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第一部分 技能選擇題 (1~100題, 共100道題) 本部分由十一個(gè)案例組成。請(qǐng)分別根據(jù)案例回答1~100題,共100道題。每題1分,滿分100分。每小題有一個(gè)或多個(gè)答案正確,請(qǐng)?jiān)诖痤}卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯(cuò)選、少選、多選,該題不得分。 案例一: 一般資料:求助者,女性, 27歲,本科學(xué)歷,某公司職員。 案例介紹: 求助者的父母長(zhǎng)期感情不和, 求助者認(rèn)為主要原因是母親過于強(qiáng)勢(shì), 因此對(duì)母親很有意見。后來在學(xué)業(yè)及找工作等問題上遇到困難, 認(rèn)為母親不幫助自己。 日常生活中因戀愛、工作等原因與母親鬧別扭,認(rèn)為母親不應(yīng)該干涉自己,經(jīng)常為這些瑣事苦惱。結(jié)婚后不想與母親生活在一起,也很少回去看望母親。但面對(duì)母親的體弱多病, 又覺得有些內(nèi)心不安。 每次想到母親的所作所為都很生氣, 也不愿意與母親家的親戚來往,兩個(gè)月前借故不參加母親家的聚會(huì)。丈夫說她脾氣大。為解決與母親的沖突,主動(dòng)前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況: 求助者小時(shí)候由祖父母養(yǎng)大, 對(duì)父母的感情不深 。 從小好強(qiáng),.有主見,輕易不肯服輸。對(duì)自已要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績(jī)好,身體健康?；楹缶芙^了母親來共同生活的要求。 多選:1、該求助者遇到的負(fù)性生活事件包括( )。 A．父母感情不和 B．學(xué)習(xí)求職遇到困難 C．母親過予強(qiáng)勢(shì) D．不愿參加家庭聚會(huì) 答案AB 解析：該求助者的父母長(zhǎng)期感情不和，求助者在學(xué)業(yè)及工作等問題上遇到困難，屬于其遇到的負(fù)性生活事件。C項(xiàng)，母親過于強(qiáng)勢(shì)屬于求助者主觀判斷；D項(xiàng)，不愿參加家庭聚餐是該求助者心理問題產(chǎn)生的社會(huì)功能受損表現(xiàn)。 多選: 2、該求助者的主要癥狀包括( ) A．內(nèi)心不安 B．行為異常 C．思維強(qiáng)迫 D．社會(huì)功能受損 答案：AD 解析：該求助者的主要癥狀有：心理方面面對(duì)母親體弱多病，內(nèi)心產(chǎn)生不安；社會(huì)功能方面，兩個(gè)月借故不參加家庭聚會(huì)；求助者回避行為明顯。 單選: 3、該求助者目前最主要的心理問題是( )。 A．道德問題 B．行為問題 C．情緒問題 D．品質(zhì)問題 答案：C 解析：該求助者內(nèi)心苦惱不安，為解決心理問題主動(dòng)尋求幫助，其主要心理問題為情緒問題。 單選: 4、為明確診斷,對(duì)該求助者還需重點(diǎn)了解的資料是( )。 A．軀體情況 B．結(jié)婚多長(zhǎng)時(shí)間 C．工作情況 D．問題持續(xù)時(shí)間 答案：D 單選: 5、為明確該求助者的心理問題,最需要核實(shí)的資料是( )。 A．父母感情不和 B．借故缺席家庭聚會(huì) C．母親是否強(qiáng)勢(shì) D．丈夫反映其脾氣大 答案：C 解析：該求助者反應(yīng)父母感情不和的主要原因由于母親過于強(qiáng)勢(shì)，因此對(duì)母親產(chǎn)生意見。后來在戀愛、工作中因?yàn)槟赣H干涉自己，為此產(chǎn)生苦惱情緒。因此咨詢師最應(yīng)核實(shí)的是求助者的母親是否強(qiáng)勢(shì)。 單選; 6、按照合理情緒療法,該求助者產(chǎn)生心理問題的原因, 最可能的是( ) A．嚴(yán)重負(fù)性生活事件 B．個(gè)性好強(qiáng)不肯服輸 C．缺乏社會(huì)支持系統(tǒng) D．對(duì)母親的錯(cuò)誤評(píng)價(jià) 答案：D 解析：合理情緒療法強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生心理問題的原因是個(gè)體存在的不合理的信念，該求助者個(gè)性好強(qiáng)，但認(rèn)為母親過于強(qiáng)勢(shì)，在工作學(xué)習(xí)中對(duì)母親的表現(xiàn)產(chǎn)生諸多意見，對(duì)于引發(fā)其心理問題的原因也指向母親。因此，該求助者產(chǎn)生心理問題的最主要的原因考慮對(duì)母親的錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。 單選: 7、對(duì)該求助者的初步診斷可能是( ) A．一般心理問.題 B．可疑神經(jīng)癥 C．嚴(yán)重心理問題 D．神經(jīng)癥 答案：C 解析：案例中求助者情緒問題己持續(xù)一段時(shí)間，且反應(yīng)強(qiáng)烈，時(shí)常感到苦惱，雖然案例中沒有明確提及求助者的病程，但是其和母親的不良關(guān)系屬于重要現(xiàn)實(shí)刺激，其內(nèi)心苦惱，有明顯回避，社會(huì)功能受損嚴(yán)重，故診斷為嚴(yán)重心理問題。 多選: 8、較適合該求助者的近期心理咨詢目標(biāo)包括( )。 A．幫助其改變認(rèn)知 B．培養(yǎng)良好人格特征 C．指導(dǎo)其改變行為 D．?dāng)[脫負(fù)性情緒困擾 答案：ACD 解析：改善情緒、認(rèn)知和行為都是心理咨詢的近期目標(biāo)，咨詢的遠(yuǎn)期目標(biāo)是健全人格，促進(jìn)心理健康水平的提高。 單選: 9、針對(duì)該求助者的情緒困擾,最適合的咨詢方法是( )。 A．陽性強(qiáng)化法 B．認(rèn)知行為療法 C．系統(tǒng)脫敏法 D．生物反饋療法 答案：B 解析：認(rèn)知行為治療足一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。該求助者的問題主要由其對(duì)母親的認(rèn)知產(chǎn)生，最適合的咨詢方法為認(rèn)知行為療法。 多選: 10、該求助者心理問題的特點(diǎn)包括( ) A．含有道德因素 B．有人格因素的影響 C．負(fù)性情緒明顯 D．自知力不完整 答案：ABC 解析：A項(xiàng)，該求助者的心理問題涉及與母親之間的關(guān)系，含有道德因素；B項(xiàng)，該求助者個(gè)性好強(qiáng)，有主見，不肯輕易服輸，含有人格因素的影響；C項(xiàng)，求助者產(chǎn)生內(nèi)心不安，但想到母親所為又很生氣，負(fù)性情緒明顯。D項(xiàng)，該求助者自知力完整。 案例二: 一般資料。 求助者,男性, 36歲,本科學(xué)歷,公務(wù)員。 案例介紹:四個(gè)月前求助者母親突發(fā)心臟病去世。因?yàn)楹湍赣H感情很好,他非常悲痛,此后心情一直低落。一個(gè)月前的一天醒來后,覺得胸悶,懷疑自己得了心臟病。去醫(yī)院做檢査,未見異常。自此經(jīng)常覺得身體不適,聽見別人有什么病,也總聯(lián)想到自己, 擔(dān)心自己也會(huì)得上這種病 。其間做了一次全面的身體檢查,各項(xiàng)體檢和化驗(yàn)結(jié)果均正常, 但還是擔(dān)心自己的身體會(huì)出問題。 白天忙于工作, 感覺還可以 。半夜醒來就會(huì)胡思亂想, 無法自控,感到害怕,難以入睡,內(nèi)心痛苦,為此來求助。 心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小生活條件優(yōu)越,上學(xué)前一直由保姆照顧, 自理能力差。上學(xué)后,母親管教嚴(yán)格,父親比較溺愛。上學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)秀,對(duì)自己要求很嚴(yán),不允許自己做錯(cuò)事。工作一直順利。 多選: 11、該求助者的軀體癥狀主要包括( ?。?/p> A．胸悶 B．失眠 C．憋氣 D．頭痛 答案：AB 解析：該求助者“覺得胸悶……”，“半夜醒來就會(huì)胡思亂想，無法白控，感到害怕，難以入睡……”，因此其主要軀體癥狀為胸悶、失眠。 多選: 12、該求助者主要的情緒癥狀包括( ） A．抑郁 B．恐懼 C．焦慮 D．強(qiáng)追 答案：AC 解析：該求助者母親去世后非常悲痛，此后心情一直低落，出現(xiàn)抑郁情緒；擔(dān)心自己身體會(huì)出問題。B項(xiàng)，恐懼是指對(duì)明確而具體的對(duì)象的恐懼情緒，是一種有機(jī)體企圖擺脫、逃避某種情景而又無能為力的情緒體驗(yàn)，案例中的害怕與恐懼有區(qū)別，屬于焦慮。 單選: 13、對(duì)該求助者的初步診斷是( ?。?/p> A．可疑神經(jīng)癥 B．疑病神經(jīng)癥 C．焦慮神經(jīng)癥 D．強(qiáng)迫神經(jīng)癥 答案：A 解析：該求助者主動(dòng)求醫(yī)，內(nèi)心沖突為變形，根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的臨床評(píng)定方式，病程為一個(gè)月左右，評(píng)分1；精神痛苦程度需借助別人的幫助才能擺脫，評(píng)分2；初步診斷為可疑神經(jīng)癥，具體癥狀需進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。 單選:14、引發(fā)該求助者心理、行為問題的因素不包括( ）。 A．生物學(xué)因素 B．求醫(yī)結(jié)果 C．社會(huì)性因素 D． 認(rèn)知偏差 答案：B 解析：引發(fā)該求助者問題的因素包括：①生物因素：男性，36歲；②社會(huì)性因素：其母親去世；③認(rèn)知偏差：胡思亂想，擔(dān)心自己得病。 多選:15、引發(fā)該求助者心理問題的社會(huì)性因素主要包括( ?。?/p> A．自理能力差 B．母親因病去世 C．工作壓力大 D．母親管教嚴(yán)格 答案：BD 解析：引發(fā)該求助者的社會(huì)因素包括其母親因病去世；母親管教嚴(yán)格。求助者工作一直順利，其工作壓力在案例中并沒有體現(xiàn)。 多選; 16、對(duì)該求助者應(yīng)積極關(guān)注的方面包括( ?。?。 A．母親管教嚴(yán)格 B．仍然堅(jiān)持工作 C．有自我覺察力 D．主動(dòng)尋求幫助 答案：BCD 解析：咨詢師需關(guān)注該求助者言語及行為的積極方而包括：能夠堅(jiān)持工作，對(duì)于自己的狀態(tài)有覺察能力，能夠主動(dòng)尋求幫助。 多選: 17、使用系統(tǒng)脫敏法幫助該求助者緩解焦慮情緒,應(yīng)注意的事項(xiàng)包括( ?。?。 A．重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松 B．由大到小逐級(jí)脫敏 C．焦慮等級(jí)之間的級(jí)差應(yīng)均勻 D．由小到大逐級(jí)脫敏 答案ACD 解析：系統(tǒng)脫敏療法中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)而部肌肉的放松，理想的焦慮等級(jí)建構(gòu)應(yīng)當(dāng)做到各等級(jí)之間級(jí)差要均勻，是一個(gè)循序漸進(jìn)的系列層次。求助者基本掌握放松技巧后，就可以開始脫敏訓(xùn)練。按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。 單選: 18、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該求助者病程的評(píng)分為( ?。?/p> A．1分 B．2分 C．3分 D．6分 答案A 解析：根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的病程為一個(gè)月前，評(píng)為1分。 多選: 19、對(duì)該求助者應(yīng)進(jìn)行的鑒別診斷包括( ）。 A．可疑神經(jīng)癥 B．疑病神經(jīng)癥 C．嚴(yán)重心理問題 D．強(qiáng)迫神經(jīng)癥 答案：BCD 解析：該求助者內(nèi)心沖突為變形，沒有有明顯的器質(zhì)性病變，但是懷疑自身具有疾病，半夜醒來胡思亂想，難以自控。求助者的癥狀與疑病神經(jīng)癥的臨床特征相符，但病程較短，需進(jìn)行進(jìn)一步觀察，因此需進(jìn)行疑病神經(jīng)癥的鑒別；求助者內(nèi)心沖突為變形，排除嚴(yán)重心理問題；求助者無強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突，因此排除強(qiáng)迫神經(jīng)癥。 單選: 20、咨詢中,針對(duì)求助者的主要心理問題,應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行( ?。?/p> A．矯正偏執(zhí)人格 B．改變求醫(yī)行為 C．矯正錯(cuò)誤認(rèn)知 D．緩解焦慮情緒 答案：C 解析：該求助者總是懷疑自己得病，為此產(chǎn)生生理不適及負(fù)性情緒，針對(duì)該求助者的主要心理問題，咨詢師應(yīng)幫助求助者矯正錯(cuò)誤認(rèn)知，正視自身的身體狀況。 案例三 一般資料:張某,女性, 17歲.,高三學(xué)生,住校。 案例介紹:張某原本學(xué)習(xí)認(rèn)真,樂觀開朗,熱情助人,人際關(guān)系良好,很受同學(xué)的歡迎。但最近一段時(shí)間同學(xué)們紛紛反映張某變了, 有時(shí)很興奮, 不停地自言自語, 但說話前言不搭后語,聽不懂她在說什么;有時(shí)她默默地坐著, 一坐就是幾個(gè)小時(shí);有時(shí)不洗漱就睡覺。同學(xué)們提醒她,但她好像沒有反應(yīng)。白天經(jīng)常躺在床上。有時(shí)晚上別人都睡了,她卻四處溜達(dá)。最近情緒低落,悶悶不樂,向家長(zhǎng)提出想回家,說總聽班里的男生罵她下流,甚至連老師也這樣罵。幾天前,突然離校出走,不肯再回學(xué)校,說班里幾個(gè)女生商量好了要掐死自己。 心理咨詢師觀察了解到的情況:學(xué)校要求張某休學(xué),由其父母強(qiáng)行帶來就診。張某從小自我要求嚴(yán)格,學(xué)習(xí)成績(jī)好,人際關(guān)系良好,同學(xué)證實(shí)其沒有談戀愛,也沒有人罵她下流。 單選: 21、同學(xué)們反映張某變了,可能是（ D?。?/p> (A)同學(xué)們過于敏感 (B)緊張疲勞造成的反應(yīng) (C)人際關(guān)系很緊張 (D)人格穩(wěn)定性發(fā)生了改變 單選: 22、張某“有時(shí)很興奮,不停地自言自語”表明其可能是（B ） (A)強(qiáng)迫思維 (B)思維奔逸 (C)強(qiáng)制思維 (D)思維敏捷 單選: 23、張某“不洗漱就睡覺'',可能是( A )。 (A)意志減退 (B)習(xí)慣改變 (C)意志薄弱 (D)行為退縮 單選: 24、張某“白天經(jīng)常躺在床上”,可能是( A )。 (A)意向下降 (B)行為退縮 (c)意向倒錯(cuò) (D)行為倒錯(cuò) 單選: 25、張某聽到班里的男生甚至老師罵她,可能是(C )。 (A)錯(cuò)覺 (B)多疑敏感 (C)幻覺 (D)情感發(fā)泄 單選: 26、張某離校出走,表明其可能出現(xiàn)了( B )。 (A)關(guān)系妄想 (B)被害妄想 (C)鐘情妄想 (D)嫉妒妄想 多選: 27、張某出現(xiàn)的精神癥狀包括(ACD) (A)思維內(nèi)容障礙 (B)感覺障礙 (C)思維形式障礙 (D)知覺障礙 多選: 28、對(duì)張某可能的初步診斷包括( B )。 (A)抑郁癥 (B)精神分裂癥 (C)人格障礙 (D)雙相情感障礙 . 多選; 29、心理咨詢師可對(duì)張某做的工作包括( ABD )。 (A)進(jìn)行攝入性會(huì)談 (B)選擇心理測(cè)驗(yàn) (C)制定咨詢目標(biāo) (D)收集資料評(píng)估 多選: 30、針對(duì)張某的情緒低落, 心理咨詢師可以開展的工作包括( BC)。 (A)商定目標(biāo) (B)轉(zhuǎn)診至精神科 (C)進(jìn)行測(cè)評(píng) (D)進(jìn)行認(rèn)知治療 案例四: 一般資料:求助者,女性, 24歲,大專學(xué)歷,原為護(hù)士,現(xiàn)待業(yè)。 案例介紹:半年多以前,求助者下夜班后獨(dú)自回租住地的途中遭遇搶劫。當(dāng)時(shí)非常害怕,落荒而逃,從此不敢在晚上單獨(dú)走路。晩上偶爾一個(gè)人走在街上,眼前就會(huì)浮現(xiàn)出當(dāng)時(shí)被搶的情景,感到胸悶、心慌、全身發(fā)抖、四肢及手腳出冷汗。白天一個(gè)人走在街上, 癥狀反應(yīng)稍輕 。 多次提出不上夜班, 但護(hù)士長(zhǎng)不同意, 因此下夜班后只能在值班室睡覺。求助者覺得自己年紀(jì)輕輕晚上不能單獨(dú)行走實(shí)在是個(gè)大問題, 有幾次鼓足勇氣自己夜晩獨(dú)自回家,但最終都因極度害怕而中途返回。為此不得不辭職尋找新工作。求助者無法擺脫對(duì)晚上獨(dú)自在街上行走的恐懼, 無法安心工作, 拒絕參加老鄉(xiāng)、 同事在晚上組織的聚會(huì),也沒心思談戀愛。情緒低落,甚至想輕生,但下不了決心。迫切要求解決問題,自己主動(dòng)前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況:..求助者內(nèi)向、做事嚴(yán)謹(jǐn),工作勤奮, 人際關(guān)系良好。半年前遭遇搶劫,之后不敢晩上在街上獨(dú)自行走。 多選: 31、對(duì)該求助者,心理咨詢師還需重點(diǎn)了解的資料包括( )。 A．戀愛情況 B．成長(zhǎng)經(jīng)歷 C．收入情況 D．認(rèn)知特點(diǎn) 答案BD 解析：案例中標(biāo)明該求助者沒心思談戀愛，因此排除A項(xiàng)；求助者辭去工作，目前待業(yè)，暗示了其收入情況。求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷以及認(rèn)知特點(diǎn)影響其思維、行為方式，因此咨詢師需進(jìn)行重點(diǎn)了解。 單選: 32、關(guān)于咨詢師對(duì)該求助者表達(dá)無條件積極關(guān)注,理解錯(cuò)誤的是咨詢師( )。 A．對(duì)求助者問題和情感表示關(guān)注 B．把求助者視為值得坦誠(chéng)相待的人 C．對(duì)求助者心理問題要有準(zhǔn)確的共情 D．必須用語言明確表明對(duì)求助者關(guān)注 答案D 解析：咨詢師表達(dá)對(duì)求助者無條件的積極關(guān)注包括：①對(duì)求助者的問題和情感表示關(guān)注；②把求助者作為一個(gè)值得坦誠(chéng)相待的人來對(duì)待，并且持有一種非評(píng)價(jià)性的態(tài)度；③對(duì)求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情（即設(shè)身處地的理解），并因此表示出對(duì)求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；④培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。D項(xiàng)，除語言之外，非言語動(dòng)作也能傳遞對(duì)求助者的積極關(guān)注。 多選: 33、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括( )。 A．青年女性 B．情緒低落 C．遭遇搶劫 D．無心戀愛 答案：AC 解析：該求助者產(chǎn)生心理問題的生物原因?yàn)?，女性?4歲；社會(huì)因素為其遭遇搶劫。 單選: 34、該求助者拒絕參加老鄉(xiāng)同事在晚上進(jìn)行的聚會(huì),說明其出現(xiàn)了( )。 A．抑郁 B．人際關(guān)系緊張 C．強(qiáng)化 D．社會(huì)功能損害 答案D 解析：社會(huì)功能受損的標(biāo)志是不能按照社會(huì)認(rèn)可的方式行事。求助者拒絕參加各種聚會(huì)，表明其社會(huì)功能受損。 單選: 35、對(duì)該求助者,恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)是( )。 A．不再害怕 B．消除晚間獨(dú)自出門的恐懼 C．克服恐懼 D． 堅(jiān)持每晩獨(dú)自在街上行走 答案：B 解析：確定有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)首先找山求助者的主要問題，即求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題。對(duì)于該求助者，最需要克服的是晚間獨(dú)自出門的恐懼。 多選: 36、對(duì)該求助者可以使用的心理咨詢方法包括( )。 A．暴露療法 B．陽性強(qiáng)化法 C．厭惡療法 D．系統(tǒng)脫敏法 答案ABD 解析：暴露療法是用來治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法，它是通過細(xì)心地控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的那些情境中。針對(duì)該求助者的恐懼癥狀，可以采用暴露療法。陽性強(qiáng)化療法適用于山現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者。系統(tǒng)脫敏療法的基本思想是：讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者而前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。 多選: 37、對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估的維度包括( )。 A．主觀體驗(yàn)報(bào)告 B．心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比的結(jié)果 C．周圍同事評(píng)價(jià) D．晚上能否在街上獨(dú)自行走 答案：ABCD 解析：咨詢效果評(píng)估的維度可包括：①求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估，即自評(píng)；②求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況；③求助者周圍人士對(duì)求助者的評(píng)定，即他評(píng)；④求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較；⑤誨詢師的觀察和評(píng)定；⑥求助者某些癥狀的改善程度，如不良情緒、睡眠等。 多選: 38、該求助者心理問題的特點(diǎn)包括( )。 A．存在強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突 B．能意識(shí)到痛苦 C．害怕與處境不相稱 D．回避所怕處境 答案BCD 解析 A項(xiàng)，不存在強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突；B項(xiàng)，該求助者能夠意識(shí)到自身的痛苦，迫切要求解決問題；C項(xiàng)，求助者害怕走夜路，與現(xiàn)實(shí)情境不符；D項(xiàng)，求助者為回避晚上走夜路的處境，辭去原先的工作，不參加晚上的聚會(huì)，表現(xiàn)為回避所怕處境。 多選: 39、咨詢師在咨詢中使用了系統(tǒng)脫敏法,其原理包括（） A．反復(fù)呈現(xiàn)一個(gè)微弱的刺激 B． 求助者全身放松用以對(duì)抗緊張 C．反復(fù)呈現(xiàn)多種強(qiáng)烈的剌激 D． 求助者繃緊面部肌肉對(duì)抗緊張 答案：AB 解析：系統(tǒng)脫敏法源于對(duì)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥的研究。讓一個(gè)原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。 單選: 40、對(duì)于該求助者,最可能的診斷是( )。 A．可疑神經(jīng)癥 B．恐懼神經(jīng)癥 C．焦慮神經(jīng)癥 D．強(qiáng)迫神經(jīng)癥 答案 B 解析：該求助者自知力完整，內(nèi)心沖突為變形，病程6個(gè)多月，害怕晚上獨(dú)自出門，社會(huì)功能受損，初步診斷為恐懼神經(jīng)癥?？謶稚窠?jīng)癥表現(xiàn)為：①害怕與處境不相稱。②病人感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。③對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能受損害。 案例五: 一般資料求助者,男性, 35歲,已婚,某公司部門經(jīng)理。 案例介紹:求助者出生于軍人家庭,自幼隨祖母在農(nóng)村生活,上小學(xué)時(shí)回到父母身邊。父母對(duì)他事事嚴(yán)格要求,養(yǎng)成了追求完美的性格特征。因帶鄉(xiāng)下口音,曾被同學(xué)笑話,對(duì)上學(xué)感到恐懼,覺得無助和自卑,但成績(jī)一直較好。大學(xué)畢業(yè)后,進(jìn)入某知名大公司,工作較出色。幾個(gè)月前公司一位部門經(jīng)理因工作失誤造成公司重大損失,被公司除名。這件事對(duì)他觸動(dòng)挺大,唯恐自己什么地方出現(xiàn)失誤而釀成大錯(cuò)。為此,每天下班前要多次檢査電腦是否關(guān)掉,收到的文件也要反復(fù)核實(shí)好幾遍,夜里睡覺也不踏實(shí),要多次檢查門窗、煤氣、自來水開關(guān)等是否關(guān)好。為此影響了工作和生活。自己明知沒有必要反復(fù)檢查,可總是控制不住,為此很痛苦。 心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者內(nèi)向,心胸狹窄且多疑。自稱多愁善感,有時(shí)一句玩笑話都使他難過好久。 多選: 41、在收集資料時(shí),對(duì)該求助者的行為最應(yīng)核實(shí)的內(nèi)容包括（ ） A．行為的具體次數(shù) B．行為后的情緒體驗(yàn) C．行為前有無控制 D．行為與現(xiàn)實(shí)的關(guān)系 答案：BCD 解析：咨詢師應(yīng)向求助者核實(shí)行為后的情緒體驗(yàn)，進(jìn)行行為前是否控制，行為后的情緒體驗(yàn)，以及行為與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系。 多選: 42、該求助者的人格特點(diǎn)包括（ ） A．追求完美 B．焦慮 C．謹(jǐn)小慎微 D．自卑 答案ACD 解析：該求助者父母對(duì)他要求嚴(yán)格，形成追求完美的性格；但之后因?yàn)樯蠈W(xué)帶有口音，產(chǎn)生自卑和無助感；現(xiàn)在做事情出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀，謹(jǐn)小慎微。 多選: 43、對(duì)該求助者已收集到的資料包括( )。 A．個(gè)性特征 B．誘發(fā)事件 C．成長(zhǎng)經(jīng)歷 D．同事關(guān)系 答案ABC 解析：案例中已經(jīng)提及該求助者的個(gè)性特征、誘發(fā)事件以及成長(zhǎng)經(jīng)歷，但是同事關(guān)系沒有詳細(xì)地介紹。 單選: 44、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于（ ） A．常形 B．異形 C．變形 D．同形 答案：C 解析：該求助者因?yàn)橥鹿ぷ鞒霈F(xiàn)失誤導(dǎo)致除名，而自己受到重大影響，唯恐自己工作出現(xiàn)失誤，每天重復(fù)檢查門窗是否關(guān)好等，其內(nèi)心沖突的性質(zhì)屬于變形，不存在具體的沖突對(duì)象。 單選: 45、對(duì)該求助者的初步診斷可能是（ ） A．焦慮神經(jīng)癥 B．抑郁神經(jīng)癥 C．強(qiáng)迫神經(jīng)癥 D．恐懼神經(jīng)癥 答案C 解析該求助者內(nèi)心沖突為變形，強(qiáng)迫重復(fù)檢查工作有沒有做好，明知道沒有必要但是必須要反復(fù)檢查，自身不能擺脫相應(yīng)的痛苦情緒，影響到了工作及生活，因此初步診斷其為強(qiáng)迫神經(jīng)癥。 多選: 46、在本案例中商定的咨詢方案內(nèi)容應(yīng)包括( )。 A．咨詢目標(biāo) B．咨詢地點(diǎn) C．原理方法 D．咨詢時(shí)間 答案ACD 解析：心理咨詢師在介紹咨詢方案的內(nèi)容時(shí)應(yīng)包括咨詢目標(biāo)、咨詢?cè)砼c技術(shù)、咨詢效果及評(píng)價(jià)手段、雙方權(quán)利義務(wù)、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排、咨詢相關(guān)費(fèi)用、其他問題及有關(guān)說明。 多選: 47、對(duì)該求助者恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ò? )。 A．厭惡療法 B．生物反饋療法 C．合理情緒療法 D．認(rèn)知行為療法 答案CD 解析：對(duì)該求助者可使用認(rèn)知行為療法及合理情緒療法。①認(rèn)知行為療法是根據(jù)認(rèn)知和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變求助者不良的思維或信念和行為，從而達(dá)到消除不良情緒、矯正非適應(yīng)性行為的心理治療方法。②合理情緒療法由美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)立，其理論認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知，通過改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒。 多選: 48、對(duì)于該求助者需要進(jìn)行的鑒別診斷包括( )。 A．嚴(yán)重心理問題 B．強(qiáng)追神經(jīng)癥 C．恐懼神經(jīng)癥 D．強(qiáng)迫型人格障礙 答案：ACD 解析：該求助者內(nèi)心沖突為變形，與嚴(yán)重心理問題相鑒別；求助者自我要求嚴(yán)格，追求完美需與強(qiáng)迫性人格障礙相鑒別；求助者擔(dān)心自己由于失誤釀成大錯(cuò)，因此需與恐懼神經(jīng)癥相鑒別。 單選: 49、針對(duì)該求助者的強(qiáng)迫檢査行為,按照貝克和雷米的觀點(diǎn),對(duì)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念中的“建議”,正確的做法是:建議求助者( )。 A．停止檢査,進(jìn)而避免痛苦 B．增加檢査次數(shù),直到引起厭倦 C． 減少檢査次數(shù)并檢驗(yàn)后果 D．首先矯正認(rèn)知然后改變行為 答案:C 解析:表層錯(cuò)誤觀念或邊緣性錯(cuò)誤觀念，是指求助者對(duì)自己的不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念的方法有建議、演示和模仿。建議求助者進(jìn)行某一項(xiàng)活動(dòng)，這一活動(dòng)與他對(duì)自己?jiǎn)栴}的解釋有關(guān)。通過這個(gè)活動(dòng)，求助者可以檢驗(yàn)自己原來的解釋是否正確。對(duì)于該求助者可建議其減少檢查門窗是否關(guān)好的次數(shù)，檢驗(yàn)后果是否造成了嚴(yán)重錯(cuò)誤。 多選: 50、該求助者心理問題的特點(diǎn)包括（ ） A．強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫并存 B．精神痛苦無法自己擺脫 C． 強(qiáng)迫感來自于外界 D． 對(duì)癥狀的事實(shí)無自知力 答案：AB 解析：該求助者強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫癥狀并存；痛苦程度自己不能解決，需要借助于咨詢師的幫助。求助者對(duì)于自身癥狀具有自知力，強(qiáng)迫感來源于自身。 案例六: 一般資料:求助者,男性, 42歲,某私企總經(jīng)理。 案例介紹: 一年多以前求助者的父親突發(fā)心臟病去世,求助者異常痛苦。半年前的一個(gè)晚上,半夜突然醒來,覺得透不過氣,胸悶、心慌,手腳發(fā)麻、渾身顫抖,認(rèn)為自己得了心臟病,非常緊張、害怕。求助者迅速到醫(yī)院看急診,經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變,后癥狀緩解。有一次在單位又有類似癥狀發(fā)生,還是到急診看病。求助者曾專門住院檢査,仍未査出明顯病變。此后類似癥狀經(jīng)常發(fā)作,有時(shí)每周出現(xiàn)2~3次,時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘, 時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合無規(guī)律, 也無明顯發(fā)作征兆, 能自行緩解 。 發(fā)作時(shí)頭腦清楚, 客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境。不發(fā)作時(shí),生活、工作均正常。目前求助者害怕犯病,不敢一個(gè)人開車或單獨(dú)在家, 不敢一個(gè)人到外地出差, 怕自己突發(fā)心臟病死了別人都不知道,也不敢到人多擁擠的地方去。求助者也知道.自己不一定就會(huì)得心臟病,但就是控制不住擔(dān)心。曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪,生不如死。 心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者較內(nèi)向,做事認(rèn)真謹(jǐn)慎,非常孝敬父母,對(duì)自己要求很嚴(yán)格。幾年前曾被診斷為“膽囊炎'',經(jīng)治療后痊愈。 多選: 51、該求助者主要的情緒癥狀包括（ ） A．焦慮 B．恐懼 C．強(qiáng)迫 D．抑郁 答案：AB 多選: 52、該求助者的軀體癥狀包括（ ） A．渾身顫抖 B．擔(dān)心、緊張 C．手腳發(fā)麻 D．胸悶、心慌 答案ACD 解析：求助者“半年前的一個(gè)晚上，半夜突然醒來，覺得透不過氣來、胸悶、心慌，手腳發(fā)麻、渾身顫抖……”表現(xiàn)出渾身顫抖、手腳發(fā)麻、胸悶心慌的軀體癥狀。 多選: 53、該求助者心理問題的特點(diǎn)包括（ ） A．具有情境性 B． 植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯 C．是發(fā)作性的 D．出現(xiàn)意識(shí)障礙癥狀明顯 答案：BC 解析：該求助者類似癥狀的發(fā)作時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合無規(guī)律，不具有情境性；求助者發(fā)作時(shí)頭腦非常清晰，未出現(xiàn)意識(shí)障礙；不發(fā)作時(shí)求助者能夠正常生活工作，因此求助者的心理問題是發(fā)作性的。 單選: 54、該求助者每周2-3次癥狀發(fā)作的特殊誘因是( )。 A．半夜突然醒來 B．無特殊誘因 C．曾患膽囊炎 D．父親心臟病去世 答案：B 解析：時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘，時(shí)問地點(diǎn)場(chǎng)合無規(guī)律，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解。該求助者癥狀發(fā)作并無特殊誘因。 單選: 55、根據(jù)案例分析,求助者曾對(duì)家人表示這樣活著真是受罪,生不如死,說明其( ) A．存在自殺意念 B．內(nèi)心痛苦 C．生存意向下降 D．嚴(yán)重強(qiáng)迫 答案：B 解析：求助者對(duì)家人表示活著痛苦，生不如死，表明其內(nèi)心痛苦。 單選: 56、對(duì)該求助者的初步診斷是（ ） A．恐懼神經(jīng)癥 B．驚恐障礙 C．急性應(yīng)激障礙 D．廣泛性焦慮 答案：B 解析：驚恐障礙是以反復(fù)出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，伴以強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，害怕產(chǎn)生不幸后果為特征的一種急性焦慮障礙。案例中求助者沒有明顯器質(zhì)性障礙，癥狀發(fā)作時(shí)無明顯誘因，沒有明顯癥狀，表現(xiàn)出強(qiáng)烈的恐懼、焦慮以及明顯的植物性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；病程為6個(gè)多月，求助者害怕犯病，不敢一個(gè)人開車、出差或者單獨(dú)在家，初步診斷為驚恐障礙。 多選: 57、對(duì)該求助者做出上述診斷的主要依據(jù)是其( )。 A．治療經(jīng)歷 B．情緒體驗(yàn) C．臨床檢査 D．身體表現(xiàn) 答案：ABCD 解析：A項(xiàng)，求助者曾多次到醫(yī)院就診，但未查出明顯器質(zhì)性病變，后癥狀緩解，但仍時(shí)有發(fā)作；B項(xiàng)，求助者害怕犯?。籧項(xiàng)，該求助者曾專門住院檢查，但仍未查出明顯病變。D項(xiàng)，求助者發(fā)作時(shí)手腳發(fā)麻，渾身顫抖。以上信息均可作為診斷的主要依據(jù)。 多選: 58、心理咨詢師做鑒別診斷時(shí)需要考慮的包括( )。 A．心臟病變 B．疑病神經(jīng)癥 C．癔癥發(fā)作 D．恐懼神經(jīng)癥 答案：ABCD： 解析：咨詢師鑒別診斷需注意的內(nèi)容主要有：①首先要排除器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)；②與疑病神經(jīng)癥相鑒別，求助者并沒有反復(fù)就醫(yī)的現(xiàn)象，排除疑病性神經(jīng)癥；③與癔癥相鑒別，求助者自知力完整，對(duì)于周圍環(huán)境具有一定體察，未體現(xiàn)癔癥人格的自我中心、受暗示性等，排除癔癥；④與恐懼神經(jīng)癥相鑒別，恐懼神經(jīng)癥的焦慮恐懼是由確切的客觀事物或情景所引起的，盡管這種客體或情景不具有危險(xiǎn)性，但病人只要看見或面對(duì)它們，就會(huì)發(fā)生恐懼，而本案例的驚恐發(fā)作沒有情景性，無緣無故地發(fā)生，不可預(yù)測(cè)。 多選: 59、對(duì)該求助者較適合的咨詢方法包括( )。 A．模仿法 B．陽性強(qiáng)化法 C．認(rèn)知療法 D．系統(tǒng)脫敏法 答案：BCD 解析：，模仿法，又稱示范法，是向求助者呈現(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及他們的行為得到了什么樣的后果，以引起他從事相似行為的治療方法。陽性強(qiáng)化療法適用于出現(xiàn)行為障礙、希望改變行為的求助者。認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。系統(tǒng)脫敏法適用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。 多選: 60、在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中, 關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的包括( )。. A．焦慮是較高等級(jí) B．診斷焦慮癥必須排除抑郁癥 C．抑郁是較高等級(jí) D．診斷抑郁癥必須排除焦慮癥 答案：BC 解析：在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中，抑郁癥等級(jí)較高，要做出焦慮癥的診斷必須排除抑郁癥。 案例七: 一般資料:求助者,男性,58歲,退休工人,初中文化。 案例介紹:求助者退休前興趣廣泛。5年前患胃癌,手術(shù)、化療之后康復(fù)很好。兩年前,求助者的妻子又因癌癥去世了,求助者內(nèi)心非常痛苦,此后一直覺得很疲倦,凌晨?jī)扇c(diǎn)還睡不著,情緒煩躁,易怒,對(duì)原先喜歡的活動(dòng)也沒什么興致,.很少下樓,現(xiàn) 兒孫們已長(zhǎng)大,覺得自己沒有用了,人生不過如此,活著給人添麻煩,有過輕生的念頭, 經(jīng)常發(fā)呆。明知應(yīng)該好好地活著,不該讓子女們?yōu)樽约簱?dān)心,但就是無法調(diào)整自己的情結(jié)。 心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者衣冠不整,臉上留著一撮沒有刮干凈的胡子 。 眼神呆滯,黑眼圈,顯得疲憊。家人一直對(duì)其很擔(dān)心,在反復(fù)勸說下,由子女陪同前來咨詢。 單選: 61、對(duì)該求助者的初步診斷是（ ） A．焦慮神經(jīng)癥 B．恐懼神經(jīng)癥 C．抑郁神經(jīng)癥 D．強(qiáng)追神經(jīng)癥 答案：C 解析：該求助者內(nèi)心沖突為變形，自知力完整。求助者病程為兩年多，感覺疲倦，晚上睡不著覺，情緒暴躁，易怒，興趣下降，出現(xiàn)輕生的念頭。初步診斷為抑郁神經(jīng)癥。 多選: 62、該求助者持續(xù)表現(xiàn)出的心理癥狀包括( )。 A．情緒淡漠 B．情緒低落 C．情緒倒錯(cuò) D．意志減退 答案：BD 解析：求助者．情緒低落的表現(xiàn)是兩年來持續(xù)疲憊；意志減退的表現(xiàn)是求助者來求醫(yī)時(shí)穿戴不整，臉上胡子沒有刮干凈。情感淡漠指患者對(duì)一些能引起正常人情緒波動(dòng)的事情以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情，缺乏相應(yīng)的情緒反應(yīng)；情感倒錯(cuò)指患者的情緒反應(yīng)與現(xiàn)實(shí)刺激的性質(zhì)不相稱；AC兩項(xiàng)在案例中并未體現(xiàn)。 單選: 63、該求助者的求醫(yī)行為屬于（ ） A．主動(dòng)求醫(yī) B．被動(dòng)求醫(yī) C．家人強(qiáng)制 D．醫(yī)生轉(zhuǎn)介 答案：A 解析：該求助者是在家人的反復(fù)勸說下，由了女陪同前來咨詢，因此接受了家人的勸告，具有一定的求治意愿，屬于主動(dòng)求醫(yī)的范疇。 多選: 64、該求助者的生理癥狀包括（ ） A．疲倦 B．失眠 C．煩躁 D．易怒 答案：AB 解析：該求助者的生理癥狀表現(xiàn)為疲倦、失眠。煩躁與易怒屬于心理癥狀的描述。 多選: 65、對(duì)該求助者,應(yīng)重點(diǎn)收集的資料包括( )。 A．退休后的經(jīng)濟(jì)收入 B．對(duì)自己妻子身患疾病的認(rèn)識(shí) C．與子女的關(guān)系如何 D．過去如何處理自.己所遇到的問題 答案：ABCD 解析：對(duì)于該求助者，咨詢師應(yīng)收集其退休后的經(jīng)濟(jì)收入，對(duì)妻子疾病的認(rèn)識(shí)，與了女的關(guān)系以及以前處理問題的方式等資料，以便對(duì)其癥狀進(jìn)行全而的把握。 多選: 66、本案例中求助者涉及到的重要的生活事件包括（ ）。 A．子女關(guān)心自己 B．求助者患胃癌 C．妻子因病去世 D．夫妻關(guān)系不和 答案：BC 解析：本案例中求助者涉及到的重要生活事件包括：求助者自己5年前患胃癌，經(jīng)過手術(shù)，化療之后康復(fù)良好；兩年前求助者的妻子因癌癥去世。 多選: 67、對(duì)于該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)包括( )。 A．SAS B．SDS C．SCL-90 D．BPRS 答案：ABC 解析：SAS為焦慮自評(píng)量表，SDS為抑郁自評(píng)量表，SCL-90即癥狀自評(píng)量表，是當(dāng)前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，通過測(cè)驗(yàn)有助于更全而地了解求助者的心理健康程度。BPRS即簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤其適宜于精神分裂癥患者。 多選: 68、在本案例中咨詢師與求助者可以進(jìn)行的會(huì)談包括（ ） A．?dāng)z入性會(huì)談 B．咨詢性會(huì)談 C．鑒別性會(huì)談 D．危機(jī)性會(huì)談 答案：ABC 解析：A項(xiàng)，攝入性會(huì)談是一種有目的的交談，指咨詢師通過與求助者而對(duì)而的談話，口頭信息的溝通過程中了解求助者的客觀背景資料，了解健康狀況、工作狀況等方而的信息。B項(xiàng)，咨詢性會(huì)談是針對(duì)健康人的某些問題，如職業(yè)選擇、人員的任用和解雇、家庭關(guān)系問題、婚姻戀愛中的問題、子女教育培養(yǎng)問題等而進(jìn)行的會(huì)談。C項(xiàng)，鑒別性會(huì)談通過交談和觀察，確定使用何種測(cè)驗(yàn)和鑒別措施，目的在于進(jìn)行心理評(píng)估。D項(xiàng)，危機(jī)性會(huì)談：是一種特殊情況，當(dāng)求助者發(fā)生意外時(shí)，如遭到強(qiáng)奸、想自殺、突然遭受精神創(chuàng)傷的時(shí)候，心理咨詢師用會(huì)談法給予幫助的情況。 多選。 69、根據(jù)許又新教授對(duì)神經(jīng)癥的分類,典型的神經(jīng)癥包括（ ） A．強(qiáng)迫神經(jīng)癥 B．焦慮神經(jīng)癥 C．抑郁神經(jīng)癥 D．神經(jīng)衰弱 答案：ABD 解析：ABD三項(xiàng)，神經(jīng)衰弱、焦慮神經(jīng)癥、恐懼神經(jīng)癥都屬于典型的神經(jīng)癥。C項(xiàng)，抑郁神經(jīng)癥屬于不典型的神經(jīng)癥。其癥狀為：①興趣減退甚至喪失；②對(duì)前途悲觀；③無助感；④感到精神疲憊；⑤自我評(píng)價(jià)低；⑥感到生活或生命本身沒有意義。以上癥狀至少持續(xù)兩年，且至少有三分之二的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)。 單選。 70、對(duì)該求助者較為恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ牵?）。 A．沖擊療法 B．認(rèn)知行為療法 C．陽性強(qiáng)化法 D．藥物治療 答案：B 解析：認(rèn)知行為治療是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。 案例八: 一般資料:求助者, 男性, 52歲,博士學(xué)歷,在國(guó)外生活。 案例介紹:求助者生活在國(guó)外,很思念年邁的父母及家人,但對(duì)乘飛機(jī)非常恐懼, 所以很少回國(guó) 。求助者為此非?？鄲? 這次回國(guó)探親期間, 主動(dòng)前來咨詢 。 下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。 心理咨詢師: 在上次咨詢中, 咱們已經(jīng)商定了咨詢目標(biāo)是減輕因乘飛機(jī)產(chǎn)生的恐懼,從原來自我感覺的90分左右減少到30分左右,現(xiàn)在咱們商討用什么咨詢方法吧。求助者: 都能用什么方法啊? 心理咨詢師: 可以用認(rèn)知矯正的方法幫助你改變對(duì)乘飛機(jī)的認(rèn)知, 可用系統(tǒng)脫敏法幫助你減輕乘飛機(jī)的恐懼。 求助者:改變認(rèn)知我知道,就是改變我認(rèn)為乘飛機(jī)很可怕的想法,系統(tǒng)脫敏法是怎么回事啊? 心理咨詢師:系統(tǒng)脫敏法是幫助你解決焦慮恐懼的一種行為治療方法,行為主義認(rèn)為,讓一個(gè)原本引起強(qiáng)烈焦慮恐懼的刺激,反復(fù)在你面前呈現(xiàn),同時(shí)用放松予以對(duì)抗, 最終這個(gè)刺激將失去引起你焦慮恐懼的作用, 你就不會(huì)再感到焦慮恐懼了求助者。那具體怎么做呢? 心理咨詢師:系統(tǒng)脫敏法的具體步驟是:第一步,我?guī)椭銓W(xué)會(huì)放松,第二步,構(gòu)建焦慮等級(jí), 第三步,給予焦慮剌激,第四步,實(shí)施系統(tǒng)脫敏。 求助者:放松啊,我會(huì),不用你教了。 心理咨詢師: 我說的放松和你所說的可能不是一回事, 系統(tǒng)脫敏法非常強(qiáng)調(diào)放松,,尤其強(qiáng)調(diào)精神放松, 面部肌肉放松, 四肢肌肉放松和頸部肌肉的放松 。 求助者:我.明白了,焦慮等級(jí)怎么建啊? 心理咨詢師:構(gòu)建焦慮等級(jí)就是對(duì)引起焦慮的刺激歸納整理,如最小的焦慮是 0,最大的焦慮是100,通過排序建立焦慮等級(jí)表, 每一個(gè)等級(jí)的級(jí)差不強(qiáng)求一致, 可以由你自行決定,以免產(chǎn)生壓力,影響放松。 求助者。我懂了,怎么進(jìn)行系統(tǒng)脫敏? 心理咨詢師:在實(shí)際脫敏中,按照從小到大次序,依次逐漸脫敏。逐漸用放松代告 緊張,不斷反復(fù),.直到不再恐懼。 求助者:我知道了, 系統(tǒng)脫敏就是用放松代替緊張, 好像我恨一個(gè)人, 總想他的好,逐漸就不恨他了。道理我明白了,可我恐怕做不到。 心理咨詢師:咱們現(xiàn)在先討論怎么做 至于你能否做到以后再討論吧。 多選: 71、咨詢中雙方商定的咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該包括( )。 A．心理學(xué)性質(zhì)的 B．短時(shí)見效的 C．可行的 D．可以評(píng)估的 答案：ACD 解析：有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備以下特征：屬于心理學(xué)范疇；積極的；具體或可量化的；可行的；可以評(píng)估的；雙方接受的；多層次統(tǒng)一的。 多選: 72、系統(tǒng)脫敏法主要適用于對(duì)( )的恐懼和焦慮 A．特定事件 B．泛化對(duì)象 C．特定人物 D．內(nèi)隱對(duì)象 答案:A 解析：系統(tǒng)脫敏法，可用于治療求助者對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮。 單選:73、心理咨詢師在解釋原理時(shí)出現(xiàn)的錯(cuò)誤是( )。 A．呈現(xiàn)強(qiáng)烈刺激 B．放松代替緊張 C．呈現(xiàn)微弱刺激 D．刺激失去作用 答案：A 解析：使用系統(tǒng)脫敏療法尤其要注意的是，每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。 多選: 74、系統(tǒng)脫敏法的正確操作步驟包括( )。 A．學(xué)會(huì)真正放松 B．構(gòu)建焦慮等級(jí) C．給予焦慮刺激 D．實(shí)施系統(tǒng)脫敏 答案：ABD 解析：系統(tǒng)脫敏療法的基本方法是讓求助者用放松取代焦慮。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦慮的情境劃分等級(jí)；第三步，讓求助者想象引起焦慮的情境同時(shí)做放松練習(xí)。最后經(jīng)過在實(shí)景中的重復(fù)練習(xí)，使求助者逐漸從過去引起焦慮的情境中脫敏。 單選: 75、系統(tǒng)脫敏療法的放松訓(xùn)練,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)( )。 A．精神狀態(tài)放松 B．面部肌肉放松 C．四肢肌肉放松 D．頸部肌肉放松 答案：B 解析：使用系統(tǒng)脫敏法進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，咨詢師引導(dǎo)求助者依次練習(xí)放松前臂、頭而部、頸、肩、背、胸、腹及下肢，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)而部肌肉放松。 單選: 76、對(duì)焦慮等級(jí)之間的級(jí)差,理解正確的是( )。 A．跨度盡量小 B．避免等級(jí)一致 C．跨度盡量大 D．等級(jí)盡量一致 答案：D 解析：焦慮等級(jí)的每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏治療成敗的關(guān)鍵之一。要使這一等級(jí)的刺激定量恰到好處，要使各等級(jí)之間的級(jí)差比較均勻，主要取決于求助者本人。 單選: 77、實(shí)施系統(tǒng)脫敏時(shí),正確的脫敏順序是( )。 A．從小到大 B．從任意級(jí)開始 C．從大到小 D．沒有一定順序 答案：A 解析：求助者基本掌握放松技巧后，就可以開始脫敏訓(xùn)練。按照設(shè)計(jì)的焦慮等級(jí)表，由小到大依次逐級(jí)脫敏。 單選: 78、求助者說“道理我明白了,可我恐怕做不到?！北砻髌涑霈F(xiàn)了 A．困惑 B．依賴 C．阻抗 D．移情 答案： C 解析：阻抗是指求助者在心理咨詢的過程中，以公開或隱蔽的方式否定咨詢師的分析，拖延、對(duì)抗咨詢師的要求，從而影響咨詢的進(jìn)展，甚至使咨詢難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。求助者在聽完咨詢師對(duì)系統(tǒng)脫敏法原理介紹之后，說自己“道理明白，但是做不到”，這是阻抗的表現(xiàn)。 單選: 79、系統(tǒng)脫敏法能否取得成效的關(guān)鍵之一,是每級(jí)刺激引起的焦慮( )。 A．小到不被覺察到 B．大到拮抗緊張 C．小到被放松代替 D．大到最大程度 答案：C 解析：在系統(tǒng)脫敏療法中，每一級(jí)刺激因素引起的焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度，這是系統(tǒng)脫敏療法成敗的關(guān)鍵之一。 多選: 80、實(shí)施系統(tǒng)脫敏時(shí),求助者想象次數(shù)的多少,取決于( )。 A．咨詢目標(biāo) B．個(gè)體 C．放松程度 D．情境 答案：B 解析：進(jìn)行系統(tǒng)脫敏時(shí)，每次放松后咨誨詢師都要詢問求助者有多少焦慮分?jǐn)?shù)。如果分?jǐn)?shù)超過25分，就需要繼續(xù)放松。反復(fù)次數(shù)不限，直到求助者如此想象不再感到緊張焦慮時(shí)為止，此時(shí)算一級(jí)脫敏。 案例九：一般資料。求助者,女性, 20歲,某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。 案例介紹:求助者從小有咬手指甲的習(xí)慣,雖經(jīng)常受到父母親的訓(xùn)斥,自己也使用了多種方法,但沒有明顯改變。讀大學(xué)期間,喜歡上一個(gè)男同學(xué),但對(duì)方因她有咬手指甲的習(xí)慣不同意與她談戀愛。求助者主動(dòng)前來尋求幫助。 下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對(duì)話。 求助者:我原來有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都沒有改變,這次一定要改掉這個(gè)毛病,所以我想請(qǐng)您幫助我。 心理咨詢師: 一個(gè)女孩因有咬手指甲的習(xí)慣而沒能和喜歡的人談戀愛, 我能理解你內(nèi)心的苦惱,我愿意幫助你。現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧 求助者: 我不懂心理學(xué), 您根據(jù)我的情況直接決定吧, 我愿意接受您的方案。 心理咨詢師: 心理咨詢要根據(jù)咨詢方案進(jìn)行, 咨詢方案需要咱們兩個(gè)人共同討論 。 求助者:我明白了。 心理咨詢師:好,咱們先討論咨詢目標(biāo),通過咨詢,你想達(dá)到什么樣的目標(biāo)呢? 求助者。我就想改掉我咬手指甲的毛病。 心理咨詢師:咬指甲是一種行為,心理學(xué)理論認(rèn)為行為是可以改變的。如果對(duì)你咬 指甲的行為做一個(gè)量化的評(píng)估, 你怎么評(píng)估呢? 求助者:量化評(píng)估? (沉默)我平時(shí)閑下來的時(shí)候可能都在咬,具體時(shí)間可能在每天3~4個(gè)小.時(shí)吧。 心理咨詢師: 通過咨詢你想改變成什么樣呢? 求助者:最好一次都不咬。 心理咨詢師:根據(jù)你目前的情況, 一次都不咬是不是要求太高了? 求助者:不高!我這次決心很大。 心理咨詢師:好吧,咱們就把不咬手指甲作為第一個(gè)目標(biāo),每天一次都不咬。我打算用厭惡療法改變你咬指甲的行為 。 行為主義認(rèn)為, 人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的,厭惡療法就是我把你咬指甲的行為和厭惡刺激結(jié)合,產(chǎn)生生理、心理上痛苦的感覺,多次結(jié)合使你產(chǎn)生條件反射,當(dāng)你以后咬指甲時(shí), 就會(huì)產(chǎn)生恐懼, 你就不敢再咬指甲了 。具體的步驟是:第一步,明確目標(biāo)行為,就是咬指甲,第二步,構(gòu)建恐懼等級(jí),,第三步,選擇厭惡刺激,第四步,把咬指甲和厭惡刺激結(jié)合起來。 求助者: 我似乎明白了, 那您選用的厭惡刺激可別太強(qiáng)啊!我從小怕痛。 心理咨詢師:你放心,我給你電擊再加噪音刺激,盡量溫和些。 求助者:那好吧,大約需要做多少次啊?這種方法會(huì)不會(huì)沒效啊? 心理咨詢師: 這種方法肯定有效, 具體做多少次就看什么時(shí)候能形成條件反射。 求助者:好吧。 多選: 81、“一個(gè)女孩……現(xiàn)在咱們先討論咨詢方案吧!”,表明咨詢師（） A．想討好求助者 B．做到了共情 C．符合咨詢規(guī)范 D．做到了真誠(chéng) 答案：BCD 解析：案例中咨詢師的“我能理解你內(nèi)心的苦惱”，屬于表達(dá)共情技術(shù)；“我愿意幫助你”屬于咨詢師表達(dá)真誠(chéng)；“咱們先討論咨詢方案吧”，表明咨詢師清楚咨詢方案應(yīng)由雙方商定，符合咨詢規(guī)范。 單選: 82、有關(guān)咨詢方案的談話,表明咨詢師知道( )。 A．咨詢方案有多項(xiàng)內(nèi)容 B．選擇咨詢方法 C．咨詢方案由雙方商定 D．商定目標(biāo)重要 答案：C 解析：求助者表示自己對(duì)心理學(xué)了解很少，要求咨詢師直接決定咨詢方案，咨詢師說明咨詢方案需要雙方協(xié)定，表明咨詢師清楚咨詢方案由雙方商定。 多選: 83、雙方在討論時(shí),著重探討了咨詢目標(biāo)( )。 A．是否可行 B．是否積極 C．如何評(píng)估 D．是否具體 答案：ACD 解析：案例中咨詢師讓求助者就咬指甲行為做量化評(píng)估，并用具體時(shí)間和次數(shù)表示；此外，詢問求助者目標(biāo)是否定得太高，是否可行。 單選。 84、 為實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)采用的方法,應(yīng)該來源于( )。 A．雙方的協(xié)商 B． 求助者的意愿 C．上級(jí)的指定 D．咨詢師的習(xí)慣 答案：A 解析：為實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所采用的方法，應(yīng)該是經(jīng)由咨詢師與來訪者雙方的協(xié)商實(shí)現(xiàn)的 單選: 85、厭惡療法的基本原理是（ ） A．操作條件反射 B．改變行為習(xí)慣 C．經(jīng)典條件反射 D．產(chǎn)生不良體驗(yàn) 答案： C 解析：厭惡療法與其他行為療法的理論基礎(chǔ)相同，都是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射學(xué)說和斯金納的操作條件反射學(xué)說的應(yīng)用。即將要戒除的目標(biāo)行為與某種不愉快的懲罰性刺激結(jié)合出現(xiàn)，以對(duì)抗原己形成的條件反射，形成新的條件反射，用新的行為習(xí)慣取代原有的不良行為習(xí)慣。 多選: 86、在咨詢方法的使用上,咨詢師出現(xiàn)的錯(cuò)誤是( )。 A．選擇方法錯(cuò)誤 B．無雙方協(xié)商 C．操作過程錯(cuò)誤 D．針對(duì)性不強(qiáng) 答案：BC 解析：商定咨詢目標(biāo)后，咨詢師“我跟你說說用什么方法……”表明咨詢師自己決定了咨詢的方法；“具體的步驟是……第二步，構(gòu)建焦慮等級(jí)……”表明咨詢師的操作過程出現(xiàn)錯(cuò)誤，構(gòu)建焦慮等級(jí)屬于系統(tǒng)脫敏療法的過程。 多選: 87、厭惡療法的基本步驟包括( )。 A．明確目標(biāo)行為 B．明確厭惡刺激 C．構(gòu)建恐懼等級(jí) D．實(shí)施厭惡刺激 答案：ABD 解析：厭惡療法的步驟包括：確定靶癥狀，即確定目標(biāo)行為；選用厭惡刺激、實(shí)施厭惡刺激。C項(xiàng)構(gòu)建恐懼等級(jí)屬于系統(tǒng)脫敏療法的步驟。 多選: 88、厭惡療法所用的厭惡刺激可以包括( ) A．噪音刺激 B．電流刺激 C．強(qiáng)光刺激 D．藥物刺激 答案：ABCD 多選: 89、在實(shí)施厭惡療法時(shí),需要注意的問題包括( )。 A．靶癥狀要單一而具體 B．咨詢師、求助者、家屬三方簽訂?治療協(xié)議? C．厭惡刺激必須是安全的 D．厭惡刺激必須是強(qiáng)烈的 答案：ABD 單選: 90、實(shí)施厭惡剌激時(shí)厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是( )。 A．依求助者耐受程度而定 B．強(qiáng)烈的 C．根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定 D．溫和的 答案：B 案例十：下面是某求助者的 WAIs-Rc的測(cè)驗(yàn)結(jié)果: 言語智商110，操作智商100，總智商107 單選: 91、根據(jù)該求助者 FIQ結(jié)果,其智力等級(jí)是( )。 (A)高于平常 (B)平常 (C)低于平常 (D)邊界 答案：B 多選: 92、從分測(cè)驗(yàn)結(jié)果可以看出, 與一般人相比,該求助者的弱項(xiàng)包括（ ?。?/p> (A)領(lǐng)悟 (B)填圖 (C)相似性 (D)圖片排列 答案：BC 單選: 93、根據(jù)該求助者智商結(jié)果,正確解釋是（ ） (A)聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好 (B)視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好 (C)操作技能發(fā)展較言語技能好 (D)言語能力和操作能力并無顯著差異 答案：A 多選, 94、關(guān)于兒童行為量表,正確的說法包括( )。 (A)該量表名稱的英文縮寫是CBCL (B)該量表是供家長(zhǎng)用的自評(píng)量表 (C)用于識(shí)別兒童行為和情緒問題 (D)該量表被證明是有效的診斷工具 答案：ＡＤ 案例十一 下面是某求助者 MMPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果 多選:95、關(guān)于該求助者的測(cè)驗(yàn)結(jié)果，正確的說法包括（）。 A．Pd量表的原始分為21 B．370題以后的回答有效 C．求助者不加區(qū)別地回答項(xiàng)目 D．兩點(diǎn)編碼類型屬于突出編碼 答案：ABD 多選:96、該求助者的臨床表現(xiàn)可能包括( )。 A．對(duì)自己的身體功能過分關(guān)心 B．依賴、外露、幼稚及自我陶醉 C．憂郁、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢 D．內(nèi)向、退縮、過分自我控制 答案：ABC 單選: 97、臨床量表剖面圖模式屬于( A．A類神經(jīng)癥 B．B類神經(jīng)癥 C．c類神經(jīng)癥 D．D類神經(jīng)癥 答案：C 多選: 98、關(guān)于簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表,正確的說法包括( )。 A．該量表名稱的英文縮寫是BRMS B．評(píng)定需通過交談與觀察 C．評(píng)定受測(cè)者一周內(nèi)的癥狀 D．所有的項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分法 答案：BC 單選: 99、24項(xiàng)版本的HAMD量表,其因子數(shù)量為( )。 A．2 B．3 C．5 D．7 答案：D 單選：100、對(duì)于SCL-90量表，若前后兩次測(cè)查結(jié)果反映咨詢效果為顯效,則總分減分率為（）。 A．≥50% B．≥40% C．≥35% D．≥25% 答案：A 第二部分 案例問答題 本部分采取專家閱卷, 1~8題,滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào), 用鋼筆、圓珠筆按要求作答。 一般資料:求助者,男性, 35歲,本科學(xué)歷,已婚。 案例介紹:求助者是軍隊(duì)干部,半年前被組織確定轉(zhuǎn)業(yè)。求助者當(dāng)時(shí)很震驚,不敢相信。自己不想轉(zhuǎn)業(yè),經(jīng)多方努力,最終也沒改變組織的決定。求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心, 重用溜須拍馬的人, 認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系。擔(dān)心自己軍齡短, 不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市 。 擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng), 妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城, 害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位, 擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作 。 他覺得讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔參軍入伍,覺得自己的人生很失敗,氣憤但又無奈。 自從知道轉(zhuǎn)業(yè)的消息后,煩躁不安,夜間輾轉(zhuǎn)反側(cè),難以入睡,有時(shí)借助飲酒或服安眠藥勉強(qiáng)能夠睡一會(huì)兒,醒來也經(jīng)常一身冷汗。經(jīng)常感到頭痛、心慌、胸悶,吸煙飲酒量明顯增加。不想下樓,不愿見人,借故不參加各種聚會(huì)。自己也察覺到自己出了問題, 想擺脫但難以控制,在妻子的勸說下前來咨詢。 心理咨詢師觀察了解到的情況: 求助者出生于某縣城, 父母親都是普通干部, 從小家教嚴(yán)格,較內(nèi)向。18歲參軍,后入軍校學(xué)習(xí),畢業(yè)后在某大城市的部隊(duì)機(jī)關(guān)工作。 妻子反映其工作努力,人際關(guān)系良好,但心胸較窄,愛較真,追求完美。近期曾經(jīng)數(shù)次到醫(yī)院看病,但未發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變。 請(qǐng)根據(jù)案例回答以下問題: 一、請(qǐng)根據(jù)桑德伯格提綱, 分析對(duì)該求助者還需要搜集哪些人口學(xué)資料。(10分) 二、對(duì)該求助者可考慮哪些診斷? (20分) 三、對(duì)該求助者產(chǎn)生心理問題的原因進(jìn)行分析。(10分) 四、請(qǐng)根據(jù)合理情緒療法的理論, 簡(jiǎn)述求助者不合理信念及其表現(xiàn)。(20分) 五、在本案例中咨詢師與求助者共情時(shí)應(yīng)該注意什么? (10分) 六、咨詢中對(duì)求助者使用了生物反饋訓(xùn)練, 簡(jiǎn)述生物反饋法的基本原理。 (10分) 七、咨詢師對(duì)該求助者使用了求助者中心療法, 羅杰斯認(rèn)為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生 積極改變的充分必要條件。請(qǐng)簡(jiǎn)述 Cain(2002)是如何表述這種關(guān)系的。(10分) 八、咨詢中求助者出現(xiàn)了嚴(yán)重的阻抗, 請(qǐng)簡(jiǎn)述咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對(duì)阻抗。(10分) 參考答案： 1）桑德伯格提綱中人口學(xué)資料包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、收入、婚姻、住址、出生日及地點(diǎn)、宗教、教育、文化水平和文化背景； 本題中還需收集：收入，住址，宗教，和文化背景。 2）可考慮的診斷為嚴(yán)重心理問題或可疑神經(jīng)癥 因現(xiàn)實(shí)刺激產(chǎn)生的常型心理沖突； 根據(jù)許又新的簡(jiǎn)明神經(jīng)癥評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)： 病程：半年：2分；精神痛苦程度：無法主動(dòng)擺脫：2分，社會(huì)功能：輕度受損：1分； 總5分，考慮可疑神經(jīng)癥。 3）1、生物性原因：未見明顯生物性原因；2、社會(huì)性原因：普通干部家庭出身，家教嚴(yán)格；3、心理原因：性格較內(nèi)向，心胸狹窄，愛較真，追求完美； 4）不合理信念有： 求助者認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)偏心, 重用溜須拍馬的人, 認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)不該讓自已轉(zhuǎn)業(yè),恨自己過于本分不會(huì)拉關(guān)系；擔(dān)心自己軍齡短, 不能留在現(xiàn)在工作和生活的城市 。 擔(dān)心如果轉(zhuǎn)業(yè)回家鄉(xiāng), 妻兒不會(huì)跟他回到老家的縣城, 害怕妻子跟他離婚,擔(dān)心孩子得不到良好的教育。又擔(dān)心自己這個(gè)年齡到了地方后找不到合適的單位, 擔(dān)心勝任不了地方崗位的工作 。認(rèn)為讓他轉(zhuǎn)業(yè)將徹底毀他的前途、婚姻甚至是人生 5）使用共情的注意事項(xiàng) (1)咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。 (2)咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受，而是能設(shè)身處地地理解。 (3)表達(dá)共情要因人而異。 (4)表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情應(yīng)適度。 (5)表達(dá)共情要善于把握角色。 (6)表達(dá)共情要善于使用軀體語言。 (7)表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)和文化特征。 (8)咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否于求助者產(chǎn)生共情。 6）生物反饋療法又稱生物回授療法，或稱植物神經(jīng)學(xué)習(xí)法，是在行為療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種新型心理治療技術(shù)/方法。生物反饋療法利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息的自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有意識(shí)的“意念”控制和心理訓(xùn)練，通過內(nèi)臟學(xué)習(xí)達(dá)到隨意調(diào)節(jié)自身軀體機(jī)能，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康。 7）Cain（2002）表述為： ①兩個(gè)人有心理意義上的接觸。 ②第一個(gè)人，我們稱其為求助者，處于不一致的狀態(tài)，具有攻擊性或處于焦慮中。 ③第二個(gè)人，我們稱其為咨詢師，他在這種關(guān)系中是一致的或處于內(nèi)部整合的狀態(tài)。 ④咨詢師無條件地接受和關(guān)注求助者。 ⑤咨詢師對(duì)求助者的經(jīng)歷表示共情，并努力與求助者交流。 ⑤咨詢師對(duì)求助者表達(dá)共情的交流和無條件關(guān)注是最基本的。 8）應(yīng)對(duì)阻抗的途徑與方法：1、通過建立良好的咨詢關(guān)系解除求助者的戒備心理；2、正確的進(jìn)行診斷和分析；3以坦誠(chéng)的態(tài)度幫助求助者正確的對(duì)待阻抗；4使用咨詢技巧突破阻抗。 |
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