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?在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中，他享有“醫(yī)圣”之稱，被后人稱為“傷寒學派” ? 五千年紀11 04-11 11:59 ? 在中國傳統(tǒng)醫(yī)學中，惟張仲景享有“醫(yī)圣”之稱，他所撰著的《傷寒雜病論》被認為是第一部理、法、方、藥俱全的經(jīng)典之作。尊崇他的醫(yī)學流派被后人稱之為“傷寒學派”，而這一學派的開山鼻祖就是張仲景。 張仲景，名機(一作璣)，字仲景，東漢南陽(今河南南陽市)人，是古代杰出的醫(yī)學家。他撰著的《傷寒雜病論》對推動我國醫(yī)學的發(fā)展有著巨大的作用。 ? 在唐以前的文獻中，只有張仲景之名，在正史中沒有他的傳記。到宋代林億等人校正《傷寒論》時，才見引用唐《名醫(yī)傳》之語，言其“名機，字仲景”，又稱“舉官至長沙太守”。后世雖多宗此說，但要知道所出甚晚，未必可靠。 張仲景家鄉(xiāng)也是東漢光武帝的故鄉(xiāng)，史稱帝鄉(xiāng)、南都。這里自古山青水秀，物產(chǎn)富庶，人才薈萃。張仲景又出身于大族之家，因此自幼就在詩書的熏陶下成長。加上他天資聰穎，好學博聞，很有主見。司馬遷《史記》里栩栩如生的歷史人物，使他著迷。特別是《扁鵲倉公列傳》所記神醫(yī)妙手回春有術(shù)的故事，不但使少年仲景為之傾倒，而又播下他終生事業(yè)的種子。從此他醉心于尋閱各種醫(yī)籍，探求醫(yī)學的奧秘，立志將來自己也能成為一個救死扶傷的良醫(yī)。 ? 父母則希望張仲景走仕途之路。仲景十六歲時，父親帶他去拜見歸隱鄉(xiāng)里的名士何頤。何頤因治病有奇驗而聞名。交談后，何頤根據(jù)仲景英俊謙和的氣質(zhì)和才思敏捷的靈性，對仲景說，你好好努力，將來必能成良醫(yī)。不謀而合的預(yù)測，更堅定了仲景從醫(yī)的志向。父親也只好聽其自然了。 年蓋弱冠時的仲景悟出不從師，僅靠研讀醫(yī)籍是難以盡快成就濟世救人奇術(shù)的。于是他開始兼顧拜師問術(shù)，先是誠拜同宗名醫(yī)張伯祖為師，繼而師承名醫(yī)陽勵公和數(shù)百里外的外科醫(yī)生王神仙。 ? 東漢末軍閥混戰(zhàn)，加上連年災(zāi)害，瘟疫肆虐，“家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀?；蜷|門而痘，或舉族而喪?！?曹植《論疫氣》)。張仲景的家族本為二百余口的大族，在理安初十年之間，競有三分之二的族人死于疫患，而死者之中，死于傷寒者多達十分之七。張仲景目睹這一慘象，全力投入救死扶傷之中，他不固步自封，不效俗人之見，把自己幾十年的鉆研和臨床經(jīng)驗寫成醫(yī)書，廣傳后人，惟求濟世教人。他先后著有《辨?zhèn)肥?，《評疾藥方》一卷，《療婦人方》二卷，《五藏論》一卷，《齒論》一卷，《傷寒雜病論》十六卷等。盡管這些著作多已失傳，但僅就這些目錄就足以證其明醫(yī)術(shù)之深。惟一傳世的《傷寒雜病論》至今被中醫(yī)界尊為經(jīng)典，足見其醫(yī)道之博大。歷代醫(yī)家繼承和發(fā)揚由仲景創(chuàng)立的醫(yī)學理論，遂成常盛不衰的醫(yī)學流派“傷寒學派”。其影響所及早已越過國界，尤為東亞及南亞各國所推崇。 ? 中醫(yī)學所說的“傷寒”，不同于現(xiàn)代醫(yī)學病名中由傷寒桿菌引起的“傷寒”。作為病名，其義廣狹之分，即如《難經(jīng)五十難》中所說：“傷寒有五，有中風，有傷寒、有溫濕，有熱病，有溫病?！逼渲惺籽灾皞睘閺V義，源起《素問熱論》“今夫熱病者，皆傷寒之也，則為病熱”。與中風、溫濕、熱病、溫病并列之“傷寒”為狹義，主要是指病癥表現(xiàn)以寒為主，熱象不太明顯的疾病。 ? 西晉太醫(yī)令王叔和將《傷寒雜病論》的內(nèi)容編次保存下來，經(jīng)宋代校正醫(yī)書局整理，先刊到了治傷寒的內(nèi)容，名之曰《傷寒論》。后又刊刻治雜病的部分，名之曰《金匱要略》。根據(jù)這兩部著作看，張仲景在治療傷寒病時，采用了《素問熱論》中的“六經(jīng)辨證”體系，即將整個病程劃分為太陰、少陰、陽陰(三陰)與太陽、少陽、厥陽(三陽)等6個階段，但其實際內(nèi)容與《索問熱論》有本質(zhì)的區(qū)別。簡言之，兩者間的差異首先表現(xiàn)在《傷寒論》的三陰病侯已然不再是以熱癥為主，而是呈現(xiàn)虛寒之征。其次，《素問熱論》提出的治療原則為三陽病用汗法，三陰病用下法，但《傷寒論》卻說：“若下之，必胸下結(jié)疆”（太陰病)；“下之利不止”(厥陰病)，顯然不會再以下法為治療原則。這一變化的根本原因在于東漢后期氣溫失常，寒潮造成的低溫氣候，不僅直接威脅大眾的健康，而且因寒潮影響麥稼，引起饑荒，進一步降低了大眾對于寒涼、疾病的抵抗能力。因而《傷寒論》的六經(jīng)形證實際上是客觀地反映了一群食不果腹、衣難蔽體之饑民發(fā)病的普遍特征。 ? 《金匱要略》的內(nèi)容涉及各科雜病，如血痹虛勞、肺瘓肺癰咳嗽上氣、五臟風寒積聚、水氣病、黃疸病等，又有瘡癰、婦人妊娠、禽獸魚蟲禁忌等許多內(nèi)容。其辯證體系是以中醫(yī)的臟腑學說為主，因而后世認為張仲景的辯證施治體系是以“六經(jīng)”辨?zhèn)?，“臟腑”辨雜病。 ? 然而張仲景的理論體系在漢末至宋代的八百年時間中并未引起醫(yī)家的普遍重視，唐代大醫(yī)家孫思邈不過是將其視為方書之一種；王燾所編《外臺秘要》卷一“諸論傷寒八家”中，竟無仲景言論，而只是在摘錄各家方藥時，才見有“張仲景傷寒論”之名。所以當北宋校正醫(yī)書局林億等校訂《傷寒論》時(1065年)說其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。自仲景至今八百余年，惟王叔和能學之。其間如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈輩，非不才也，但各自名家，而不能修明之。自宋代開始傷寒病學理論廣泛被醫(yī)家所重視，《傷寒論》才被醫(yī)家視為是一種強人以法的著作，并從不同角度進行綜合研究。通過條文的編次、注釋，以及對于陰陽、表里、寒熱、虛實、三陰三陽等基本概念剝繭抽絲、層層深入地闡發(fā)論述，而使得六經(jīng)辯證的體系成為中醫(yī)學的病理學、辯證施治的原則。 ? 《傷寒雜病論》逐漸從“方術(shù)”演變?yōu)椤敖?jīng)書”。張仲景則開始經(jīng)“亞圣”之缽，終得“醫(yī)圣”之名。 張仲景的醫(yī)學著作東傳日本后，頗受醫(yī)家重視。許多醫(yī)家克奉其方，成為古方派。與后來信田李(果)朱丹溪之學的后世派形成了兩大陣營。在中國亦在明清時期出現(xiàn)了力圖超越《傷寒論》治療規(guī)范的溫病學派。雖然治療方法隨歷史發(fā)展而進步。但《傷寒論》的理論體系乃至許多經(jīng)典方劑至今仍是學醫(yī)者必通的經(jīng)典課程。
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