胃痛是由于脾胃受損、氣血失調(diào)所引起的胃脘部疼痛，又稱胃脘痛。胃痛往往兼見胃脘部痞悶、脹滿、噯氣、反酸、納呆、脅痛、腹脹等癥狀，電子胃鏡檢查或上消化道鋇餐造影多陽性，甚至可見吐血、黑便、嘔吐、卒腹痛等癥。

一、病因病機(jī)

胃痛的病位在胃，與肝、脾密切相關(guān)。疾病早期多為外邪、飲食、情志所傷，以實(shí)證為主； 后期常見脾虛等正氣虛弱，病變由實(shí)轉(zhuǎn)虛，如寒邪日久損傷脾陽; 或因虛致實(shí)，如脾胃虛弱，運(yùn)化失司，水濕內(nèi)停，濕郁化熱，最終導(dǎo)致虛實(shí)錯雜之證。病因為感受外邪，飲食不節(jié)，情志不暢，勞倦過度和素體虛弱。病機(jī)關(guān)鍵為胃氣失和，氣機(jī)不利，不通則痛； 胃失濡養(yǎng)或胃失溫養(yǎng)，不榮則痛。

二、診斷要點(diǎn)

1) 胃脘部疼痛，常伴有納呆食少，痞悶、脹滿，惡心嘔吐，噯氣、反酸、嘈雜等；

2) 發(fā)病常與感受外邪、飲食不節(jié)、情志不遂、勞倦過度、素體虛弱等因素有關(guān)；

3) 發(fā)病或急或緩，常有反復(fù)發(fā)作的病史。

三、治療用中成藥

3. 1 理氣和胃止痛類

胃蘇顆粒 每次5 g，每日3 次

氣滯胃痛顆粒 每次5 g，每日3 次

舒肝和胃丸 每次6 g，每日3次

沉香舒氣丸 每次6 g，每日2 ～ 3 次。

4. 2 理氣活血、化瘀止痛類

蓽鈴胃痛顆粒 每次5 g，每日3 次;

復(fù)方田七胃痛膠囊 每次2 g，每日3 次;

元胡止痛片 每次1 ～1. 5 g，每日3 次。

4. 3 清胃瀉熱、消導(dǎo)和中類

楓蓼腸胃康顆粒 每次6 ～ 9 g，每日2 次;

三九胃泰顆粒 每次20 g，每日2 次

枳實(shí)導(dǎo)滯丸 每次6 ～ 9 g，每日2 次。

4. 4 溫中散寒、健脾和胃類

溫胃舒膠囊 每次3 g，每日2 次

虛寒胃痛顆粒 每次3 g，每日3 次

理中丸 每次9 g，每日2 次;

香砂養(yǎng)胃丸 每次9 g，每日2 次。

4. 5 養(yǎng)陰益胃、緩急止痛類

陰虛胃痛顆粒 每次5 g，每日2 次

養(yǎng)胃舒膠囊 每次10 ～ 20 g，每日2 次