中醫(yī)·蟹足腫.轉(zhuǎn)載

蟹足腫（crab feet swelling；keloid[1]）為病名[2]。是指以皮膚上出現(xiàn)高出皮面而堅(jiān)實(shí)的疤痕疙瘩，形如蟹足為主要表現(xiàn)的皮膚疾病[3]。

蟹足腫相當(dāng)于西醫(yī)的瘢痕疙瘩[3]。

3.1 蟹足腫的辨證分型

蟹足腫·瘀血阻絡(luò)證（crab feet swelling with pattern of static blood obstructing collateral）是指瘀血阻絡(luò)，以結(jié)塊高凸，色暗滯，多發(fā)生在關(guān)節(jié)處、胸骨前，腫脹疼痛，影響活動(dòng)，舌有瘀點(diǎn)，舌苔薄，脈細(xì)為常見(jiàn)癥的蟹足腫證候[3]。

3.2 蟹足腫的治療

蟹足腫的治療原則為活血化瘀、軟堅(jiān)化結(jié)、清熱解毒、消腫止痛。

3.2.1 內(nèi)服湯劑組方

黨參、生黃芪、蟬蛻、地龍、炒山甲、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、天花粉、丹參、乳香、沒(méi)藥、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄參、郁金、陳皮、川芎等。其他可選用的中成藥有小金丹、散結(jié)靈、癭瘤丸等。

中醫(yī)內(nèi)服起效慢、用藥時(shí)間長(zhǎng)，病人常難于堅(jiān)持。

3.2.2 外用制劑驗(yàn)方

①黑布膏：老黑醋250ml，五倍子（研末）86～100g，蜈蚣1條，冰片0.3g，蜂蜜10～18g混勻攤于黑布上外敷，3～5天更換1次。

②鴉膽子軟膏：鴉膽子仁研碎如泥加入凡士林中配制成20%～30%的軟膏外用，每2～4天換藥1次。

③瘢痕軟化止癢膏：五倍子、威靈仙、丹皮、澤蘭、薄荷腦、冰片、樟腦、水楊酸甲甲酯（冬青油）、二甲亞砜等配成軟膏或硬膏外用，2～4天更換1次。

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4 西醫(yī)·瘢痕疙瘩

蟹足腫即瘢痕疙瘩。在皮膚損傷愈合過(guò)程中，膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，當(dāng)瘢痕組織生長(zhǎng)超過(guò)創(chuàng)口部位向周圍的正常組織浸潤(rùn)，或瘢痕生長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)正常生長(zhǎng)期時(shí)就成為瘢痕疙瘩（keloid），又稱蟹足腫或瘢痕瘤，屬于皮膚纖維增生性疾病或真皮纖維化疾病的范疇。在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質(zhì)硬的良性腫塊。