|
1、診病如理亂絲，用藥如解死結(jié) 2、癥者病之標(biāo)，因者病之本 正文：夫百病之生也，各有其因，因有其感，則顯其癥 第一句是“腎虛眼眶黑” 腿是不是很沉，腰是不是很酸？ 關(guān)尺脈偏遲，偏緩。一般遲為有寒，緩為有濕， 脈象沉遲緩的，下半身不靈活，肚子周圍容易有水氣積在那里。 不要治眼眶，要先治腎，給她用了腎著湯配合黃芪、川芎、雞血藤，七味藥 中醫(yī)認(rèn)為，水濕之氣，腎主水，其色為黑 腎著湯就是腎被水濕附著住了，腰以下好像帶了個(gè)沉重的游泳圈在那里，如帶五千錢 我們用腎著湯除濕的同時(shí)，為什么還加川芎、雞血藤，叫活血?。⊙焕麆t為水。 你血脈不活了，它的水是停在那里，去不了。 為何還要加黃芪？久病脾虛啊！舌苔伸出來水滑偏白的，黃芪能夠補(bǔ)氣排水 腎著湯可以美容，但前提是他要是腎虛寒濕重的 第二句是“肺熱鼻頭紅” 你看到鼻頭的問題，以為治鼻子，不是，治鼻頭紅的要治肺，肺開竅于鼻。 枇杷葉：咳嗽、鼻子紅，干痛的，枇杷葉熬水過后兌點(diǎn)蜂蜜，一吃不咳了，甚至鼻頭紅熱，甚至流鼻血都好了。為什么呢？中醫(yī)講，肺氣肅降，諸經(jīng)之水莫不服從而順行 人服用枇杷葉煮的水就是肺從上焦一直降雨到下焦，病人只要尿黃赤，鼻頭紅的，口氣又臭的，枇杷葉一味，把肺熱一清鼻就涼下來。枇杷葉煮水就是退肺熱的良藥，碰到一些頑固的痤瘡，色很紅的那種也可以用這個(gè)辦法。 有個(gè)枇杷清肺飲就是專門治肺風(fēng)粉刺，就是痤瘡。 老師經(jīng)常會(huì)用到，因?yàn)?/span>肺主皮毛，皮毛痤瘡，皮毛發(fā)火，皮毛燥都要潤(rùn)肺降肺。 第三句是“肝郁面色青” 臉色發(fā)青得難看，肝郁，有些人長(zhǎng)期生悶氣，嫉妒心很重，他的臉色鐵青鐵青的。 常吵架的人臉色會(huì)發(fā)青，這種青會(huì)要人命，為什么呢？因?yàn)?/span>木郁化火就會(huì)傷心臟。 開了一劑逍遙散加青皮。青皮者，疏肝解郁之妙品也。 《藥性歌訣》上形容青皮是什么？快氣，它能讓氣走得很快。形容陳皮是什么？行氣。如果說陳皮是徒步穿越，那青皮就是跑步。 中醫(yī)有的時(shí)候就是這樣，你只要辨到這個(gè)藥屬于脈弦硬的，逍遙散加青皮。 藥中病所，勿過病所。氣順則眠安，氣郁則眠差 看到失眠了就不會(huì)一下子想到酸棗仁啊，想到朱砂。你要想到它是什么原因引起的失眠，面色那么青是肝郁引起的。 第四句是“脾虛臉黃腫” 他來的時(shí)候，面色是黃腫的，醫(yī)院查他是貧血，說要補(bǔ)這補(bǔ)那，補(bǔ)了半年，臉還黃腫。我說，你這不是貧血，是缺運(yùn)動(dòng)跟缺曬太陽(yáng)。他聽了說，他從不運(yùn)動(dòng)，我就知道了，人一懶就完蛋。 中醫(yī)認(rèn)為，凡是臉黃腫都是脾虛，你這個(gè)要健脾。 中醫(yī)認(rèn)為，脾乃氣血生化之源。脾虛則血虛，脾旺則血旺。 如何把脾搞旺：開了七味藥，四君子湯加山楂、麥芽、神曲，就是焦三仙。 四君子加焦三仙，只想讓他胃口好，他吃了七服藥后，覺得胃口好了。 血?dú)饣謴?fù)了，看還要不要再調(diào)養(yǎng)？ 小貧血湯：就是補(bǔ)血，用的是什么？當(dāng)歸、川芎、雞血藤、紅棗、桂圓肉、丹參跟黃芪七味藥。這七味藥就是氣血并補(bǔ)，流通津液。 對(duì)于放化療，癌癥后期的，你只要健脾胃了，再給他這個(gè)補(bǔ)血的方子，交替使用，它的血細(xì)胞會(huì)逐漸上升，正氣免疫力會(huì)提高，感冒會(huì)減少。 第五句是“心煩小便赤” 一個(gè)人一喊到心煩，你再問他小便是不是黃赤，他說是。 再問他是不是容易口腔潰瘍，睡不好覺，他點(diǎn)頭。 這是典型的什么證？典型的心火旺，心與小腸相表里，心熱要借膀胱小便來排，所以用導(dǎo)赤散。 這個(gè)要治心煩，因?yàn)樾拈_竅于舌頭，心煩如果不退下來，他這個(gè)潰瘍好不了，“諸痛癢瘡皆屬于心” 冬不藏精，春必病溫。夜不藏精，日必上火。 治療所有狂躁癥，焦躁癥，神經(jīng)衰弱，社會(huì)恐懼用什么辦法？用中醫(yī)的安神法，助眠法，封藏法。 四味藥：竹葉、木通、生地、生甘草。竹葉10g，木通5g，生地5g，生甘草5g。 一覺閑眠百病消。 睡覺就是在養(yǎng)肝水跟腎水，腎水肝血陰分一充足，陽(yáng)就亢不了。 注一：湯劑 1、腎著湯 腎著湯主要用于太陰虛寒兼有飲之證，臨床常見小便急、頻、痛等，或者腰部怕冷，胃脘怕冷等癥狀；大便情況可見先干后溏或者偏溏等。因?yàn)樘幪摵梢砸鹋疟愦螖?shù)減少或者增多。 主 治：(1)治傷濕身重，腹痛腰冷不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。 加 減：有寒者加附子。 歸 經(jīng)：足少陰太陽(yáng)藥也 方 義：(1)a.甘草─甘平和中而補(bǔ)土。 (2)此腎病而皆用脾藥，益土正所以制水也。 2、逍遙散 逍遙散，中醫(yī)方劑名。為和解劑，具有調(diào)和肝脾，疏肝解郁，養(yǎng)血健脾之功效。主治肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。臨床常用于治療慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生等屬干郁血虛脾弱者。 歌訣：逍遙散用柴歸芍，薄荷苓術(shù)煨姜棗，疏肝健脾調(diào)經(jīng)卓，肝郁血虛脾弱 組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g。 用法：上為粗末，每服兩錢，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去渣熱服 ，不拘時(shí)候?，F(xiàn)代用法：共為粗末，每服6-9g，煨姜、薄荷少許，共煎湯溫服，日三次。亦可作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。亦有丸劑，每服6-9g,日服2次。 功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。 主治：肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。 方義：逍遙散為肝郁血虛，脾失健運(yùn)之證而設(shè)。肝為藏血之臟，性喜條達(dá)而主疏泄，體陰用陽(yáng)。若七情郁結(jié)，肝失條達(dá)，或陰血暗耗，或生化之源不足，肝體失養(yǎng)，皆可使肝氣橫逆，脅痛，寒熱，頭痛，目眩等證隨之而起?！吧裾?，水谷之精氣也”(《靈樞·平人絕谷篇》)。神疲食少，是脾虛運(yùn)化無力之故。脾虛氣弱則統(tǒng)血無權(quán)，肝郁血虛則疏泄不利，所以月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛。此時(shí)疏肝解郁，固然是當(dāng)務(wù)之急，而養(yǎng)血柔肝，亦是不可偏廢之法。本方既有柴胡疏肝解郁，使肝氣得以調(diào)達(dá)，為君藥；當(dāng)歸甘辛苦溫，養(yǎng)血和血；白芍酸苦微寒，養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急，為臣藥。白術(shù)、茯苓健脾去濕，使運(yùn)化有權(quán)，氣血有源，炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急，為佐藥。用法中加入薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱；燒生姜溫胃和中，為使藥。 伍配特點(diǎn)：當(dāng)歸、芍藥與柴胡同用，補(bǔ)肝體而助肝用，血和則肝和，血充則肝柔。諸藥合用，使肝郁得疏，血虛得養(yǎng)，脾弱得復(fù)，氣血兼顧，體用并調(diào)，肝脾同治。 運(yùn)用：本方用于肝郁血虛脾弱證。臨床應(yīng)用以兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。 加減化裁：肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。 3、四君子湯 四君子湯，中醫(yī)方劑學(xué)。為補(bǔ)益劑，具有補(bǔ)氣，益氣健脾之功效。主治脾胃氣虛證，面色萎黃，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數(shù)。臨床常用于治療慢性胃炎、消化性潰瘍等屬脾胃氣虛者。 歌訣：四君子湯中和義，參術(shù)茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補(bǔ)益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。 組成：人參、白術(shù)、茯苓各9g，甘草6g。 用法：上為細(xì)末。每服兩錢，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時(shí)候；入鹽少許，白湯點(diǎn)亦得?，F(xiàn)代用法：水煎服。 功用：益氣健脾 主治：脾胃氣虛證。面色萎黃，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。 方義：本證多由脾胃氣虛，運(yùn)化乏力所致，治療以益氣健脾為主。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運(yùn)乏力，則飲食減少；濕濁內(nèi)生，脾胃運(yùn)化不利，故大便溏?。黄⒅骷∪?，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足，不能榮于面，故見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語(yǔ)聲低微；舌淡苔白，脈虛弱均為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語(yǔ)輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。”方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。 伍配特點(diǎn)：溫而不燥，補(bǔ)而不峻 運(yùn)用：本方用于脾胃氣虛證，臨床應(yīng)用以面色萎黃，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。 加減化裁：若嘔吐，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；若畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以溫中祛寒。煩渴，加黃芪；胃冷，嘔吐涎味，加丁香；嘔逆，加藿香；脾胃不和，倍加白術(shù)、姜、棗；脾困，加人參、木香、縮砂仁；脾弱腹脹，不思飲食，加扁豆、粟米；傷食，加炒神曲；胸滿喘急，加白豆蔻。 4、導(dǎo)赤散 導(dǎo)赤散，中醫(yī)方劑名。為清熱劑，具有清臟腑熱，清心養(yǎng)陰，利水通淋之功效。主治心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲冷飲，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。臨床常用于治療口腔炎、鵝口瘡、小兒夜啼等心經(jīng)有熱者。 歌訣：導(dǎo)赤木通生地黃，草梢兼加竹葉嘗；清心利水又養(yǎng)陰，心經(jīng)火熱移小腸。 組成：生地黃、木通、生甘草梢、竹葉各6g 用法：上藥為末，每服9克，水一盞，入竹葉同煎至五分，食后溫服?，F(xiàn)代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增減。 功用：清心養(yǎng)陰，利水通淋。 主治：心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲冷飲，以及口舌生瘡；或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數(shù)。 方義：本證多由心經(jīng)熱盛移于小腸所致，治療以清心養(yǎng)陰，利水通淋為主。心火循經(jīng)上炎，故見心胸?zé)帷⒚娉?、口舌生瘡；火熱之邪灼傷津液，故見口渴、意欲飲冷；心熱下移小腸，故見小便赤澀刺痛；舌紅、脈數(shù)，均為內(nèi)熱之象。方中生地甘寒，涼血滋陰降火；木通苦寒，入心與小腸經(jīng)，上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火，利水通淋，共為君藥。竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行，為臣藥。生甘草梢清熱解毒，尚可直達(dá)莖中而止痛，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，為方中佐使。 配伍特點(diǎn)：甘寒、苦寒相合，滋陰利水為主；滋陰不戀邪，利水不傷陰，瀉火不伐胃。 運(yùn)用：本方用于心經(jīng)火熱證，臨床應(yīng)用以心胸?zé)幔诳拭娉?，口舌生瘡，小便赤澀，舌紅脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。 加減化裁：若心火較盛，可加黃連以清心瀉火；心熱移于小腸，小便不通，可加車前子、赤茯苓以增強(qiáng)清熱利水之功；陰虛較甚，加麥冬增強(qiáng)清心養(yǎng)陰之力；小便淋澀明顯，加瞿麥、滑石之屬，增強(qiáng)利尿通淋之效；出現(xiàn)血淋，可加白茅根、小薊、旱蓮草涼血止血。 禁忌：方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用。? 注二：相關(guān)藥性歌訣 腎著湯 炙甘草：甘草甘溫，調(diào)和諸藥，炙則溫中，生則瀉火。 炮干姜：干姜味辛，表解風(fēng)寒，炮苦逐冷，虛寒尤堪。 茯苓：茯苓味淡，滲濕利竅，白化痰涎，赤通水道。 白術(shù)：白術(shù)甘溫，健脾強(qiáng)胃，止瀉除濕，兼祛痰痞。 逍遙散 柴胡：柴胡味苦，能瀉肝火，寒熱往來，瘧疾均可。 當(dāng)歸：當(dāng)歸甘溫，生血補(bǔ)心，扶虛益損，逐瘀生新。 白芍：白芍酸寒，能收能補(bǔ)，瀉痢腹痛，虛寒勿與。 白術(shù)：白術(shù)甘溫，健脾強(qiáng)胃，止瀉除濕，兼祛痰痞。 茯苓：茯苓味淡，滲濕利竅，白化痰涎，赤通水道。 生姜：生姜性溫，通暢神明，痰嗽嘔吐，開胃極靈。 薄荷：薄荷味辛，最清頭目，祛風(fēng)散熱，骨蒸宜服。 炙甘草：甘草甘溫，調(diào)和諸藥，炙則溫中，生則瀉火。 焦三仙 山楂：山楂味甘，磨消肉食，療疝催瘡，消膨健胃。 麥芽：芽麥甘溫，能消宿食，心腹膨脹，行血散滯。 神曲：神曲味甘，開胃進(jìn)食，破結(jié)逐痰，調(diào)中下氣。 四君子湯 人參：人參味甘，大補(bǔ)元?dú)猓箍噬?，調(diào)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)。 白術(shù)：白術(shù)甘溫，健脾強(qiáng)胃，止瀉除濕，兼祛痰痞。 茯苓：茯苓味淡，滲濕利竅，白化痰涎，赤通水道。 甘草：甘草甘溫，調(diào)和諸藥，炙則溫中，生則瀉火。 小貧血湯 當(dāng)歸：當(dāng)歸甘溫，生血補(bǔ)心，扶虛益損，逐瘀生新。 川芎：川芎辛溫，活血通經(jīng)，除寒行氣，散風(fēng)止痛。 雞血藤：雞血藤溫，血虛宜用，月經(jīng)不調(diào)，麻木酸痛。 紅棗：大棗味甘，調(diào)和百藥，益氣養(yǎng)脾，中滿休嚼。 桂圓肉：龍眼味甘，歸脾益智，健忘怔忡，聰明廣記。 丹參：丹參味苦，破積調(diào)經(jīng)，生新去惡，祛除帶崩。 黃芪：黃芪性溫，收汗固表，托瘡生肌，氣虛莫少。 導(dǎo)赤散 竹葉：竹葉味甘，退熱安眠，化痰定喘，止渴消煩。 木通：木通性寒，小腸熱閉，利竅通經(jīng)，最能導(dǎo)滯。 生地：生地微寒，能消溫?zé)?，骨蒸煩勞，養(yǎng)陰涼血。 生甘草：甘草甘溫，調(diào)和諸藥，炙則溫中，生則瀉火。 其它 枇杷葉：枇杷葉苦，偏理肺臟，吐穢不止，解酒清上。 青皮：青皮苦溫，能攻氣滯，削堅(jiān)平肝，安胃下食。 酸棗仁：酸棗味酸，斂汗驅(qū)煩，多眠用生，不眠用炒。 朱砂：朱砂味甘，鎮(zhèn)心養(yǎng)神，祛邪解毒，定魄安魂。 |
|
|
