羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以盡早用肝素與盡早處理妊娠子宮。歸結(jié)為以下幾方面。

1.抗過敏：出現(xiàn)過敏性休克應(yīng)當(dāng)應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，經(jīng)常選用氫化可的松，即時(shí)五百毫克，通常每天一千～兩千毫克，靜脈滴注。但是激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，使已激活的凝血因子不能及時(shí)去除而加重DIC，所以反復(fù)應(yīng)用時(shí)要注意，在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。

2.吸氧：要爭(zhēng)取行正壓持續(xù)給氧，至少用面罩給氧，鼻導(dǎo)管給氧效果不佳。有條件時(shí)可使用人工呼吸機(jī)，供氧可降低肺水腫，改善腦缺氧及其它組織缺氧。

3.解除肺動(dòng)脈高壓：供氧只能夠解決肺泡氧壓，而不能解決肺血流低灌注，必需盡快解除肺動(dòng)脈高壓，才可根本改善缺氧，預(yù)防急性右心衰竭、末梢循環(huán)衰竭與急性呼吸衰竭。經(jīng)常用藥物有下述：

（一）氨茶堿：具有解除肺血管痙攣，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及利尿作用，還有解除支氣管平滑肌痙攣?zhàn)饔?。劑量?.25～0.5g加入10%～25%葡萄糖液二十毫升，靜脈注射。

（二）罌粟堿：對(duì)冠狀血管與肺、腦血管都有擴(kuò)張作用，是解除肺動(dòng)脈高壓的理想藥物。劑量為三十～六十毫克加入25%葡萄糖液二十毫升，靜脈注射。

（三）阿托品：解除肺血管痙攣，還能夠抑制支氣管的分泌功能，改善微循環(huán)。劑量為0.5～一毫克，靜脈注射，每十～十五分鐘一回，至癥狀好轉(zhuǎn)。

（四）酚妥拉明：解除肺血管痙攣，劑量為二十毫克加入10%葡萄糖液250毫升，靜脈滴注。

4.抗休克：羊水栓塞導(dǎo)致的休克較復(fù)雜，和過敏、肺源性、心源性和DIC等多類因素有關(guān)。所以處理時(shí)必需綜合考慮。

（一）擴(kuò)充血容量：休克時(shí)都存在有效血容量不足，要盡快、及早擴(kuò)充血容量，但是應(yīng)用不當(dāng)極易引發(fā)心力衰竭。有條件者最好用肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管，測(cè)定肺毛細(xì)管楔壓（PCWP），邊監(jiān)測(cè)心臟負(fù)荷邊補(bǔ)充血容量。如無(wú)條件測(cè)量PCWP，可依據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液。不論用哪種監(jiān)護(hù)方法，都要在插管的同時(shí)抽血五毫升，作血液沉淀試驗(yàn)，涂片染色尋找羊水成份，并作有關(guān)DIC實(shí)驗(yàn)室檢查。擴(kuò)容液的選擇，開始多用右旋糖酐～四十五百～1000毫升，靜脈滴注，伴失血者要補(bǔ)充新鮮血和平衡液。

（二）糾正酸中毒：初次可給5%碳酸氫鈉一百～200毫升，或者依據(jù)公式計(jì)算：碳酸氫鈉（g）=（五十五～測(cè)得的CO2CP）×0.026×千克體重，先注入計(jì)算量的二分之一～三分之二。最好做動(dòng)脈血血?dú)夂退釅A測(cè)定，按失衡情況給藥。

（三）調(diào)整血管緊張度：休克癥狀急驟而嚴(yán)重或者血容量雖然已補(bǔ)足但是血壓仍不穩(wěn)定者，可以選用血管活性藥物，經(jīng)常使用多巴胺二十～四十毫克加入葡萄糖液500毫升內(nèi)，靜脈滴注，可保證重要臟器血供。

5.防治DIC：羊水栓塞診斷一旦確立，就要開始抗凝治療，盡快使用肝素，以抑制血管內(nèi)凝血，保護(hù)腎臟功能。初次應(yīng)用肝素量1mg/千克（約五十毫克），加入生理鹽水一百毫升內(nèi)，靜脈滴注，一小時(shí)滴完?？梢杂迷嚬苣獣r(shí)間測(cè)定法作監(jiān)護(hù)，確定是否需要重復(fù)給藥。維持凝血時(shí)間在二十分鐘左右為好。羊水栓塞可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后。要警惕嚴(yán)重的產(chǎn)后出血發(fā)生，最安全的措施是在給肝素的基礎(chǔ)上輸新鮮血，并且補(bǔ)充纖維蛋白原、血小板懸液和鮮凍干血漿等，以補(bǔ)充凝血因子，制止產(chǎn)后出血不凝。

6.預(yù)防心力衰竭：可以用快速洋地黃制劑，去乙酰毛花苷（西地蘭）0.2～0.4毫克稀釋于25%葡萄糖液二十毫升，靜脈注射，必要的時(shí)候四～六小時(shí)重復(fù)一回，總量每天＜1.2毫克。另輔以呋塞米四十～八十毫克，靜脈注射，防治心力衰竭，對(duì)提高搶救成功率具有重要意義。

7.防治多器官損傷：羊水栓塞時(shí)受累器官除肺和心臟外，其次便是堅(jiān)腎臟。為防止腎功能衰竭，在抗休克時(shí)必需注意腎的血灌注量，血容量沒補(bǔ)充前不用或者慎用縮血管藥物，當(dāng)血容量補(bǔ)足后，血壓回升而每小時(shí)尿量仍低于十七毫升時(shí)，要給予利尿藥物治療。無(wú)效者常提示急性腎功能衰竭，要盡快采用血液透析等急救措施。