自改革開放以來(lái)，我國(guó)人民的生活水平不斷提升，但是好日子帶來(lái)的并不一定都是好消息。比如說(shuō)我國(guó)中青年冠心病比例，近十年里中青年冠心病發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)，與老年冠心病相比已經(jīng)不落下風(fēng)，同時(shí)中青年冠心病病理基礎(chǔ)更為復(fù)雜，病因更為紛繁多變，且具有其自身的特點(diǎn)。

冠心病的危險(xiǎn)因素很多，可分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素。

可干預(yù)危險(xiǎn)因素主要有高血壓、房顫、高尿酸、吸煙、肥胖、飲酒、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等等；

不可干預(yù)危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、高血壓家族史、心臟病家族史等等；

需要指出的是中青年冠心病患者中絕大部分是男性，不得不說(shuō)這與男性缺乏內(nèi)源性雌激素保護(hù)血管密不可分，但是這個(gè)結(jié)果的出現(xiàn)與大部分男性患者存在吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣也是不能分割的。

其次，患有冠心病等心腦血管疾病的中青年男性多數(shù)有以下高危因素：未予重視的高血壓、房顫、糖尿病、腹型肥胖、高尿酸、高同型半胱氨酸、高甘油三酯、高纖維蛋白原、高膽固醇、高低密度脂蛋白、低高密度質(zhì)蛋白。

在這些危險(xiǎn)因素中高血壓是最為常見的，高血壓可導(dǎo)致血管壁增厚，管腔狹窄，小動(dòng)脈瘤和微夾層動(dòng)脈瘤形成。

部分中青年冠心病患者在發(fā)病前不知自己患有高血壓，或已經(jīng)知道患有高血壓但對(duì)高血壓的危害性不清楚，認(rèn)為自己年輕，身體體質(zhì)好，未進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的降壓治療或降壓治療不達(dá)標(biāo)。中青年高血壓患者對(duì)這一高危因素未引起足夠的重視可能是中青年冠心病患病率逐漸增高的重要原因。

中青年中煙民和飲酒者也是非常多的。吸煙、飲酒是公認(rèn)的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，也是重要的可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。

吸煙和過(guò)量飲酒都可導(dǎo)致血液黏滯度增高，改變脂類代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。當(dāng)今社會(huì)高脂血癥在年輕人群中非常常見，它也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，高脂血癥可使血管壁脂質(zhì)沉積，斑塊形成，加速動(dòng)脈粥樣硬化及血管狹窄，引發(fā)冠心病。

在廣大中青年人群中很多人是同時(shí)具有多個(gè)危險(xiǎn)因素，多個(gè)危險(xiǎn)因素之間也是相互加重出現(xiàn)的。不同的危險(xiǎn)因素同時(shí)存在不是單一的因素疊加，而是呈幾何倍數(shù)增加，也就是平時(shí)常說(shuō)的一加一大于二的作用。

因此，針對(duì)中青年冠心病患者，需要多方面干預(yù)治療：

1、加強(qiáng)宣教，讓高危人群意識(shí)到高血壓、高脂血癥等的危害；

2、積極控制血壓、降糖、調(diào)脂；身體也是一筆不可透支的財(cái)富；

3、改變不良生活方式，均衡、合理膳食；

4、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。

具體到每天的生活中，建議廣大青年同志在生活中應(yīng)該注意飲食健康，控制體重，尤其是減肚子上的肥肉，減少嘌呤含量、糖、脂等口感好的美食的攝入。還要注意生活方式要有規(guī)律性，不吸煙，不飲酒，不熬夜，同時(shí)需要合理運(yùn)動(dòng)。

不僅是冠心病，很多疾病亦是如此。青年在為事業(yè)、家人拼搏的同時(shí)，不要忘了保護(hù)身體。健康是對(duì)家人和自己最好的交代。（作者/張之瀛 北京美中宜和綜合門診中心）

自改革開放以來(lái)，我國(guó)人民的生活水平不斷提升，但是好日子帶來(lái)的并不一定都是好消息。比如說(shuō)我國(guó)中青年冠心病比例，近十年里中青年冠心病發(fā)病率有明顯增高的趨勢(shì)，與老年冠心病相比已經(jīng)不落下風(fēng)，同時(shí)中青年冠心病病理基礎(chǔ)更為復(fù)雜，病因更為紛繁多變，且具有其自身的特點(diǎn)。

冠心病的危險(xiǎn)因素很多，可分為可干預(yù)因素和不可干預(yù)因素。

可干預(yù)危險(xiǎn)因素主要有高血壓、房顫、高尿酸、吸煙、肥胖、飲酒、高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等等；

不可干預(yù)危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、高血壓家族史、心臟病家族史等等；

需要指出的是中青年冠心病患者中絕大部分是男性，不得不說(shuō)這與男性缺乏內(nèi)源性雌激素保護(hù)血管密不可分，但是這個(gè)結(jié)果的出現(xiàn)與大部分男性患者存在吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣也是不能分割的。

其次，患有冠心病等心腦血管疾病的中青年男性多數(shù)有以下高危因素：未予重視的高血壓、房顫、糖尿病、腹型肥胖、高尿酸、高同型半胱氨酸、高甘油三酯、高纖維蛋白原、高膽固醇、高低密度脂蛋白、低高密度質(zhì)蛋白。

在這些危險(xiǎn)因素中高血壓是最為常見的，高血壓可導(dǎo)致血管壁增厚，管腔狹窄，小動(dòng)脈瘤和微夾層動(dòng)脈瘤形成。

部分中青年冠心病患者在發(fā)病前不知自己患有高血壓，或已經(jīng)知道患有高血壓但對(duì)高血壓的危害性不清楚，認(rèn)為自己年輕，身體體質(zhì)好，未進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)的降壓治療或降壓治療不達(dá)標(biāo)。中青年高血壓患者對(duì)這一高危因素未引起足夠的重視可能是中青年冠心病患病率逐漸增高的重要原因。

中青年中煙民和飲酒者也是非常多的。吸煙、飲酒是公認(rèn)的心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，也是重要的可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。

吸煙和過(guò)量飲酒都可導(dǎo)致血液黏滯度增高，改變脂類代謝，促進(jìn)動(dòng)脈硬化。當(dāng)今社會(huì)高脂血癥在年輕人群中非常常見，它也是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，高脂血癥可使血管壁脂質(zhì)沉積，斑塊形成，加速動(dòng)脈粥樣硬化及血管狹窄，引發(fā)冠心病。

在廣大中青年人群中很多人是同時(shí)具有多個(gè)危險(xiǎn)因素，多個(gè)危險(xiǎn)因素之間也是相互加重出現(xiàn)的。不同的危險(xiǎn)因素同時(shí)存在不是單一的因素疊加，而是呈幾何倍數(shù)增加，也就是平時(shí)常說(shuō)的一加一大于二的作用。

因此，針對(duì)中青年冠心病患者，需要多方面干預(yù)治療：

1、加強(qiáng)宣教，讓高危人群意識(shí)到高血壓、高脂血癥等的危害；

2、積極控制血壓、降糖、調(diào)脂；身體也是一筆不可透支的財(cái)富；

3、改變不良生活方式，均衡、合理膳食；

4、適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒。

具體到每天的生活中，建議廣大青年同志在生活中應(yīng)該注意飲食健康，控制體重，尤其是減肚子上的肥肉，減少嘌呤含量、糖、脂等口感好的美食的攝入。還要注意生活方式要有規(guī)律性，不吸煙，不飲酒，不熬夜，同時(shí)需要合理運(yùn)動(dòng)。

不僅是冠心病，很多疾病亦是如此。青年在為事業(yè)、家人拼搏的同時(shí)，不要忘了保護(hù)身體。健康是對(duì)家人和自己最好的交代。（作者/張之瀛 北京美中宜和綜合門診中心）