)點(diǎn)并不都是穴位。同樣，病癥的出現(xiàn)，也不一定就在人體經(jīng)線的穴位。出現(xiàn)這樣的情況怎么處理？事實(shí)上這是一個(gè)十分普遍的現(xiàn)象。

黃帝內(nèi)針明確了穴外定穴的方法，如果病癥不在穴位上，可以根據(jù)同身寸兩分法來確定相對應(yīng)的同氣點(diǎn)。比如少陽經(jīng)的陽池穴和天井穴的三分之一處出現(xiàn)病癥，如果按照左病右治，那么另一側(cè)少陽經(jīng)陽池穴穴和天井的三分之一處，基本上也就是同氣點(diǎn)；如果按照上病下治，那么另一側(cè)小腿少陽經(jīng)丘墟穴和膝陽關(guān)穴的三分之一處，也就很有可能是同氣點(diǎn)。

穴外定穴，實(shí)際上還是按照四總則，在同氣前提下尋找對應(yīng)點(diǎn)。上面為何說可能是同氣點(diǎn)，因?yàn)榘凑諆?nèi)針“六三二一”規(guī)范，最后一個(gè)“一”，還是要找阿是穴這個(gè)落點(diǎn)。這個(gè)落點(diǎn)，可能在經(jīng)線上，也就是經(jīng)線上下；也可能在絡(luò)上，也就是經(jīng)線左右。在經(jīng)上下針，就是在經(jīng)刺經(jīng)；在絡(luò)上下針，就是在絡(luò)刺絡(luò)。

這樣一來，最后下針點(diǎn)至少出現(xiàn)三種可能，一種就是在我們通常所言的穴位上，一種就是在經(jīng)線的任何一個(gè)點(diǎn)上，還有一種就是在絡(luò)的任何一處。我們?nèi)梭w上下里外，其實(shí)處處都是由經(jīng)和絡(luò)構(gòu)成，從這個(gè)層面來理解，黃帝內(nèi)針就為對治各種病癥提供了無限可能。穴位定穴，也就是人體處處是穴，這個(gè)方法為黃帝內(nèi)針打開了無窮空間。有人說黃帝內(nèi)針能夠?qū)χ伟俨?，從原理上可以這樣理解，但絕對不是包治百病，健康問題所涉及的因素實(shí)在太多，此處不再贅言。

再說說阿是穴。阿是穴在《千金方》的療法中，大意是指是在病處找痛處，不問孔穴，即云阿是，灸刺皆驗(yàn)。在《黃帝內(nèi)針》一書中，是在同氣上求阿是，酸麻脹痛之敏感點(diǎn)，往往針入癥失，是對傳統(tǒng)阿是穴的豐富和拓展。作為內(nèi)針規(guī)范使用阿是穴，是能夠精準(zhǔn)找到同氣點(diǎn)的最佳方法，可以讓初學(xué)者迅速上手、快速見效。

但是這樣也有弊端。習(xí)慣尋找阿是穴后，無形中會(huì)約束黃帝內(nèi)針海闊天空的行針特點(diǎn)，原本活潑潑機(jī)靈百變的針法，會(huì)有些機(jī)械和呆板。有時(shí)找不到阿是穴，還得回到同身寸兩分法來尋找同氣點(diǎn)用針。如前所言，把內(nèi)針法則真正融會(huì)貫通了，其實(shí)處處都是阿是穴。

所以學(xué)針初期一定要通過找阿是穴來找同氣點(diǎn)，在嚴(yán)格的規(guī)范中鍛煉和提升對黃帝內(nèi)針的把握能力。一旦形成習(xí)慣、熟悉規(guī)律后，臨證之際可以直接下針。只要心中明理，只要嚴(yán)守法則，每一針都是對的，穴永遠(yuǎn)在內(nèi)針人的心中。