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人民法院司法鑒定中心案例 人民法院司法鑒定中心案例 2000年11月2日，對于河南某地的公安干警李永康來說是一個(gè)難以忘卻的日子。他作為一名刑事被告站在了法庭的被告席上，靜靜地等候法官的宣判。經(jīng)過法庭的舉證、質(zhì)證程序后，法庭以犯有故意傷害罪判處他有期徒刑十年。面對一審判決他表示強(qiáng)烈不服、呼喊冤枉并提出上訴，但在二審中，法庭依然以鑒定結(jié)論作為主要判決依據(jù)駁回了他的上訴。在監(jiān)獄內(nèi)的二年中，他不停地向省高級人民法院及其他機(jī)關(guān)申訴，希望能對本案起關(guān)鍵性作用---由國家兩個(gè)部門的最高鑒定機(jī)構(gòu)等出具的鑒定結(jié)論進(jìn)行重新鑒定。 事情的經(jīng)過是這樣的。2000年元月20日某中年女性因?qū)⑧従蛹业牟途咄磕S便等污物并拋棄在街道上，轄區(qū)派出所公安干警李某與同事一起執(zhí)行公務(wù)，將其依法帶回派出所行政拘留。第二天對某女進(jìn)行調(diào)查詢問?；鼐醒菏液笤撆蛲谊P(guān)押人員敘述被干警毆打。第五天其釋放回家。回家后某女多次出現(xiàn)心慌氣促.氣短癥狀,并曾在大街上暈倒過。回家后一周，因病情加重,送醫(yī)院搶救無效死亡. 某女死亡后，其親屬開始向派出所交涉要求賠償，宣稱該女是被公安干警毒打致死，并且事態(tài)越演越烈，最后將該女尸體抬上大街送至派出所，強(qiáng)行停尸于派出所內(nèi)。面對這種局勢，檢察機(jī)關(guān)介入事件的調(diào)查之中。尸體剖驗(yàn)中法醫(yī)在肺動(dòng)脈內(nèi)發(fā)現(xiàn)了將其致命的、來源于靜脈的血栓塊。通過追根尋源，法醫(yī)在該女左膝關(guān)節(jié)腘窩深處的靜脈內(nèi)找到了血栓塊的發(fā)源地和殘留的血栓。同時(shí)在該女的左膝關(guān)節(jié)下表面皮膚處見到一個(gè)蠶豆大小的新鮮擦傷。 尸體檢驗(yàn)后，縣、省檢察院將法醫(yī)提取的組織臟器送省醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)教研室進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)，出具的法醫(yī)病理報(bào)告診斷為肺動(dòng)脈栓塞。依據(jù)法醫(yī)病理報(bào)告和尸體檢驗(yàn)結(jié)果，2000年3月22日省檢察院出具鑒定書認(rèn)為某女因鈍性外力作用，引起凝血機(jī)制的改變使腘靜脈血栓形成部分栓子的分離，致肺動(dòng)靜栓塞引起死亡。因此縣人民檢察院以暴力取證罪指控干警李某而提起公訴。在庭審中，被告人李某和辯護(hù)人對鑒定結(jié)論提出異議，經(jīng)最高檢察院文證審查以及委托司法部司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所重新鑒定，結(jié)果鑒定結(jié)論為某女的死亡原因主要與下肢純力性損傷繼發(fā)下肢靜脈血栓形成，并部分脫落致不全性肺動(dòng)脈栓塞有關(guān)；死者生前有心功能不全臨床表現(xiàn)及潛在的心臟病變構(gòu)成導(dǎo)致其死亡的輔助因素。 一審法院根據(jù)上述鑒定部門的鑒定結(jié)論及同室關(guān)押人員及其他傳來證言，認(rèn)為李某身為公安干警使用暴力逼取證人證言、致人死亡，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，于是便出現(xiàn)了文章開頭的一幕。二審法院同樣依據(jù)上述鑒定結(jié)論駁回了他的上訴，就這樣李某開始了漫長的鐵窗生涯。 在服刑的二年里，李某一直不停地向有關(guān)部門及省高級人民法院提出申訴，堅(jiān)決否認(rèn)對某女實(shí)施了暴力行為，要求國家其他權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)對某女的死亡原因重新鑒定。對此申訴省高級人民法院立案庭給予關(guān)注，2002年2月為立案審查目的特委托最高法院司法鑒定中心進(jìn)行重新復(fù)核鑒定。 接受委托后，最高法院司法鑒定中心的鑒定人員對涉及案件的大量鑒定材料和鑒定書進(jìn)行審查，認(rèn)為查明卡在肺動(dòng)脈內(nèi)的靜脈血栓塊性質(zhì)是法醫(yī)學(xué)鑒定的關(guān)鍵所在。因此，法醫(yī)學(xué)鑒定的焦點(diǎn)集中在了某女左下肢膝關(guān)節(jié)前側(cè)的小皮膚擦傷與該下肢膝關(guān)節(jié)背側(cè)腘窩深處靜脈血栓形成的關(guān)系；該靜脈血栓究竟形成了多長時(shí)間，是否與行政拘留時(shí)間有相關(guān)；該靜脈血栓是因靜脈疾病所導(dǎo)致還是損傷所導(dǎo)致。 通過對卷宗所有材料、尸體檢驗(yàn)報(bào)告及尸檢照片的審查,證實(shí)某女左下肢膝關(guān)節(jié)前側(cè)下僅為一新鮮的皮膚擦傷，這種損傷摔跌、碰撞等均可形成。而從解剖學(xué)分析，由于有膝關(guān)節(jié)脛骨的阻隔，這種程度的皮膚擦傷不可能對背側(cè)腘窩深部的靜脈產(chǎn)生直接的損傷作用。大量的醫(yī)學(xué)資料和法醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資料證明，外傷致使靜脈損傷形成血栓的前提應(yīng)當(dāng)是外力直接作用于靜脈，導(dǎo)致靜脈嚴(yán)重破裂如骨折斷段刺破靜脈等。因此，審查結(jié)果表明本案缺乏外傷造成血管損傷形成血栓的直接證據(jù)與理論基礎(chǔ)。 審查結(jié)果進(jìn)一步表明，以往鑒定書中僅對肺血管及腘窩深部靜脈中發(fā)現(xiàn)的血栓進(jìn)行了很簡單地描述，即觀察到的血凝塊符合血栓特點(diǎn)。但這個(gè)血栓到底形成了多長時(shí)間、該處的靜脈到底有無疾病改變或損傷改變沒有描述。并且肺組織內(nèi)有無因血栓堵塞引起的病理改變也缺乏描述。實(shí)際上，這就是法醫(yī)病理學(xué)與普通病理學(xué)最大的區(qū)別所在。法醫(yī)病理學(xué)不但要觀察到損傷或疾病存在的事實(shí)，還要究明損傷或疾病到底經(jīng)歷了多長時(shí)間。 通過對提取的血栓、靜脈及肺等組織的病理切片重新閱讀，發(fā)現(xiàn)某女的血栓形成之處的靜脈具有明顯的炎性病變，靜脈多處因?yàn)檠装Y已經(jīng)形成附壁血栓，而且既有新鮮形成的血栓，也有已經(jīng)出現(xiàn)明顯纖維化血栓，這表明該血栓的形成不是短時(shí)間所致，而是經(jīng)過了一段較長的時(shí)間。靜脈及血栓的法醫(yī)病理學(xué)檢查證實(shí)某女生前患有血栓性靜脈炎疾病。對某女肺組織進(jìn)行法醫(yī)病理學(xué)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)不但存在此次大血栓脫落導(dǎo)致肺組織缺血形成的新鮮梗死灶，而且還有以往靜脈血栓脫落所造成的陳舊性以及比較陳舊的的肺栓死灶。 結(jié)合某女靜脈病變、血栓形成時(shí)間以及肺內(nèi)梗死的病理改變特征，說明某女生前患有嚴(yán)重的血栓性靜脈炎，在靜脈疾病基礎(chǔ)上逐步形成并長大的血栓，曾經(jīng)多次出現(xiàn)血栓小栓子脫落引起肺栓塞的病情，臨床出現(xiàn)為一時(shí)性的心慌、心悸、氣喘、呼吸困難以及雙下肢水腫的癥狀，病人往往靜臥休息可以緩解，從而延誤診斷及治療。卷宗材料反映某女符合這些特點(diǎn)。 為客觀、準(zhǔn)確及妥善地做好鑒定工作，最高法院司法鑒定中心的人員主動(dòng)與原有關(guān)鑒定單位的鑒定人進(jìn)行溝通聯(lián)系，大家共同對法醫(yī)病理學(xué)材料進(jìn)行討論審閱，在此基礎(chǔ)上一致達(dá)成共同認(rèn)識，即某女靜脈血栓形成屬于病變所致，與外傷無直接因果關(guān)系。根據(jù)反饋信息，鑒定書出具后，省高級人民法院立案庭很快通過了立案審查，案件按照流程管理程序已移送審判監(jiān)督庭。 人民法院司法鑒定中心案例 人民法院司法鑒定中心案例 |
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