在臨床上，我們常會(huì)認(rèn)為引起頸部疼痛、活動(dòng)受限的原因，主要有椎管狹窄、頸間盤突出、肌肉勞損、血管堵塞以及神經(jīng)卡壓等。但是我們想過沒有，這些原因是否真的是造成頸部疼痛的元兇？它們和頸部疼痛都有哪些表現(xiàn)癥狀呢？今天的文章里，我講來談?wù)勗斐深i痛的其他原因。

頸痛為什么要抬腳后跟？

我曾經(jīng)接診過一名患者，他的頸部疼痛反復(fù)發(fā)作，我在給他做檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)他下蹲的時(shí)候腳后跟會(huì)抬起。這個(gè)現(xiàn)象引起了我的注意：為什么頸痛的人在下蹲時(shí)，腳后跟也會(huì)抬起？頸痛和腳后跟有任何關(guān)聯(lián)嗎？

這個(gè)問題曾經(jīng)也困擾著我，但當(dāng)我試著從筋膜鏈這個(gè)角度去看待這個(gè)問題時(shí)，一切似乎就迎刃而解了。

什么是筋膜鏈理論？

要問答這個(gè)問題，首先我們來了解一下筋膜鏈理論。

人體總共有639塊肌肉，這些肌肉并不是單獨(dú)存在著的，它們之間有著緊密的聯(lián)系。曾有一位醫(yī)學(xué)名家打趣地說，人體總共有兩塊肌肉，前面一塊，后面一塊。這當(dāng)然是玩笑之語了，然而，他卻在戲言之中說出了與筋膜鏈理論不謀而合之處。只是相比之下，筋膜鏈理論更為細(xì)致、詳盡。

▼肌筋膜鏈?zhǔn)鞘裁矗?/span>

肌筋膜鏈是肌肉、韌帶及相關(guān)軟組織按照特定的層次和方向，以筋膜直接相連，或以力學(xué)形式間接相連，對(duì)維持身體姿態(tài)和產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)起著重要作用的連續(xù)體。構(gòu)成同一肌筋膜鏈的肌肉、筋膜間具有走向連續(xù)性、同層性及直接連接或力學(xué)連接的特點(diǎn)，其本質(zhì)就是力線。

筋膜鏈理論將人體分為七條鏈，因而這一理論可以更為系統(tǒng)地解釋，為何一個(gè)部位的受損會(huì)牽連到身體的別處的部位。在接下來的內(nèi)容里，我將借助后表鏈的理論來說明，為何頸部疼痛會(huì)牽扯到腳部？

筋膜之間的互相牽扯

后表鏈?zhǔn)侵笍淖愕捉钅ぁ⊥热^肌—股二頭肌短頭—腘繩肌—坐骨神經(jīng)—骶粗隆韌帶—豎脊肌—顱頂筋膜的一塊肌筋膜鏈。當(dāng)其中的任何一塊緊張或受損時(shí)，都會(huì)影響這一條筋膜鏈。

比如說，當(dāng)位于足底的足底筋膜緊張時(shí)，就會(huì)拉緊小腿三頭肌、腘繩肌腱進(jìn)而影響到豎脊肌以及顱頂筋膜，因此會(huì)使頸部疼痛。

而如果對(duì)足底筋膜、小腿三頭肌、腘繩肌進(jìn)行松解時(shí)，對(duì)頸痛也會(huì)相應(yīng)地起到較好的療效。在這一點(diǎn)上，這和中醫(yī)中的“頭痛醫(yī)腳”就有了異曲同工之妙。

此外，還有一個(gè)更為一個(gè)有趣的現(xiàn)象：你可以邀請(qǐng)一個(gè)朋友，讓他在膝蓋伸直的情況下，彎腰碰腳趾。同時(shí)，你可在一旁記錄他手指與地面的距離。

你可以在他的一只足底旁放置一個(gè)網(wǎng)球，緩慢地滾動(dòng)這個(gè)網(wǎng)球兩分鐘，同時(shí)要確保他的五根腳趾的球狀部位以及足跟前端所有范圍內(nèi)都被按到。隨后換到另外一只腳，重復(fù)上述同樣的動(dòng)作。接著，再讓他做彎腰碰腳趾的動(dòng)作。這時(shí)，你也許會(huì)看到一個(gè)戲劇性的效果。

如果你對(duì)此感到很好奇，不妨試一試！

不良姿態(tài)是疼痛的主要原因

借助上述的這些例子是為了說明：姿勢會(huì)影響到人體結(jié)構(gòu)，也是引起姿態(tài)異常與身體疼痛的主要原因。

▼上交叉綜合征

長期保持不正確的姿勢，會(huì)導(dǎo)致生物力學(xué)的不對(duì)應(yīng)。比如，長期保持“圓肩駝背頭前引”的上交叉姿態(tài)，這會(huì)使人的下端頸椎的曲度增大，上端頸椎伸直，這自然會(huì)使頸部和肩關(guān)節(jié)下方軟組織的損傷。

▼核心肌群從足底開始

再來說一下我們的核心肌群。所謂的核心肌群，指的是位于腹部前后環(huán)繞著身軀，負(fù)責(zé)保護(hù)脊椎穩(wěn)定的重要肌肉群，腹橫肌、骨盆底肌群以及下背肌這一區(qū)域。

但如果從筋膜鏈的角度來看，其實(shí)核心肌群從足弓處就應(yīng)該開始了，因?yàn)閺那氨礞?、?cè)鏈等角度都能看出，足部的受損也會(huì)影響到核心肌群。

總結(jié)

總我的治療經(jīng)驗(yàn)來說，當(dāng)一個(gè)疼痛患者前來就診的時(shí)候，其實(shí)對(duì)他的評(píng)估和診斷就已經(jīng)開始了。我通常都會(huì)觀察病人的姿態(tài)、運(yùn)動(dòng)模式、運(yùn)動(dòng)控制和呼吸模式。

如果他在某個(gè)部分表現(xiàn)出了問題，我會(huì)首先對(duì)他的全身姿態(tài)進(jìn)行糾正，然后分析他的運(yùn)動(dòng)模式，并建議患者學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)控制，同時(shí)調(diào)整他的呼吸模式。

一般在經(jīng)過這樣的處理后，病人的疼痛都會(huì)大幅度減輕或消失。如果疼痛仍舊沒有緩解，我們就需要對(duì)其附近的肌肉進(jìn)行處理，比如頸部的肩帶肌群和頸椎固有肌群，等等。

總的來說，在處理疼痛的治療方案時(shí)，我們始終要將“姿勢的正確性、體態(tài)、呼吸”放在為第一位，把對(duì)具體部位的松解放在第二位。因?yàn)椴徽_的姿勢沒有得到調(diào)整和處理，就勢必會(huì)使肌肉重新緊張，從而反復(fù)引起疼痛。