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靜脈曲張

 Ginkgoes 2018-05-22
        下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長時間維持相同姿勢很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高。其主要癥狀是血管突出皮膚表面,像蚯蚓一樣,彎彎曲曲。老師、外科醫(yī)生、護(hù)士、理發(fā)師、廚師、餐廳服務(wù)員等需要長久站立的職業(yè)是高危人群。此外下肢靜脈曲張還與遺傳、懷孕等也有關(guān)系。懷孕時子宮增大,壓迫髂靜脈,引起靜脈內(nèi)壓力增高,而發(fā)生靜脈曲張;同時,妊娠期盆腔內(nèi)血流量增加,影響下肢血液回流,也是發(fā)病因素之一。
  發(fā)現(xiàn)下肢靜脈曲張,要盡早治療。下肢靜脈曲張可采用醫(yī)用循環(huán)驅(qū)動彈力襪進(jìn)行保守治療,以促使曲張的靜脈不再向外膨脹,從而對曲張的血管起到保護(hù)作用。這是一種最簡單有效的治療方法,但彈力襪只能限制病情發(fā)展,不能根治。其次是口服促進(jìn)靜脈回流的藥物,但也不能根治。對于保守治療效果不明顯的情況下,可視情況采用激光和射頻治療等微創(chuàng)手術(shù),也可采用微創(chuàng)靜脈抽剝導(dǎo)管做靜脈曲張手術(shù)。不管是微創(chuàng)手術(shù)還是手術(shù)后都要堅持穿彈力襪1~2個月,因為手術(shù)抽出淺靜脈時,與深靜脈相連的交通支是扯斷了的,如不壓迫就會出血、血腫甚至復(fù)發(fā)。
   皮膚不破損可以泡腳,加入活血的藥物更好,如紅花、忍冬藤、川芎、桑枝等,有活血散瘀的功效。需要特別注意的是,下肢靜脈曲張病人一天勞累后出現(xiàn)腿腫、腳腫,靜脈曲張患者是不能用太熱的水泡腳的,因為太熱的水會使曲張的靜脈進(jìn)一步擴(kuò)張,加重下肢充血,使病情加重,會加重靜脈淤血,使靜脈血管更加凸出擴(kuò)張,可能會越泡越腫。同時不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴,洗澡水最好別超過40℃。溫度的升高改善不了靜脈瓣膜的功能,只會增加局部血流量,而這種局部血流量的增加不但不會改變靜脈回流的速度,反而會加重靜脈回流負(fù)擔(dān)。大部分靜脈曲張患者泡腳只會加重血管負(fù)擔(dān),如果同時合并有小腿血栓問題 ,那結(jié)果就嚴(yán)重百倍了。很多人越是有血栓,就越是會時不時拍一拍,尤其在泡腳的時候。殊不知,此時下肢溫度升高,血管壁擴(kuò)張,血栓松動,若再加上拍打 ,血栓就更容易脫落。血栓脫落可不是好事,它隨血液四處游走,跑到肺里就是肺栓塞,跑到心臟就是心梗,跑到頭部就可能引發(fā)腦梗,是十分可怕的。
        平時適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,如做下蹲的運(yùn)動,以增強(qiáng)下肢靜脈的功能。也可采用快速步行的方法,每天堅持快速步行4次,每次15分鐘。中午晚上休息時可將腿墊高超過心臟部位,或者躺在床上做踮腳尖運(yùn)動,以改善血液循環(huán)和回流。可以考慮采用穿彈力襪,避免穿過緊的高跟鞋,盡量避免蹺二郎腿及久坐或久站。注意休息,適當(dāng)?shù)脑黾语嬎?,保持大便的通暢?/span>
        散步、游泳、腳踏車等較緩和的運(yùn)動,除能改善循環(huán)外,還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。 在飲食方面,應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維他命C、E的補(bǔ)充。

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