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《傷寒論》雜談之十八

 蓮花紫一 2018-05-14
?              《傷寒論》雜談之十八
《傷寒論》主次有序,方證合拍。他組方藥味雖少 ,但是君臣佐使結(jié)構(gòu)明確,“特別是主病者為君,佐君者為臣”的定位關(guān)系一目了然。多數(shù)方劑的名稱就表明了君藥的地位,如桂枝湯,麻黃湯,小柴胡湯,炙甘草湯,半夏瀉心湯,黃連湯等,據(jù)統(tǒng)計《傷寒論》113方,以主藥為名的就有102首,經(jīng)方治療的不是癥狀,也不是疾病,而是疾病的癥候,也是疾病的本質(zhì)。他是疾病發(fā)展木一階段本質(zhì)的“像”,例如發(fā)熱,出汗,惡風(fēng),脈緩,代表著感冒的表虛癥,表虛癥就是本質(zhì),而癥綜合起來就是一個表象, 拆開來看僅一個癥狀如發(fā)熱,如惡風(fēng)等,沒有附加癥狀可能什么也說不清楚,因而無法綜合治療,只有符合表虛癥這個“像”即癥狀群者,不論什么病都可以使用桂枝湯治療,這是經(jīng)方的魅力,而在一個疾病譜內(nèi)又有諸多癥候,每一種癥候就代表一個方劑,這就是同病異治與異病同治,就是辨證論治本質(zhì)。
所以癥候決定了立方,癥與方的結(jié)合才是最佳搭檔。這就是辯與癥的完美結(jié)合。明癥而藥。如胃下垂與子宮脫垂,病名不同,病位不同,得病的方式不同,可是都是氣虛下陷引起的,都可以補氣升提。辯證,辯癥是不一樣的,辯證是證明,辯癥是病因病情,所以癥和證分清,明其了病因,證明又符合經(jīng)典,經(jīng)方,用藥才大膽,君臣佐使才能配合得當(dāng),病去也。

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