土茯苓和茯苓的名稱雖然相似，但卻是來(lái)源和藥效都截然不同的兩種中藥材。茯苓是寄生于松樹腐根部的一種真菌植物，由菌絲集結(jié)而成，為不定型的干燥菌核。而土茯苓是百合科植物菝葜的干燥根莖。

土茯苓原名禹余糧，始載于陶弘景所著的《本草經(jīng)集注》，書中云：“南人呼平澤中有一種藤，葉如菝葜，根作塊有節(jié)，似菝葜而色赤，味如薯蕷，亦名禹余糧。言昔日大禹行山乏食，采此充糧而棄其余，故有此名?！?/p>

盡管陶弘景把土茯苓增錄進(jìn)了《本草經(jīng)集注》，但在此后近千年的時(shí)間里，中醫(yī)方書之中卻鮮有土茯苓的藥用記載。如果不是葡萄牙人把梅毒帶入中國(guó)，我想土茯苓會(huì)在中國(guó)的藥書中繼續(xù)沉默下去，因?yàn)橥淋蜍呱浦蔚拿范臼且粋€(gè)外來(lái)病毒。

有人稱梅毒為“美洲大陸的復(fù)仇”。1492年，哥倫布?xì)v經(jīng)艱險(xiǎn)終于發(fā)現(xiàn)了美洲大陸，水手們狂歡之后把梅毒從美洲帶回了西班牙，一年后又傳至法國(guó)、德國(guó)和瑞士，由于得不到有效的防治，幾年之后，梅毒橫掃歐洲，死亡人數(shù)已超過(guò)一千萬(wàn)。

明弘治末年，大約是公元1500年，梅毒由葡萄牙人帶入中國(guó)廣東嶺南一帶，此后開始向中國(guó)內(nèi)陸傳播。土茯苓也因此成為治療梅毒的要藥而被廣為使用。

由于梅毒會(huì)導(dǎo)致各種皮膚病變，又因瘡的外形和顏色都似楊梅，所以中醫(yī)稱為“楊梅瘡”。李時(shí)珍在《本草綱目》“土茯苓”條下記載：“楊梅瘡古方不載，亦無(wú)病者。近時(shí)弘治、正德間，起于嶺表，傳及四方。因楊梅瘡盛行，率用輕粉藥取效，毒留筋骨，潰爛終身，至人用土茯苓，遂為要藥?！?/p>

與歐洲形成鮮明對(duì)比的是梅毒在中國(guó)得到了有效的防治。李時(shí)珍在《本草綱目》中非常詳細(xì)的敘述了梅毒的病狀、病機(jī)、用藥及護(hù)理。

中醫(yī)治療楊梅瘡，開始是用水銀、輕粉等汞制劑。李時(shí)珍說(shuō)：“楊梅瘡，皆淫邪之人病之。其類有數(shù)種，治之則一也。其證多屬厥陰、陽(yáng)明二經(jīng)，而兼乎它經(jīng)。蓋相火寄于厥陰，肌肉屬于陽(yáng)明故也。醫(yī)用輕粉、銀朱劫劑，五七日即愈。蓋水銀性走而不守，加以鹽、礬升為輕粉、銀朱，其性燥烈，善逐痰涎，痰涎被劫，則瘡干而痿愈?！?/p>

但是這類汞制劑也有明顯的副作用，會(huì)使人肢體拘攣甚至癱瘓。于是明代的醫(yī)家又開始轉(zhuǎn)而使用土茯苓。李時(shí)珍說(shuō)：“惟土茯苓氣平味甘而淡，為陽(yáng)明本藥。能健脾胃，去風(fēng)濕。脾胃健則營(yíng)衛(wèi)從，風(fēng)濕去則筋骨利，故諸癥多愈。今醫(yī)家有搜風(fēng)解毒湯，治楊梅瘡，不犯輕粉。病深者月余，淺者半月即愈。服輕粉藥筋骨攣痛，癱瘓不能動(dòng)者，服之亦效?！?/p>

搜風(fēng)解毒湯記載于《本草綱目》，是中醫(yī)治療楊梅瘡的方子。“其方用土茯苓一兩，薏苡仁、金銀花、防風(fēng)、木瓜、木通、白鮮皮各五分，皂莢子四分，氣虛加人參七分，血虛加當(dāng)歸七分，水二大碗煎飲，一日三服。惟忌飲茶及牛、羊、雞、鵝、魚肉、燒酒、法面、房勞。蓋秘方也?！?/p>

/完/

長(zhǎng)按下方，與我一起領(lǐng)略本草之美