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如何判斷頸動脈的狹窄程度?

 漢上踏歌8z46b7 2018-05-01

隨著年齡增長,動脈壁彈性下降,動脈粥樣硬化也會日益加重,頸動脈是頭、頸部的動脈主干,如果頸部的頸內(nèi)動脈發(fā)生狹窄,會嚴重影響大腦的血液循環(huán),引發(fā)腦供血不足的癥狀。那如何判斷頸動脈狹窄程度呢?

首先,可以通過臨床癥狀來判斷有無頸動脈的狹窄。如果出現(xiàn)明顯的頸內(nèi)動脈狹窄會有腦部缺血癥狀,患者出現(xiàn)耳鳴、眩暈、頭痛、黑矇、視物模糊等,長期會導致患者出現(xiàn)失眠、記憶力減退、嗜睡多夢等癥狀。發(fā)生暫時性腦供血不足情況下會引起一側(cè)肢體感覺或運動功能短暫障礙。嚴重的頸動脈狹窄會導致缺血性腦卒中,患者伴有一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經(jīng)損傷等引相關(guān)癥狀。

其次,通過輔助檢查確診頸內(nèi)動脈狹窄程度。臨床上對于頸動脈狹窄的檢查方法有很多,比較常用的檢查是經(jīng)顱多普勒-超聲檢查。這是一種無創(chuàng)性頸動脈檢查手段,具有簡便、安全和費用低廉的特點。不僅可顯示頸動脈的解剖圖像,進行斑塊形態(tài)學檢查,如區(qū)分斑塊內(nèi)出血和斑塊潰瘍,而且還可顯示動脈血流量、流速、血流方向及動脈內(nèi)血栓,診斷頸動脈狹窄程度的準確性在95%以上。

臨床上還可以通過磁共振血管造影(MRA)檢查,顯示頸動脈及其分支的三維形態(tài)和結(jié)構(gòu),并且能夠重建顱內(nèi)動脈影像,該項檢查能夠準確地顯示血栓斑塊,頸動脈的狹窄程度,有無夾層動脈瘤及顱內(nèi)動脈的情況,對診斷和確定方案極有幫助。但是,體內(nèi)有金屬潴留物如金屬支架、起搏器或金屬假牙的患者不適合該項檢查。這樣的患者可以進行CT血管造影檢查,對于顱外段頸動脈的檢查最合適,能直接顯示鈣化斑塊,血管的狹窄程度等。

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