鼻炎難愈——肺要進補的信號春季是過敏性鼻炎的多發(fā)季節(jié)，每到這個季節(jié)經(jīng)常會有很多此類患者到門診求醫(yī)。 案例「我在坐診時就曾經(jīng)遇到過這樣一位女患者，據(jù)她講述自己經(jīng)常感冒，1998 年的時候經(jīng)常反復感冒，每次感冒的時間也特別長，到最后拒絕吃藥，以至于病癥在當時沒有徹底治愈，最后轉(zhuǎn)為鼻炎，在她來門診看病時，已經(jīng)患了將近 10 年的鼻炎。在她到門診看診的前 3 個月，鼻炎病癥已經(jīng)變得非常嚴重，甚至鼻腔內(nèi)常常會出現(xiàn)燒灼感，并且鼻干、鼻癢等癥狀頻發(fā)，而最讓她惱火的就是一直流清鼻涕，怎么擦也擦不干凈。她濃重的鼻音，讓聽她說話的人都能感覺到她的痛苦。」 不管是患有過敏性鼻炎，還是慢性鼻炎的人都會感覺非常痛苦，尤其是鼻炎發(fā)作的時候，鼻子不通氣、吃飯不香、睡覺不甜，嚴重時鼻塞會導致呼吸艱難，容易造成腦部缺少氧氣，時常會感覺到頭暈、頭痛等不適癥狀，這為患者的工作和學習造成了大大的阻礙，嚴重影響到生活質(zhì)量。那么我們該如何根除鼻炎呢？ 認識鼻病首先來認識一下鼻子，《靈樞·五閱五使》說：“鼻者，肺之官也?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“肺主鼻，在竅為鼻?！薄端貑枴そ饏T真言論》說：“西方白色，入通于肺，開竅于鼻?！庇纱丝梢?，鼻是肺的外應(yīng)，肺主鼻，鼻為肺之竅，又為肺之官，鼻下連于肺，肺上通于鼻。在生理上，肺氣上接氣道直通于鼻，構(gòu)成呼吸系統(tǒng)。肺主氣，司呼吸，助發(fā)音，主嗅覺。肺氣存在于整個肺系統(tǒng)之中，上達鼻竅，下至中焦。肺的張弛，是由鼻子來協(xié)調(diào)，使肺系統(tǒng)完成肺氣的宣發(fā)與肅降，讓肺氣充盈，因此得以發(fā)揮其衛(wèi)外作用，保護人體免受外邪侵擾。另外，肺氣通過帶出體內(nèi)水分讓鼻竅得以濡養(yǎng)，能夠讓人保持嗅覺敏銳。《靈樞·脈度》中有：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知臭香矣?！薄秶朗蠞健防镏v：“夫鼻者，肺之所主，職司清也，調(diào)適得宜，則肺臟宣暢、清道自利?！?br> 《靈樞·本神》說：“肺氣虛則鼻塞不利少氣。”提出了肺氣虛弱可導致鼻病。《諸病源候論》謂：“肺臟為風冷所乘，則鼻氣不和，津液壅塞而為鼻鼽?！庇涊d了肺受邪后功能失調(diào)，可導致鼻病。由此可見，鼻炎與肺氣虛有著直接的關(guān)系。 對于鼻病的形成在《嚴氏濟生方》中有記載：“夫鼻者，肺之候其為病也，為衄、為癰、為息肉、為瘡瘍、為清涕、為窒塞不通、為濁膿，或不聞香臭。此皆肺臟不調(diào)，邪氣蘊積于鼻，清道壅塞而然也。”另外，在《醫(yī)學摘粹》中亦有：“鼻病者，手太陰之不清也?！币陨暇砻髁吮遣∨c肺病的關(guān)系。而《辨證錄·咳嗽門》說到：“夫肺竅通于鼻，肺受風寒之邪，而鼻竅不通者，阻隔肺金之氣也?！笨梢姡遣∫部捎绊懙椒闻K。中醫(yī)認為，肺在液為涕，涕就是鼻涕，是鼻黏膜的分泌液，有濕潤鼻竅的作用。肺的功能正常與否也可以通過涕的變化看出來。肺比較寒的時候，人會鼻流清涕，用手摸鼻子尖，會感覺與臉部其他部位的皮膚相比，溫度更低；如果肺熱，那么涕會變成黃顏色，而且比較渾濁；如果肺比較燥，那么人會覺得鼻孔里面發(fā)干。 對于鼻部的疾患，中醫(yī)多考慮從肺論治。《醫(yī)林繩墨》中記載：“肺主氣，開竅于鼻，鼻之為病，肺病也，治當以清氣為主?！蔽闹刑岬降摹扒鍤狻保礊榍謇螝??！峨s病源流犀燭》中說到：“肺和則鼻自已病，安可不急于手太陰以圖治哉。”即提出鼻病當從肺論治的觀點。在臨床實踐中，鼻病治肺者，?？梢允栾L宣肺、清肺瀉熱、益肺固表、潤肺清燥等為治療大法。而對于肺系疾患，也可以從鼻治療。《理瀹駢文》中說到：“大凡上焦之病，以藥研細末，鼻取嚏發(fā)散為第一捷法，連嚏數(shù)十次，則腠理自松，即解肌也；涕淚痰涎并出，胸中悶惡也寬，即吐法也?！眲t闡明了肺部的疾患，也可通過鼻部的局部治療來達到治療肺疾的目的，從而證明了鼻-肺在治療中的聯(lián)系。 我們還是以過敏性鼻炎為例，過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是鼻腔黏膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥，多在春季和立秋前后發(fā)病。有一部分人每年均在同一時間里發(fā)病，天氣一變早上起床就會噴嚏連連，有時打得氣都喘不過來。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞是過敏性鼻炎的常見癥狀和早期信號。中醫(yī)認為，之所以發(fā)生過敏性鼻炎，主要與肺、脾、腎三臟之虛有關(guān)，多因肺氣虛弱、感受風寒、腎氣不足所導致?；颊叨嘁姺螝馓摵⑵馓撊?、腎氣虛弱。中醫(yī)治療重在改善人體狀態(tài)，扶助人體正氣，通過補益肺氣、脾氣、腎氣，使人體對致敏原不再敏感，也就是“以人為本”。 對于這位女患者，結(jié)合中醫(yī)理論，診其顏面蒼白，說話聲低，少氣懶言，體型偏瘦，舌質(zhì)紅稍暗，苔少，脈細弱，當為氣虛。另有火邪上犯頭面部，則鼻咽干，目干癢，需從補氣兼以祛火角度治療其鼻炎。 后來患者復診，精神相較之前好很多，鼻炎經(jīng)一個月三次復診調(diào)方后痊愈。患者最后一次來的時候面色紅潤，且體重有所增加，無鼻腔灼熱感、鼻塞、流涕，無口干咽干，無眼睛干癢。后來我分析，之所以能治好這個病，關(guān)鍵是把握了過敏性鼻炎病根在肺氣虛。 治病必求其本，想從根本上治療，就得找到“本”，而鼻炎的這個“本”就是肺氣虛，鼻炎患者要想徹底擺脫鼻炎，就需要補肺益氣，通調(diào)五臟六腑之氣，提升免疫力，提高心肺功能，讓身體更加適應(yīng)外界環(huán)境，從而達到徹底治愈的效果。補肺的關(guān)鍵還是要選好藥，不能亂吃藥，肺為“嬌臟”，要選用性味平和的藥，比如補肺丸，切不可用猛藥，否則會事倍功半，甚至適得其反。■
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