人體每一個臟腑雖然有它獨自的特殊功能,但彼此之間卻是密切聯(lián)系的,因而在發(fā)病時往往不是孤立的,而是相互關聯(lián)的。常見的有臟病及臟、臟病及腑、腑病及臟、腑病及腑。 凡兩個或兩個以上臟器相繼或同時發(fā)病者,即為臟腑兼病。 一般來說,臟腑兼病在病理上有著一定的內(nèi)在規(guī)律,只要具有表里、生克、乘侮關系的臟器,兼病較常見,反之則較少見。因此,在分析癥狀時應注意辨析發(fā)病臟腑之間的因果關系,這樣在治療時才能分清主次,靈活運用。 臟腑兼病,證候極為復雜,但一般以臟與臟、臟與腑的兼病常見?,F(xiàn)對臨床最常見的兼證進行介紹。 【心腎不交證】 心腎不交證,是指心腎陰液虧虛,陽氣偏亢,既濟失調(diào)所表現(xiàn)的證候。多由五志化火、思慮過度、久病傷陰,房事不節(jié)等引起。 癥狀:心煩不寐,心悸健忘,頭暈耳鳴,腰酸遺精,五心煩熱,咽干口燥,舌紅,脈細數(shù),或伴腰部下肢酸困發(fā)冷。 【心腎陽虛證】 心腎陽虛證,是指心腎兩臟陽氣虛衰、陰寒內(nèi)盛、溫運無力所表現(xiàn)的證候。多由久病不愈或勞倦內(nèi)傷所致。 癥狀:畏寒肢冷,心悸怔忡,小便不利,肢體浮腫,或唇甲青紫,舌淡暗或青紫,苔白滑,脈沉微細。 【心肺氣虛證】 心肺氣虛證,是指心肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘,耗傷心肺之氣,或稟賦不足、年高體弱等因素引起。 癥狀:心悸咳喘,氣短乏力,動則尤甚,胸悶,痰液清稀,面色?白,頭暈神疲,自汗聲怯,舌淡苔白,脈沉弱或結(jié)代。 【心脾兩虛證】 心脾兩虛證,是指心血不足、脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候。多由病久失調(diào),或勞倦思慮,或慢性出血而致。 癥狀:心悸怔忡,失眠多夢,眩暈健忘,面色萎黃,食欲缺乏,腹脹便溏,神疲乏力,或皮下出血,婦女月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡等,舌質(zhì)淡嫩,脈細弱。 【心肝血虛證】 心肝血虛證,是指心肝兩臟血液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病體虛或思慮過度暗耗陰血所致。 癥狀:心悸健忘,失眠多夢,眩暈耳鳴,面白無華,兩目干澀,視物模糊,爪甲不榮,肢體麻木,震顫拘攣,婦女月經(jīng)量少、色淡,甚則經(jīng)閉,舌淡苔白,脈細弱。 【肝火犯肺證】 肝火犯肺證,是指肝經(jīng)之火上逆犯肺所表現(xiàn)的證候。多由郁怒傷肝或肝經(jīng)熱邪上逆犯肺所致。 癥狀:胸脅灼痛,急躁易怒,頭暈目赤,煩熱口苦,咳嗽陣作,痰黏量少色黃,甚則咯血,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。 【肝脾不調(diào)證】 肝脾不調(diào)證,是指肝失疏泄、脾失健運所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂、郁怒傷肝,或飲食不節(jié)、勞倦傷脾而引起。 癥狀:胸脅脹滿竄痛,喜太息,情志抑郁或急躁易怒,納呆腹脹,便溏不爽,腸鳴矢氣,或腹痛欲瀉,瀉后痛減,舌苔白或膩,脈弦。 【肝胃不和證】 肝胃不和證,是指肝失疏泄,胃失和降所表現(xiàn)的證候。多由情志不遂、氣郁化火,或寒邪內(nèi)犯肝胃而引起。 癥狀:脘脅脹悶疼痛,噯氣呃逆,嘈雜吞酸,煩躁易怒,舌紅苔薄黃,脈弦或帶數(shù)象;或巔頂頭痛,遇寒則甚,得溫痛減,嘔吐涎沫,形寒肢冷,舌淡苔白滑,脈沉弦緊。 【肝腎陰虛證】 肝腎陰虛證,是指肝腎兩臟陰液虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病失調(diào)、房事不節(jié)、情志內(nèi)傷等引起。 癥狀:頭暈目眩,耳鳴健忘,失眠多夢,咽干口燥,腰膝酸軟;脅痛,五心煩熱,顴紅盜汗,男子遺精,女子經(jīng)少,舌紅少苔,脈細數(shù)。 【脾腎陽虛證】 脾腎陽虛證,是指脾腎兩臟陽氣虧虛所表現(xiàn)的證候。多由久病、久瀉或水邪久停,導致脾腎兩臟陽虛而成。 癥狀:面色?白,畏寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久瀉久痢,或五更瀉,或下利清谷,或小便不利,面浮肢腫,甚則腹脹如鼓,舌淡胖,苔白滑,脈沉細。 【脾肺氣虛證】 脾肺氣虛證,是指脾肺兩臟氣虛所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘,肺虛及脾;若飲食勞倦傷脾,脾虛及肺所致。 癥狀:久咳不止,氣短而喘,痰多稀白,食欲缺乏,腹脹便溏,聲低懶言,疲倦乏力,面色?白,甚則面浮足腫,舌淡苔白,脈細弱。 【肺腎陰虛證】 肺腎陰虛證,是指肺腎兩臟陰液不足所表現(xiàn)的證候。多由久咳肺陰受損,肺虛及腎或腎陰虧虛,腎虛及肺所致。 癥狀:咳嗽痰少,或痰中帶血甚至咯血,口燥咽干,聲音嘶啞,形體消瘦,腰膝酸軟,顴紅盜汗,骨蒸潮熱,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào),舌紅少苔,脈細數(shù)。 |
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