桂枝辛甘而溫，歸心、肺、膀胱三經(jīng)?！墩渲槟摇吩疲汗鹬τ小叭L(fēng)頭痛，開腠理，解表發(fā)汗，去皮膚風(fēng)濕”的作用?！侗窘?jīng)疏注》云：桂枝有“和營(yíng)、溫陽(yáng)、利水、下氣、行瘀、和中”六大功效。這僅為桂枝單位藥物之功用。若與其它有關(guān)中藥配伍成方，其作用大可發(fā)揮。

《金匱》 用桂枝配伍的方劑有55首之多，占全書（現(xiàn)存版本）205首的四分之一有余。其巧妙配伍運(yùn)用，實(shí)為后世臨床典范。

桂枝的功效作用

1.發(fā)汗解?。河糜诒硖摳忻?，可與麻黃同用，如桂枝湯。

2.溫經(jīng)通脈：用于宮寒閉經(jīng)及寒凝血脈引起的肢麻身冷血痹癥，可與黃芪、附子、白術(shù)同用。

3.溫陽(yáng)化氣：用于慢性浮腫病人。此類病人皆痰飲水濕為患，肺脾腎三臟功能失調(diào)，上中下三焦壅塞，營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不暢，膀胱氣化失司，蒸化無(wú)權(quán)，水不化氣，滯而為水，停而為痰，留而為飲，皆為陰邪，得陽(yáng)則化，故用桂枝辛溫振奮陽(yáng)氣，開發(fā)腠理，通調(diào)水道，助三焦之陽(yáng)，為痰飲水濕必用之品。

4.溫經(jīng)除痹：痹乃為風(fēng)寒濕三氣合而為之，桂枝溫通經(jīng)絡(luò)，外可辛散，竹茹、甘草安中益氣，降逆止嘔，祛風(fēng)滲濕，內(nèi)可溫通散寒止痛，更能領(lǐng)祛風(fēng)濕諸藥直達(dá)病所，收一舉三得之效。

5.溫通胸陽(yáng)：胸為上焦，內(nèi)藏心肺，為陽(yáng)氣升發(fā)之地，肺主氣，心主血脈，氣血運(yùn)行賴以陽(yáng)氣推動(dòng)，胸陽(yáng)不振，則氣血無(wú)力推動(dòng)而成心廊痹阻。桂枝辛可通行，溫能助陽(yáng)，為溫通胸陽(yáng)之佳品。

桂枝解肌散寒發(fā)表力專，炒桂枝溫里去寒化濕力勝，蜜炙桂枝溫中補(bǔ)虛潤(rùn)燥力強(qiáng)。

肉桂與桂枝，同源于桂樹，一為厚皮，一為嫩枝，均有溫營(yíng)血、助氣化、散寒凝之功。然肉桂辛大熱，守而不走，長(zhǎng)于溫里止痛，入下焦補(bǔ)腎陽(yáng)，可引火歸原；桂枝辛甘溫，走而不守，長(zhǎng)于發(fā)汗解表，入上焦補(bǔ)心陽(yáng)，能止心動(dòng)悸。

《金匱要略》妙用桂枝

一、桂枝配麻黃，溫經(jīng)發(fā)汗，驅(qū)邪外出。

桂枝麻黃同歸肺經(jīng)，均為辛溫發(fā)散之品，有溫經(jīng)發(fā)汗之功，但桂枝長(zhǎng)于溫經(jīng)，麻黃長(zhǎng)于發(fā)汗，兩藥相須則有增強(qiáng)發(fā)汗逐邪之力，如《傷寒論》中在麻、桂二味再加杏仁、甘草的麻黃湯，為散寒解表的首方。仲景在《金匱》中，用麻黃、桂枝的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用如下：

（1）加白術(shù)以溫經(jīng)宣痺，發(fā)散寒濕，如麻黃加術(shù)湯，用于“濕病”的寒濕在表者。

（2）加葛根以溫經(jīng)發(fā)汗，解肌舒筋，如葛根湯，用于太陽(yáng)表實(shí)的“剛痙”。

（3）加生姜、石膏等發(fā)汗除飲，兼清郁熱，如大青龍湯，用于外寒內(nèi)飲兼郁熱者。

（4）加干姜、細(xì)辛等發(fā)汗散寒，溫化里飲，如小青龍湯，用于外寒內(nèi)飲而寒飲較甚者。

（5）加附子、細(xì)辛等溫陽(yáng)散寒，通利氣機(jī)，如桂枝去芍藥加麻黃附子細(xì)辛湯，用于氣機(jī)失調(diào)，陽(yáng)微陰凝的“氣分”病。

二、桂枝配芍藥、甘草調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，協(xié)和陰陽(yáng)。

桂枝溫衛(wèi)陽(yáng)，開腠理，芍藥斂營(yíng)陰，固腠理，緩中和理，二藥相伍，則可調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。桂枝味辛，甘草味甘，芍藥味酸，桂枝配甘草辛甘以化陽(yáng)，芍藥配甘草酸甘以化陰，三藥相配則可協(xié)和陰陽(yáng)。桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，芍藥甘草又為緩急止痛之要藥，三藥相配又有溫經(jīng)止痛之功?！督饏T》以桂枝、芍藥、甘草三藥為基礎(chǔ)，加味運(yùn)用于下：

（1）加姜棗以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)表，如陽(yáng)旦湯（桂枝湯），用于產(chǎn)后中風(fēng)表虛證。

（2）加黃芪以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，固表祛濕，如桂枝加黃芪湯，用于濕重陽(yáng)郁的黃汗病。

（3）加瓜蔞以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，養(yǎng)津舒筋，如瓜蔞桂枝湯，用于太陽(yáng)表虛之“柔痙”。

（4）加烏頭以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，驅(qū)寒止痛，如烏頭桂枝湯，治療表里皆寒的“寒疝” 腹痛證。

（5）重用桂枝以協(xié)和陰陽(yáng)，降逆平?jīng)_。如桂枝加桂湯，用于陽(yáng)虛陰盛，寒水上逆的“奔豚證”。

（6）倍芍藥加膠飴以協(xié)和陰陽(yáng)，溫中止痛，如小建中湯，用于陰陽(yáng)皆虛的虛勞里急腹痛證。

三、桂枝配附子，行痹止痛，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

桂枝辛溫以散寒，附子大熱以助陽(yáng)，兩藥相須則可助陽(yáng)行痹，祛寒止痛；桂枝歸膀胱經(jīng)，附子歸腎經(jīng)，腎與膀胱相合，故兩藥相伍，又有溫腎補(bǔ)陽(yáng)之力?！督饏T》以桂枝、附子相伍的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加甘草姜棗以散寒化濕，行痹止痛，如桂枝附子湯，用于濕痹而寒氣偏盛者。

（2）加地黃、山茱萸等補(bǔ)腎助陽(yáng)，化氣納氣，如腎氣丸，用于腎虛腰痛、腎虛消渴、腎虛飲結(jié)、腎虛轉(zhuǎn)胞等證。

四、桂枝配龍骨、牡蠣補(bǔ)陽(yáng)攝精。

桂枝性溫以補(bǔ)陽(yáng)，龍骨、牡蠣固澀以攝精，三藥相配具有補(bǔ)陽(yáng)攝精之功；桂枝辛溫以通陽(yáng)，龍骨、牡蠣重降以鎮(zhèn)驚，三藥相伍又有通陽(yáng)鎮(zhèn)驚之力?！督饏T》在桂枝、龍骨、牡蠣相配的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加芍藥、甘草以調(diào)和陰陽(yáng)，溫腎攝精，如桂枝加龍骨牡蠣湯，用于治療“虛勞病”陰陽(yáng)兩虛，男子失精證。

（2）加蜀漆、甘草以通陽(yáng)鎮(zhèn)驚，逐痰安神，如桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，用于心陽(yáng)虛的“驚狂證”。

五、桂枝配丹皮、桃仁去瘀生新，溫經(jīng)止痛。

桂枝溫經(jīng)通陽(yáng)，丹皮、桃仁活血化瘀，三藥相須，共奏去瘀生新，溫經(jīng)止痛之功。《金匱》在桂枝、丹皮、桃仁相伍的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加茯苓、芍藥等以祛瘀止痛，下癥止血，如桂枝茯苓丸，用于婦人“癥病”漏 下不止者。

（2）加當(dāng)歸、人參、吳萸、生姜等溫補(bǔ)沖任，去瘀調(diào)經(jīng)，如溫經(jīng)湯，用于沖任虛寒兼用瘀血而月經(jīng)不調(diào)者。

（3）加鱉甲等活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)，如鱉甲煎丸，用于“瘧病” 日久不愈而成痞塊者。

六、桂枝配枳實(shí)、厚樸溫陽(yáng)散結(jié)，行氣除滿。

桂枝通陽(yáng)化氣，枳實(shí)破氣消積，厚樸行氣除滿，三藥相須共奏通陽(yáng)散結(jié)，行氣除滿之功。《金匱》在桂枝、枳實(shí)、厚樸相伍的基礎(chǔ)上加味運(yùn)用于下：

（1）加瓜蔞、薤白以通陽(yáng)散結(jié)，降逆除滿，如枳實(shí)薤白桂枝湯，用于“胸痹”痰誕過(guò)多而心下痞堅(jiān)者。

（2）加大黃、生姜、大棗以解表散寒，行氣除滿，如厚樸七物湯，用于氣滯腹?jié)M兼表證。

七、桂枝配防己辛開苦降，行水散結(jié)。

桂枝味辛，防己味苦，辛苦開降，行水飲而散結(jié)氣，如木防己湯，用于治療膈間“支飲”而心下痞堅(jiān)者。

八、桂枝配石膏、知母解表散寒，清熱生津。

桂枝解表散寒，石膏、知母清熱生津，三藥相伍，即可外解表寒，又可內(nèi)清郁熱，如白虎加桂枝湯，用于“溫瘧”表寒內(nèi)熱，熱多寒少之證。

九、桂枝配竹茹、甘草安中益氣，降逆止嘔。

桂枝、甘草辛甘化氣，竹茹降逆止嘔，三藥相須，則有安中益氣，降逆止嘔之功。如竹皮大丸，用于治療婦人“乳中虛”而見 嘔逆者。

十、桂枝配茯苓溫陽(yáng)利水，化飲降逆。

桂枝通陽(yáng)化氣，茯苓淡滲利水而降逆，二藥相須，共奏溫陽(yáng)利水，化飲降溫之功?！督饏T》在桂枝、茯苓相伍的基礎(chǔ)上，加味運(yùn)用于下：

（1）加白術(shù)、甘草溫陽(yáng)化飲，健脾利水，如苓桂術(shù)甘湯，用于中陽(yáng)不運(yùn)所致的“痰飲”而飲微不甚者。

（2）加附子、澤瀉等溫腎補(bǔ)陽(yáng)，化氣利水，如腎氣丸，用于腎陽(yáng)不足的小便不利證。

（3）加澤瀉、豬苓等溫通膀胱，化氣利水，如五苓散，用于膀胱氣化失常的小便不利證。

綜上所述，醫(yī)圣張仲景，對(duì)桂枝十分偏愛，說(shuō)明掛枝在中藥中的作用非同一般。再者，從《金匱》桂枝配方的加減運(yùn)用中，可以領(lǐng)悟仲景，處方之巧妙，用藥之精準(zhǔn)。為后世臨床處方用藥作出了示范。 學(xué)仲景經(jīng)文，本人體會(huì)首先應(yīng)熟讀原文，逐篇逐條逐句加以理解，而后要學(xué)會(huì)前后螎會(huì)貫通，進(jìn)行深入思考，綜合歸納，予以研究，方能得知書中之真締。