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評(píng)估正中神經(jīng)

 疼痛康復(fù)研究 2020-11-05

正中神經(jīng)來(lái)源

由頸5—8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢神經(jīng)外側(cè)索分出的外側(cè)根,和從內(nèi)側(cè)索分出的內(nèi)側(cè)根,兩者共同組成

正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能

在通過(guò)旋前圓肌時(shí),發(fā)出運(yùn)動(dòng)支支配

①旋前圓?。呵氨坌?/span>

②橈側(cè)腕屈?。菏故謽飩?cè)屈曲,屈腕

掌長(zhǎng)肌:屈腕

④指淺屈?。菏故持浮?/span>中指、無(wú)名指及小指中節(jié)指骨屈曲

通過(guò)旋前圓肌兩頭之間后,發(fā)出前骨間神經(jīng),支配下列

①拇長(zhǎng)屈肌:使拇指末節(jié)屈曲

②第1、2指深屈?。菏故局?、中指末節(jié)指骨屈曲

③旋前方肌:使前臂旋前

在腕管的遠(yuǎn)端,正中神經(jīng)支配

①拇短展肌:使拇指掌部外展

拇對(duì)掌肌:使拇指掌部向?qū)?cè)

③拇短屈肌淺頭:使拇指近端指節(jié)屈曲

④第1、2蚓狀?。呵局浮⒅兄傅慕酥腹?jié)和伸直其遠(yuǎn)端2個(gè)指節(jié)。

正中神經(jīng)感覺(jué)功能

手掌橈側(cè)半皮膚

拇指、食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)半掌面皮膚

覆蓋在相應(yīng)手指的掌指關(guān)節(jié)掌面皮膚

食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)中、末節(jié)指骨背面的皮膚

(前臂正中神經(jīng)損傷:紅色區(qū)感覺(jué)減退)

掌皮支:掌長(zhǎng)肌腱橈側(cè)距離遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋中45mm處發(fā)自正中神經(jīng)橈側(cè),距離遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋中點(diǎn)8mm處淺出掌腱膜,(沒(méi)有進(jìn)入腕管)分布于魚際區(qū)和掌中區(qū)(掌皮支損傷:魚際區(qū)和掌中區(qū)感覺(jué)異常)

腕管綜合征:下面區(qū)域感覺(jué)減退,魚際區(qū)和掌中區(qū)沒(méi)有出現(xiàn)感覺(jué)異常

評(píng)估正中神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能

1 旋前圓肌:患者對(duì)抗阻力旋前前臂

2 橈側(cè)腕屈?。夯颊咴谕蟛繉?duì)抗阻力,屈曲外展手部

3 指淺屈?。汗潭ń?jié)指骨,患者在近節(jié)指間關(guān)節(jié)處對(duì)抗屈曲手指

4 指深屈?。汗潭ㄖ泄?jié)指骨,患者對(duì)抗阻力屈曲食指遠(yuǎn)節(jié)指骨

5 拇長(zhǎng)屈?。汗潭ń?jié)指骨,患者對(duì)抗屈曲拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨

6 拇短展肌:拇指與手掌成直角,患者對(duì)抗外展拇指

7 拇對(duì)掌肌:患者對(duì)抗阻力,拇指觸碰小指基底部

鄭大解剖學(xué)微課

1 解剖列車

2 應(yīng)用神經(jīng)解剖學(xué)

3 肌肉解剖學(xué)

4 生物力學(xué)分析:肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)

5 運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)

6 病例分析

7 姿勢(shì)評(píng)估

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