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當(dāng)心常見(jiàn)病”偽”診斷

 紀(jì)文軍zjx9sdvm 2018-04-17

       常見(jiàn)疾病偽診斷,在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)村社區(qū)衛(wèi)生所等小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)屢見(jiàn)不鮮,比如咽喉炎、支氣管炎診斷感冒、頭痛診斷腦梗塞、頭暈診斷腦供血不足、腹痛診斷腸痙攣或腸炎、腰痛診斷椎間盤(pán)突出、心慌診斷冠心病、肋間神經(jīng)痛診斷心絞痛、手麻診斷末梢神經(jīng)炎、孩子鬧夜診斷缺鈣、老人沒(méi)勁診斷骨質(zhì)疏松等等等等,不勝幕舉。

       原因常常是我們很多病人都有圖省事的心理,看病越簡(jiǎn)單越好,越快越好。而且一些個(gè)別的醫(yī)生往往怕病人說(shuō)自己“不會(huì)看病”“沒(méi)水平”,就急著去先弄個(gè)病名再說(shuō),并不是去刨根問(wèn)底探個(gè)究竟。

       偽診斷有的是醫(yī)生匆忙中得出的模糊結(jié)論,有的則是病人自己給自己弄個(gè)病名,以下是一些很常見(jiàn)的情況:

      1、病人頭痛或者頭暈,做了一個(gè)CT或者核磁共振,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有個(gè)腔隙性梗塞灶,很多醫(yī)生就會(huì)診斷腔隙性腦梗塞,而不再去鑒別頭痛和頭暈的真正原因,結(jié)果按照腦梗塞治療,頭痛、頭暈依然存在,白白花去很多錢(qián),也沒(méi)有確定具體引起頭痛頭暈的原因。殊不知,腔隙性腦梗塞根本就不會(huì)引起頭痛,除非發(fā)生在小腦或者腦干,否則也不可能引起頭暈。要知道,腦部不同部位的梗塞會(huì)有這個(gè)部位腦功能的相應(yīng)缺失或障礙,不可以隨便套用一個(gè)病名就去當(dāng)做擋箭牌。

      2、感冒不是隨便就診斷的,盡管感冒是非常常見(jiàn)的多發(fā)病和常見(jiàn)病,一年四季均可發(fā)生,但是每年因誤診感冒而延誤治療的腦炎、腦膜炎、肺部感染和其它少見(jiàn)傳染病也是非常多見(jiàn)的,尤其是嬰幼兒和老年人,更有甚者因此而喪失生命。病人自己有頭痛發(fā)燒、咳嗽胸悶,可能就會(huì)認(rèn)為“感冒”自己買(mǎi)藥盲目治療,而基層醫(yī)生也常常輕易會(huì)把這類(lèi)癥狀判斷為“感冒”,直到出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題才悔之晚矣。

      3、腹痛是一種非常常見(jiàn)的癥狀,病因復(fù)雜,更不要求醫(yī)生立即就要確診,從胃炎、腸炎到潰瘍腫瘤,從膽絞痛、腎絞痛到腸梗阻、消化道出血甚至穿孔,從膽囊炎、胰腺炎到闌尾炎、盆腔炎甚至腹腔膿腫、腹腔大血管疾病……,各種腹痛務(wù)必仔細(xì)鑒別,不要輕易就拿一個(gè)病名去武斷的套用。另外,腹痛未確診前亂用止痛藥,可能會(huì)掩蓋癥狀造成嚴(yán)重后果。

      4、腰痛腿痛未必就是腰間盤(pán)突出,要知道單純腰痛并非是腰間盤(pán)突出引起的,即使腰痛病人影像檢查提示有腰椎間盤(pán)突出,也不要用它解釋腰痛問(wèn)題,如果沒(méi)有下肢癥狀,只能叫做“無(wú)癥狀性腰間盤(pán)突出”。其實(shí)腰痛更多的是局部問(wèn)題,腰肌勞損、腰扭傷、棘上韌帶炎、棘突炎、腎臟問(wèn)題、后腹膜問(wèn)題等。以此類(lèi)推,頸椎病也是如此,不可盲目診斷。

      5、其它情況也有很多類(lèi)似的情形,比如用中醫(yī)模糊病名去代替具體診斷,手麻、腳麻就診斷末梢神經(jīng)炎,或者把周?chē)窠?jīng)病診斷為頸椎病、腰椎病甚至痛風(fēng),更有甚者周?chē)窠?jīng)炎患者去做腦CT發(fā)現(xiàn)小的梗塞,就按腦梗塞去治療,殊不知很多腦梗塞是沒(méi)有癥狀的,被稱為“無(wú)癥狀性腦梗塞”。

      6、還有很多病人屬于“百度迷”,一有癥狀就去找“度娘”,卻不了解網(wǎng)上內(nèi)容缺乏針對(duì)性,沒(méi)有確診和治療的指導(dǎo)價(jià)值。

      在這里提醒廣大患者,一不要未經(jīng)醫(yī)生診斷就自己確定一個(gè)病名去亂用藥物盲目治療,二是如果在基層衛(wèi)生所治療癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn)請(qǐng)盡快去正規(guī)醫(yī)院確診,許多嚴(yán)重問(wèn)題并不僅僅是因?yàn)檎`診,而且還是因?yàn)橥涎印?/p>

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