（《我是大醫(yī)師》視頻?）

嘉賓簡介：

崔巧梅

主任醫(yī)師

許昌市中心醫(yī)院兒科主任

張世昌

主任醫(yī)師

許昌市中心醫(yī)院兒科

田霞

主任醫(yī)師

許昌市中心醫(yī)院兒科

到底什么是流感

流行性感冒（influenza，簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，是人類面臨的主要公共健康問題之一。

流感具有病毒抗原性異變，傳播迅速、每年呈季節(jié)性流行的特點(diǎn)，并且常在學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等人群聚集的場所發(fā)生，對(duì)嬰幼兒等高危人群危害尤其嚴(yán)重。

流感和普通感冒的區(qū)別有哪些

流感不同于普通感冒，流感是由流感病毒引起的，普通感冒是由鼻病毒、合胞病毒等多種病毒引起的。癥狀和發(fā)病季節(jié)都有不同，有九大區(qū)別。

兒童流感的臨床表現(xiàn)有哪些

一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感：多突然起病，表現(xiàn)為流感樣癥狀，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39-40℃，畏寒，多伴流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，頭痛，肌痛等，少部分出現(xiàn)腹瀉和嘔吐等消化道癥狀。

根據(jù)以下幾點(diǎn)識(shí)別流感危重癥患兒：

(1)難于控制的持續(xù)高熱，伴有精神差，反應(yīng)遲鈍，嗜睡、煩躁、驚厥等；

(2)嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；

(3)出現(xiàn)少尿；

(4)呼吸困難或頻率增加，面色青紫發(fā)灰；

(5)胸片顯示肺部感染重或入院48小時(shí)，肺部浸潤擴(kuò)大≧50％；

(6)原有基礎(chǔ)疾病明顯加重，出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭。

重癥流感的并發(fā)癥有多可怕

流感的重癥患兒病情發(fā)展非常迅速，多在病程３-7天出現(xiàn)肺部嚴(yán)重感染，體溫經(jīng)常持續(xù)39℃以上，呼吸困難，口周發(fā)紺，肢端發(fā)涼，不吃、嘔吐、腹瀉、腹脹、尿少、精神萎靡不振等重癥表現(xiàn)。

這種情況會(huì)很快進(jìn)展為呼吸衰竭、休克、心力衰竭，甚至短時(shí)間出現(xiàn)多器官功能障礙而死亡。流感首要死亡原因是重癥肺炎。合并細(xì)菌感染增加流感死亡率。

重癥的流感隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)的。大家要高度重視，提高對(duì)急危重癥患兒的早期識(shí)別能力。

流感流行如何積極有效的治療呢

流感的治療重在一個(gè)“早”字，在疫情早期使用抗流感病毒藥物能減少病毒的傳播。

在發(fā)病48h內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療，合理使用對(duì)癥治療藥物，能明顯降低死亡率，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短病程，減輕流感病情嚴(yán)重程度，降低患兒住院率，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)療資源。

兒童流感預(yù)防的建議

1、流感易在寒冷干燥的季節(jié)發(fā)生，首先要做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)，要勤洗手，護(hù)好口鼻，淡鹽水漱口，清除口腔里的大量細(xì)菌。

注意休息，睡眠要充足（勞累會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)抗病毒的過程變得很艱難，反而需要更多的時(shí)間來康復(fù)）房間勤通風(fēng)并保持合適的溫濕度；避免去人群密集的場合。多喝水，避免和流感樣人群接觸。

2、再者是疫苗的接種：疫苗接種是預(yù)防流感的第一道防線；預(yù)防接種的單位原則上應(yīng)積極為≥６月所有愿意接種疫苗且無禁忌癥的人群提供免疫服務(wù)。 

３、最后是藥物預(yù)防：藥物預(yù)防是流感預(yù)防的重要輔助措施，更像一個(gè)保險(xiǎn)措施：許多人對(duì)流感造成的危害及疫苗接種的重要性認(rèn)識(shí)不足，因此流感疫苗接種覆蓋率不是100%；另一方面疫苗針對(duì)發(fā)生抗原變異的病毒所引發(fā)的免疫保護(hù)效應(yīng)可能會(huì)有降低。

因此對(duì)于未接種疫苗或不能接種疫苗的人群，都可以進(jìn)行藥物預(yù)防。防止流感爆發(fā)流行。

流感疫苗接種的注意事項(xiàng)有哪些

 1）現(xiàn)有疫苗不可直接給年齡6個(gè)月以下兒童接種預(yù)防流感；

 2）接種后應(yīng)留觀半小時(shí)后離開，回家注意觀察接種后反應(yīng)；

 3）對(duì)雞蛋或?qū)σ呙缛我怀煞诌^敏的人群不能接種疫苗；

 4）患伴或不伴發(fā)熱癥狀的輕中度急性疾病者，建議癥狀消退后再接種。

疫苗接種的時(shí)機(jī)該怎么去選擇

流感疫苗的接種時(shí)機(jī)：通常接種疫苗2-4周后，可產(chǎn)生保護(hù)水平的抗體，6-8月抗體滴度開始衰減。

冬春季節(jié)是流感的高發(fā)季節(jié)，因此建議在每年9-10月開始接種疫苗。當(dāng)然在流感流行季節(jié)再去接種也可以。

接種的具體時(shí)間，建議根據(jù)各地流感高峰合理安排。