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清宣止咳除痹湯治療間質(zhì)性肺疾病   脾經(jīng)伏火,肺絡(luò)痹阻證

 柴桂苓 2018-04-02
診斷標(biāo)準(zhǔn):喘促,氣短,氣急,活動后加重;咳嗽,咯痰,痰多而稀或多泡沫。次癥:胸悶、倦怠乏力、四肢關(guān)節(jié)疼痛、腰膝酸軟、遇冷加重、口唇爪甲青紫或淡暗、皮膚晦暗無澤、杵狀指(趾)、舌質(zhì)暗、 脈沉細(xì)。 


清宣止咳除痹湯
防風(fēng)10 g,藿香10 g,梔子15 g ,生石膏(先煎)30 g,半夏10 g,陳皮15 g,黃芩15 g,川芎15 g ,生甘草10 g,浙貝15 g,豨薟草20 g,桃仁15 g,威靈仙20 g,乳香15 g ,沒藥10 g



平素飲食不節(jié),而致脾胃虛損,化源不足,脾胃乃氣血化生之源,五臟六腑維持正常的生理活動所需要的水谷精微,如營衛(wèi)、氣血、津液、精髓等,均化生于脾胃。脾經(jīng)伏火,熏蒸于肺,火燎肺金,遇外風(fēng)引動,肺氣上逆,宣發(fā)肅降功能失司所致。 癥見:久咳不止, 無痰或痰少而粘或有少量黃痰,口干舌燥、唇紅干裂,氣短胸悶,神倦乏力,心煩,舌紅苔黃而干,脈弦數(shù)。肺氣上逆,不能正常宣發(fā)肅降,故見久咳不止:氣短胸悶,神倦乏力,脾開竅于口,在華為唇,脾經(jīng)伏火故見口干舌燥、唇紅干裂,火邪熬煉津液而見無痰或痰少而粘或有少量黃痰。方中石膏辛寒以治其熱,山梔苦寒以瀉其火,共成清上徹下之功。脾經(jīng)伏火與胃中實(shí)火不同,僅用清降,難徹此中伏火積熱,故方中重用防風(fēng),取其升散脾中伏火,也屬“火郁發(fā)之”的治則;更與石膏、山梔同用,是清降與升散并進(jìn),使能清降不傷脾胃之陽,升散能解伏積之火。藿香芳香醒脾,一以振復(fù)脾胃氣機(jī),一以助防風(fēng)升散脾經(jīng)伏火;以甘草瀉火和中瀉火,調(diào)和諸藥,使瀉脾而無傷脾之慮。 全方配伍具有清瀉脾經(jīng)伏火的功效。 方中加有豨薟草、桃仁、威靈仙、乳香、沒藥以除痹通絡(luò),清宣止咳除痹湯具有很好的升散伏火、除痹通絡(luò)的作用

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