橋本甲狀腺炎，因最先由日本人橋本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲狀腺在顯微鏡下有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤，故也被稱為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。目前已明確該病屬于自身免疫病的范疇，與甲亢同屬自身免疫性甲狀腺病。自身免疫病是指人體的免疫系統(tǒng)（淋巴細(xì)胞）把自身的組織如甲狀腺誤認(rèn)為外來物而施以損害，引發(fā)炎癥等。該病的患病率約2％，多見于中年女性，是男性的5～10倍。

橋本甲狀腺炎的病因包括兩個方面，一個是內(nèi)因即遺傳因素。該病有家族遺傳傾向，常?？梢詥柍霾∪说男值芙忝没蚋改甘骞弥杏腥嘶技谞钕傺谆蚣卓?。另一為外因即環(huán)境因素，主要為食碘增多。近年來橋本甲狀腺炎發(fā)病率急劇增高的原因被認(rèn)為與全民食鹽加碘過量有關(guān)。本病是兒童及青少年甲狀腺腫大及甲狀腺功能減退癥(甲減或甲低)的最常見原因。

橋本甲狀腺炎對人體的影響主要有兩方面。一是甲狀腺腫大，輕至中度，一般不會引起頸部壓迫癥狀如氣短或吞咽困難。觸之質(zhì)地堅韌，有橡皮感，沒有疼痛和壓痛。部分橋本甲狀腺炎患者既看不到也摸不到甲狀腺腫大。二是橋本甲狀腺炎可引起甲狀腺功能減退。輕度甲減可以沒有癥狀。明顯甲減可表現(xiàn)為怕冷、浮腫、貧血、乏力、胃納減少、皮膚粗糙發(fā)黃、心率減慢，女性月經(jīng)過多紊亂等。因為這是一種起病隱匿的慢性病，所以初次診斷時的甲狀腺功能可以正常，也可以表現(xiàn)為輕度或嚴(yán)重甲減。近年來隨著生活水平提高，對健康的重視，醫(yī)療保險的普及，初診橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能往往正常。

橋本甲狀腺炎的診斷主要依賴實驗室檢查。血清甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）的檢測對本病的診斷意義重大。TPOAb陽性較TgAb更常見，且滴度更高，持續(xù)時間更長。TPOAb的陽性率為80％以上，TgAb的陽性率為60％，同時測定兩者時互補結(jié)果陽性率可達90％以上。約10％左右抗體陰性者，可通過B超協(xié)助診斷，或必要時通過甲狀腺穿刺病理學(xué)檢查以確診。因為部分病人的甲狀腺無腫大，多數(shù)腫大不顯著，而甲減也可以沒有明顯癥狀，故橋本甲狀腺炎常常被漏診。相當(dāng)一部分病人是在健康體檢時被發(fā)現(xiàn)的。應(yīng)該特別注意在有家族史者或頸部腫大中篩查該病。因為即使輕度甲減也可引起母嬰異常，所以尤其應(yīng)該重視孕婦甲功和橋本甲狀腺炎的篩查，推薦孕前篩查。

在這里提醒大家，橋本氏病雖然并非不治之癥，但其病癥易隱藏，患者不及時發(fā)現(xiàn)容易導(dǎo)致病情加重！希望大家能定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療！