《傷寒雜病論》的成書(shū)背景,任何一部能夠在歷史上流傳千古的,對(duì)于這個(gè)學(xué)科做出過(guò)巨大貢獻(xiàn)的著作,它的出現(xiàn)都是有一定的社會(huì)背景和學(xué)術(shù)背景的,所以我們也從社會(huì)背景和學(xué)術(shù)背景來(lái)談?wù)勗谀菢右粋€(gè)年代為什么會(huì)出現(xiàn)《傷寒雜病論》這樣流傳千年而不朽的著作。 從社會(huì)背景的角度來(lái)看,我們?cè)谡剰堉倬暗纳钅甏臅r(shí)候,已經(jīng)知道,他生活在東漢末年,當(dāng)時(shí)是個(gè)什么樣的社會(huì)呢?是一個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)連年,天災(zāi)不斷的社會(huì)。 我查了一下史書(shū),從自然災(zāi)害來(lái)說(shuō),在張仲景存世的這幾十年中,史書(shū)上有記載的大的自然災(zāi)害就有22起之多,象旱災(zāi)、水災(zāi)、海水倒灌、河堤決口、地震、臺(tái)風(fēng)、蝗蟲(chóng)、泥石流,我查了史書(shū)之后,我能夠想象到的自然災(zāi)害,在張仲景存世的年代都有發(fā)生,而且在史書(shū)上能夠記載的這不是局部的、小的災(zāi)害,這些災(zāi)害造成了什么樣的結(jié)果呢?造成了生產(chǎn)力的被破壞,生產(chǎn)水平下降,人們的生活水平下降,抵抗力降低,這就造成了大量的、長(zhǎng)期的傳染病的大面積流行,所以歷史上有句話說(shuō)“大災(zāi)之后,必有大疫”,這是從自然災(zāi)害的角度來(lái)講的。 從戰(zhàn)爭(zhēng)的角度來(lái)講,東漢末年三國(guó)紛爭(zhēng),戰(zhàn)爭(zhēng)連年不斷,中國(guó)歷史上還有一句話“大兵之后,必有大疫”,正是這戰(zhàn)爭(zhēng)連綿不斷和自然災(zāi)害的連綿不斷導(dǎo)致了傳染病的大面積流行,所以在《東漢會(huì)要》這本記載歷史大事件的書(shū)里記載“中原大地,白骨委積,人相食啖,”就已經(jīng)是人吃人的這樣一種社會(huì)背景了,所以在《東漢會(huì)要》的描述,當(dāng)時(shí)的百姓“不死于兵,即死于病”這個(gè)建安文學(xué),建安七子之一的王璨,他又一首詩(shī)叫《七哀》里面有這樣一段話:“出門(mén)無(wú)所見(jiàn),白骨蔽平原,路有饑婦人,抱子棄草間,顧聞號(hào)啼聲,揮淚獨(dú)不還,未知身所往,何能兩相完。”這是說(shuō),他在路上走著,看到一個(gè)面黃肌瘦的婦女,把抱著的孩子扔到了大陸邊的草叢中,離開(kāi)時(shí)回頭聽(tīng)見(jiàn)孩子的哭泣聲,自個(gè)擦擦眼淚,沒(méi)有在回來(lái),為什么會(huì)這樣呢?因?yàn)椤拔粗硭弊约撼粤私裉斓娘垼恢烂魈熳约阂侥抢锶?,自己的生命都不能保,怎么能夠使得自己和孩子都能夠生存下?lái)呢,所以她忍痛把孩子給扔掉了,這樣的一個(gè)社會(huì)自然是傳染病大面積流行。 張仲景的《傷寒雜病論序》中說(shuō):“余宗族素多,向余二百”(說(shuō):我的家族是個(gè)大家族,曾經(jīng)有過(guò)二百多口人) “建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者沒(méi),三分有二,傷寒十居其七”(建安紀(jì)年,就是公元196年,建安元年以來(lái),不到十年的的時(shí)間,我族的二百多口人,死了三分之二,這三分之二,有十分之七死于傷寒病,傷寒病就指的外感病的總稱,下面我們會(huì)提到它的含義的,就是死于傳染病、死于外感病)。 他本人作為一個(gè)醫(yī)生看到這種情況,而又沒(méi)有更多的辦法,來(lái)防止這些傳染病,來(lái)挽救這些親人和百姓的生命,這才激勵(lì)他勤求古訓(xùn),博采眾方。那么他撰用了《素問(wèn)》、《九卷》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》、并自己平脈辯證,這樣才寫(xiě)成了《傷寒雜病論》合十六卷。 這樣一個(gè)社會(huì)背景,對(duì)于張仲景的探索防治傳染病的這條路,是一種激勵(lì),是一種督促,另外是他也有機(jī)會(huì)有大量的臨床實(shí)踐的體會(huì)和實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn),也使得他有機(jī)會(huì)來(lái)收集當(dāng)時(shí)的醫(yī)家和百姓防治傳染病的這些經(jīng)驗(yàn)和方法。 大家說(shuō)了,今天你是傷寒教研室的,你能不能寫(xiě)一個(gè)治療傳染病的一個(gè)新的東西,我說(shuō)我要抄書(shū)是可以的,你要讓我談實(shí)際經(jīng)驗(yàn)我是沒(méi)有的,因?yàn)楝F(xiàn)在傳染病現(xiàn)在很少見(jiàn),即使有的話,他們也到佑安醫(yī)院和北京地壇醫(yī)院住院去了,在我們的普通門(mén)診內(nèi)科門(mén)診幾乎見(jiàn)不到,所以我不可能寫(xiě)出象張仲景這樣的著作來(lái),因?yàn)闆](méi)有這樣的社會(huì)背景和實(shí)踐條件,你看不到那么多的傳染病,而張仲景當(dāng)時(shí)天天看到的就是這些病,所以他才能夠有機(jī)會(huì)積累經(jīng)驗(yàn),收集當(dāng)時(shí)的醫(yī)家和百姓與傳染病做斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。 從學(xué)術(shù)背景的角度來(lái)說(shuō),在漢代以前,醫(yī)學(xué)著作分了兩大門(mén)類,一類是“醫(yī)經(jīng)”,就是基礎(chǔ)理論著作;一類是“經(jīng)方”,這里所說(shuō)的“經(jīng)”方就是經(jīng)驗(yàn)用方,在班固所寫(xiě)的《漢書(shū).藝文志》里,記載了漢代以前的醫(yī)學(xué)著作,有醫(yī)經(jīng)7 家,有經(jīng)方11家,醫(yī)經(jīng)7家包括了《皇帝內(nèi)經(jīng)》、《皇帝外徑》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》還有《白氏旁經(jīng)》。 從流傳到今天的《皇帝內(nèi)經(jīng)》這一部書(shū)來(lái)看,它完全是闡述人體的生理,病理,人和自然的關(guān)系,基本的治療原則,基本的治療大法,這樣一個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的著作,所以“醫(yī)經(jīng)”是基礎(chǔ)理論。 關(guān)于“經(jīng)方”,在《漢書(shū).藝文志》里,所說(shuō)的“經(jīng)方”不是我們今天所說(shuō)的“經(jīng)方”,而是指的古代醫(yī)生憑借自己的經(jīng)驗(yàn)給病人開(kāi)的方,而且在經(jīng)過(guò)驗(yàn)證是有效的。 其實(shí)古代的醫(yī)生在看病的時(shí)候,有些類似我們現(xiàn)在的農(nóng)村的一些基層的醫(yī)生,你讓他講理論他說(shuō)不出來(lái),我曾經(jīng)在一個(gè)很偏僻的農(nóng)村,看到一個(gè)醫(yī)生,這個(gè)醫(yī)生,他就是給別人看病的療效還不錯(cuò),他看病就憑一種感覺(jué),病人來(lái)了之后,頭痛,身上疼,發(fā)燒,沒(méi)有汗,他就給寫(xiě)上,麻黃呀、杏仁呀等等一些藥,有些藥,即不見(jiàn)于藥典,也不見(jiàn)于中藥書(shū)。我說(shuō):“老先生,您為什么開(kāi)這些藥呀?”他說(shuō):“我的感覺(jué)開(kāi)這些藥它就可以”,他把開(kāi)的方子留下來(lái),過(guò)上幾天病人來(lái)了,病人說(shuō):大夫,吃了你開(kāi)的藥,汗一出好了”,他就把方子放在桌子上邊,這個(gè)方子是經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)而有效的。如果來(lái)一個(gè)病人,水腫,,憋氣,心慌心跳,頭暈頭痛,然后,醫(yī)生又開(kāi)了個(gè)方子,利尿的方子,過(guò)了幾天,家屬告訴他說(shuō):“大夫,吃了你的藥,一點(diǎn)也沒(méi)有好,病人后來(lái)死了。”這時(shí),醫(yī)生的這個(gè)方子他就不留著看了,就塞到桌子底下,過(guò)了幾天,桌子底下攢的多了,他就燒掉了,桌子上面攢的多了他就訂成本,流傳到后來(lái)就是經(jīng)驗(yàn)用方。 所以經(jīng)驗(yàn)用方就是古人憑借自己的一種感覺(jué)開(kāi)出的一些方,沒(méi)有更多的理論指導(dǎo),從今天我們看到的甘肅出土的《五十二病方》和馬王堆漢墓出土的《治百病方》來(lái)看,那都是西漢早期或者西漢的一些東西,那些就是“經(jīng)方”,就是經(jīng)驗(yàn)用方,什么癥狀用什么方或者什么病用什么方,談不上理論指導(dǎo),也談不上系統(tǒng),那么這些經(jīng)驗(yàn)用方有11家,在這11家之中,包括了伊尹的《湯液經(jīng)》。 張仲景就把這兩家結(jié)合起來(lái),他熔“經(jīng)方”和“醫(yī)經(jīng)”兩家為一爐,創(chuàng)立了理法方藥相結(jié)合的(有理論、有治則治法、有方子、有藥物組成)辯證論治體系,從而就為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展,奠定了基礎(chǔ),這就是他的學(xué)術(shù)背景。 “醫(yī)經(jīng)”它只不過(guò)是基礎(chǔ)理論的著作,談不上臨床醫(yī)學(xué), “經(jīng)方”只不過(guò)是經(jīng)驗(yàn)用方,也談不上一個(gè)醫(yī)學(xué)體系,只有張仲景的《傷寒雜病論》開(kāi)始才出現(xiàn)了理法方藥相結(jié)合的辯證論治體系,所以中醫(yī)的臨床醫(yī)學(xué),奠基人是張仲景。個(gè)體化治療方案,辯證論治這種治療方案的奠基人也是張仲景。這就是張仲景在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史上起的承前啟后的重要作用,這是我們講的第二個(gè)問(wèn)題。 《傷寒雜病論》成書(shū)的歷史背景,非常簡(jiǎn)單,有它的社會(huì)背景,是由于天災(zāi)和戰(zhàn)爭(zhēng)導(dǎo)致了導(dǎo)致了傳染病的大面積流行,這就為張仲景收集當(dāng)時(shí)醫(yī)家防治傳染病的經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)造了條件,為張仲景提供了臨床實(shí)踐的客觀環(huán)境,在學(xué)術(shù)上,由于“醫(yī)經(jīng)”著作的大量問(wèn)世和“經(jīng)方”著作的大量流傳,就給張仲景把“醫(yī)經(jīng)”和“經(jīng)方”兩家結(jié)合起來(lái)提供了學(xué)術(shù)背景,提供了學(xué)術(shù)條件,因此才使張仲景能夠把握理法方藥,創(chuàng)立理法方藥相結(jié)合的辯證論治體系,成為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基人。 第三個(gè)問(wèn)題,《傷寒雜病論》是怎樣流傳至今的,這就是關(guān)于《傷寒雜病論》的沿革和主要版本,在公元200年前后,張仲景寫(xiě)成了《傷寒雜病論》,從《傷寒雜病論》自序的這個(gè)話來(lái)看,說(shuō)《傷寒雜病論》十六卷,我們?yōu)槭裁凑f(shuō)它的成書(shū)年代在公元200年前后呢?這是根據(jù)《傷寒雜病論》即我們今天的《傷寒雜病論》自序里的一段話“建安紀(jì)年以來(lái),猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七?!彼热徽f(shuō)建安紀(jì)年以來(lái),不到十年的時(shí)間,建安元年是公元196年,那不到十年的時(shí)間呢,要是說(shuō)十年的話,那就是公元206年,他寫(xiě)這個(gè)序的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)是書(shū)已經(jīng)寫(xiě)成了的時(shí)候,以此我們推測(cè)他寫(xiě)書(shū)的這個(gè)時(shí)間就在公元200年前后,他寫(xiě)的書(shū)叫《傷寒雜病論》,那個(gè)時(shí)候并沒(méi)有印刷技術(shù),至于造紙?jiān)谖鳚h的蔡倫雖然總結(jié)了民間的造紙技術(shù),那么紙張已經(jīng)有了,但是一般民間寫(xiě)東西的時(shí)候,仍然是用竹板或木板,所以這才造成了《傷寒論》和《金匱要略》它是一條一條的表述形式,所以張仲景在世的時(shí)候,他這個(gè)書(shū)肯定保存的不錯(cuò),張仲景一去世,再加上戰(zhàn)亂,天災(zāi),再加上那個(gè)竹板或木板是拿繩子穿著的,那個(gè)時(shí)候所用的繩子或者是棉線的或者是麻繩的,過(guò)上十幾年、幾十年,那繩子早就自然斷了,所以他的學(xué)生王叔和,收集了他的老師的《傷寒雜病論》的殘卷,然后進(jìn)行整理,進(jìn)行編次,因?yàn)槔K子斷了,不知道那個(gè)竹板在那個(gè)位置了,所以要從新編次,那么這個(gè)時(shí)間是在西晉,這個(gè)人物叫太醫(yī)令王叔和,他是張仲景的學(xué)生之一,這是依嘉溪先生最近考證的。 王叔和收集、整理、編次的結(jié)果發(fā)現(xiàn),沒(méi)有能夠把十六卷的全部整理出來(lái),他只整理出來(lái)十卷,而且他所整理出來(lái)的十卷的內(nèi)容大多數(shù)是以傷寒病的辯證論治為中心,所以他就給它改了個(gè)名字叫《傷寒論》共10卷22篇,把《傷寒雜病論的》的一大部分內(nèi)容,收集整理以后,改名為《傷寒論》,張仲景自己是不知道的(此時(shí)張仲景已經(jīng)辭世),這是王叔和自己改的,自此就有了《傷寒論》這個(gè)名字,王叔和所整理的書(shū),當(dāng)然那個(gè)時(shí)候仍然沒(méi)有出版,王叔和還作了另外一項(xiàng)工作,他自己有一本書(shū)叫做《脈經(jīng)》,在《脈經(jīng)》里把張仲景《傷寒論》的許多內(nèi)容都收集齊了,只不過(guò)他沒(méi)有保留方藥而已,所以《脈經(jīng)》本,也是我們今天在??薄秱摗吩牡臅r(shí)候可以參考的一部書(shū),這是王叔和對(duì)《傷寒雜病論》,在流傳上,他是第一大功臣,如果沒(méi)有王叔和的收集整理,我們今天很可能看不到中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的奠基著作,盡管他收集的不是完整的,但是他使《傷寒雜病論》得以流傳到今天。 在唐代,蘇思邈寫(xiě)過(guò)《千金要方》,在《千金要方》里收入了《傷寒論》中的一些內(nèi)容,但是沒(méi)有收錄全,他曾經(jīng)在《千金要方》里說(shuō):“江南駐師密仲景要方不傳”過(guò)去人們認(rèn)為蘇思邈他作為這么大的醫(yī)家,他沒(méi)有看到過(guò)《傷寒論》,我們可以這樣理解,江南這些醫(yī)生,把張仲景的《傷寒論》和張仲景的要方都看成是非常重要的東西,不輕易給人看,這說(shuō)明當(dāng)時(shí)的醫(yī)生對(duì)《傷寒論》的重視,這也說(shuō)明當(dāng)時(shí)有許多醫(yī)生都有《傷寒論》的內(nèi)容,特別是唐代的這個(gè)進(jìn)行醫(yī)官考試,就象我們今天要進(jìn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,在唐代要進(jìn)行醫(yī)官考試,考試中《傷寒論》考試占的分?jǐn)?shù)很高。 我這里有一個(gè)資料,在唐代,所設(shè)的醫(yī)官考試制度中,從醫(yī)學(xué)界選拔人才和選拔官吏一樣,都要進(jìn)行考試,《唐匯要.見(jiàn)八十二醫(yī)術(shù)》記載了這樣一段話“自今以后(從公元759年以后),各試(各種考試)醫(yī)經(jīng)方術(shù)測(cè)十道(要考醫(yī)學(xué)理論,要考方術(shù),有十道題),《本草》二道(就是考中藥了,有兩道題),《脈經(jīng)》二道(就是考診斷,有二道題),《素問(wèn)》十道(就是考《皇帝內(nèi)經(jīng)》了),張仲景《傷寒論》十道(你看,《傷寒論》占的比例和《內(nèi)經(jīng)》相同),諸雜經(jīng)方醫(yī)二道(后世的一些雜方有兩道,上述這些,顯然《傷寒論》占了很重要的比例),通七以上留(你考了七十分,就可以選拔你做醫(yī)官),以下放(不夠七十分,就不能夠做醫(yī)官了)”。看起來(lái),古代的考試的及格分?jǐn)?shù),比我們今天要高出十分,我們今天六十分就算合格,而唐代是七十分才算合格,既然在唐代醫(yī)官考試制度中就有《傷寒論》的,說(shuō)明唐代《傷寒論》的本子流傳得很多,但是人們都是抄的,今天我們?cè)谌毡究吹降奶拼囊恍┦殖?,都是那個(gè)時(shí)候醫(yī)官考試的時(shí)候,你看,現(xiàn)在在日本看到的那個(gè)康制本,他那個(gè)《傷寒論》手抄本,就是一個(gè)摘錄,有65條,那是《傷寒論》中非常重要的條文,那時(shí)唐代人抄的書(shū),那顯然是為了應(yīng)付當(dāng)時(shí)的考試,所以在唐代,既然考試有《傷寒論》的話,所以在唐代的《傷寒論》的這種流傳還是非常廣的,所以孫思邈在《千金要方》里,沒(méi)有收入《傷寒論》是他沒(méi)有,并不是他沒(méi)有看到《傷寒論》的內(nèi)容,而是他看到了,認(rèn)為這本書(shū)很重要,在他的《千金要方》里,在他的《千金翼方》里,收錄了《傷寒論》的全部?jī)?nèi)容,我們北京中醫(yī)藥大學(xué),醫(yī)古文教研室的錢(qián)超塵老師,前幾年把《千金翼方》中的《傷寒論》的內(nèi)容一條一條的 摘出來(lái),單獨(dú)的印了一個(gè)小冊(cè)子,把它叫做《唐本傷寒論》,這本書(shū)在書(shū)店里有賣。 唐代還有個(gè)大的醫(yī)家叫王燾他寫(xiě)了《外臺(tái)秘要》,我們簡(jiǎn)稱《外臺(tái)》,它也收入了《傷寒論》的內(nèi)容,但是除了《傷寒論》的內(nèi)容,還有許多是我們今天看到的《金匱要略》中的內(nèi)容,因此我們覺(jué)得王燾所看到的本子,不是來(lái)自于王叔和,很可能是《傷寒雜病論》的另外一個(gè)傳本,如果說(shuō)《千金》本《傷寒論》是和王叔和整理的《傷寒論》10卷22片有關(guān)的話,王燾《外臺(tái)》里所收錄的《傷寒論》的內(nèi)容,他也有我們今天看到的《金匱要略》里的內(nèi)容,它很可能是《傷寒雜病論》的另外一個(gè)傳本。 在唐代的兩部著作,一部是《千金翼方》,一部是《外臺(tái)秘要》都是我們今天校定《傷寒論》的非常重要的參考書(shū),在唐代醫(yī)官考試制度中就有十道題出自《傷寒論》所以《傷寒論》在唐代的流傳是非常廣泛的,但是《傷寒論》真正有固定的本子,而且有刻板印行的應(yīng)當(dāng)是在宋代,在宋代成立了校正醫(yī)書(shū)局,校正醫(yī)書(shū)局主要有林億、孫奇、高保衡這些官員,他們認(rèn)為百病之急,只有傷寒,所以最先校訂《傷寒論》10卷22篇,從此《傷寒論》才有了定本,固定的本子,以前《脈經(jīng)》收集的也罷,那是收集在《脈經(jīng)》里,它不是一個(gè)單獨(dú)的本子,蘇思邈的《千金翼方》和王燾的《外臺(tái)秘要》它也是收集在他的書(shū)里面,也不是一個(gè)單獨(dú)三本子,只有宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局林億、孫奇、高保衡他們校訂刻印了《傷寒論》,開(kāi)始刻的是大字本,紙張也比較貴,造價(jià)也比較高,老百姓買(mǎi)不起,過(guò)了幾年以后,他們又給皇上打報(bào)告,皇上批說(shuō)你們印成了小字本,買(mǎi)的時(shí)候只收工本費(fèi),不要賺錢(qián),這樣讓百姓能夠買(mǎi)的起,你看宋朝皇帝對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的傳播和弘揚(yáng),他是做了許多工作的,而在宋代的時(shí)候,不僅在醫(yī)學(xué)上成立了校正醫(yī)書(shū)局,而且在各個(gè)經(jīng)、史、子、集各門(mén)類都進(jìn)行了系統(tǒng)的整理,宋代皇帝對(duì)于中國(guó)傳統(tǒng)文化的繼承和弘揚(yáng)做出了巨大的貢獻(xiàn),而宋版書(shū)紙張精良、校刊精細(xì)、字體漂亮、價(jià)值連城,今天那位家里要有一本宋版書(shū)的話,你別再家里放著,拿到故宮博物院或者拿到國(guó)家圖書(shū)館去,那是非常非常珍貴的東西。我想在座的不少是書(shū)香門(mén)第,你們可以到家里去看看,家里有沒(méi)有線裝書(shū),當(dāng)然宋版《傷寒論》你是找不到啦,其他的宋版書(shū),那也很棒啊,它也是價(jià)值連城的呀。 清代的陸心源,他是個(gè)藏書(shū)的大家,他的藏書(shū)樓號(hào)稱“皕宋樓”這個(gè)“皕”字是兩個(gè)百,他為什么取這么一個(gè)藏書(shū)樓的名字啊,說(shuō)明他自稱藏了200部宋版書(shū),我說(shuō)一本宋版書(shū)就價(jià)值連城,那200部宋版書(shū),那相當(dāng)貴了, 陸心源臨終的時(shí)候?qū)λ麅鹤诱f(shuō),“這可是咱們中國(guó)文化的瑰寶,你舍得身家性命也要保護(hù)好?!逼鋵?shí)人各有志,不能勉強(qiáng)的, 他兒子喜歡錢(qián),不喜歡書(shū),在陸心源去世不久,他就以一定的錢(qián)把書(shū)賣給了日本人,現(xiàn)在陸心源“皕宋樓”的藏書(shū),全在日本的一個(gè)寺院的藏經(jīng)樓上,所好的是目前保全的完好,所以有人說(shuō),陸心源的兒子是個(gè)賣國(guó)賊,可是我們從另外一個(gè)角度來(lái)說(shuō),他沒(méi)準(zhǔn)為中日文化交流做出了一點(diǎn)成績(jī),或者說(shuō)保存了這些書(shū),咱們中國(guó)后來(lái)經(jīng)常處于戰(zhàn)亂中,而且人們對(duì)于傳統(tǒng)文化又不怎么重視,沒(méi)準(zhǔn)拿到日本去到現(xiàn)在還保存的很好,反倒是使之得以保護(hù)。不過(guò)中國(guó)的學(xué)者要求看這些書(shū)的時(shí)候是要花錢(qián)的啦,據(jù)說(shuō)看這些書(shū)的時(shí)候花的錢(qián),比當(dāng)年陸心源的兒子得到的錢(qián)要多的多。所以有些散落在農(nóng)村的古典的東西不要太輕視它。 非常遺憾的是,無(wú)論是日本,還是中國(guó)的大陸還是臺(tái)灣的故宮博物院,我去年和前年都上臺(tái)灣去了,特意的象故宮博物院了解有沒(méi)有宋版《傷寒論》,都沒(méi)有了,沒(méi)有宋版《傷寒論》,我們?cè)趺粗涝谒未幸槐舅伟妗秱摗纺??這就仰賴于明代的趙開(kāi)美,宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局校勘刻印的《傷寒論》的時(shí)間在宋治平二年,也就是公元1065年,到現(xiàn)在是一千年,一千年這書(shū)就找不到了,所以我們?cè)诎姹臼飞习阉凶鍪裁茨??把它叫做宋版《傷寒論》或者叫做治平本《傷寒論》,已?jīng)找不到了,我們今天能夠看到的是,明代的趙開(kāi)美在萬(wàn)歷27年,就是公元1599年,從1065年到1599年也不就是500年左右的歷史嗎,到趙開(kāi)美的時(shí)候,這個(gè)宋版《傷寒論》已經(jīng)幾乎找不到了,所以趙開(kāi)美是一個(gè)刻書(shū)家,又是一個(gè)醫(yī)學(xué)家,還是個(gè)出版商,他最先刻的是《注解傷寒論》,它是成無(wú)己在《傷寒論》的基礎(chǔ)上,加了注解,給他叫做《注解傷寒論》,然后又刻了宋英宮的《傷寒類證》,它是宋英宮在研究《傷寒論》的過(guò)程中,把《傷寒論》以證候進(jìn)行了歸類,便于人們學(xué)習(xí),又刻了《金匱要略》,刻完這三本書(shū)以后,有一個(gè)朋友拿來(lái)一本書(shū),給他看,說(shuō)趙先生你看我這是什么東西呀? 他一看是宋版的《傷寒論》,我剛才說(shuō)了,宋朝皇帝為了百姓能夠買(mǎi)的起《傷寒論》這本書(shū),刻了大字又刻了小字,大量的刻印發(fā)行,他看到的是小字本的,總而言之是宋版《傷寒論》,一看這個(gè)《傷寒論》才知道,成無(wú)己的《注解傷寒論》不是宋版《傷寒論》的原貌,而是他有些內(nèi)容給刪節(jié)了,才知道成無(wú)己的注解不是全的,于是他又刻了宋版《傷寒論》,叫《翻刻宋版?zhèn)摗贰?/div> 《注解傷寒論》 《傷寒類證》 《金匱要略》 《翻刻宋版?zhèn)摗?/div> 這四部書(shū)刻好了之后,他給他父親看,說(shuō)老爸你看我把張仲景的這四部書(shū)都刻好了,您給它起個(gè)書(shū)名吧,他爸爸說(shuō),叫《仲景全書(shū)》吧,這兒子很孝順,他說(shuō),“好、好,您起的名字太好了”所以我們今天看到的是張開(kāi)美在萬(wàn)歷27年,也就是公元1599年,所刻的《仲景全書(shū)》中的《翻刻宋版?zhèn)摗?,那個(gè)時(shí)候沒(méi)有照相技術(shù),也沒(méi)有復(fù)印,他是臨摹著宋版《傷寒論》來(lái)刻的,每一頁(yè)又多少行,每一行有多少個(gè)字,他都模仿下來(lái),甚至字的筆劃的走向,他都在模仿宋版,所以它逼真于宋版,正是由于趙開(kāi)美所刻的《仲景全書(shū)》的第一部著作《翻刻宋版?zhèn)摗纺軌蛄鱾鞯浇裉欤攀沟梦覀兡軌虼篌w了解宋版《傷寒論》的原貌,這樣的話,趙開(kāi)美也是《傷寒論》的流傳過(guò)程中,功不可沒(méi)的一位醫(yī)家。 今天在世的,保存著的,我們知道的趙開(kāi)美所刻的《仲景全書(shū)》只有五部了,北京圖書(shū)館有一部,我去看的時(shí)候,他們不讓看,說(shuō)這是善本書(shū),我們已經(jīng)封存起來(lái)了,你只能看縮微膠卷的,中醫(yī)研究院圖書(shū)館有一部,我去看的時(shí)候要開(kāi)上我們大學(xué)的介紹信,然后看的時(shí)候讓我?guī)峡谡?,不讓帶鋼筆,怕鋼筆水會(huì)在滴上面,這是十年前的事,我去看過(guò)這本書(shū),后來(lái)范行準(zhǔn)先生家藏一部《仲景全書(shū)》,他也捐獻(xiàn)給中醫(yī)研究院圖書(shū)館了,后來(lái)我知道這個(gè)消息之后,我又第二次去中醫(yī)研究院圖書(shū)館,我說(shuō)要看看范行準(zhǔn)先生捐獻(xiàn)給你們的那本書(shū),當(dāng)我拿出來(lái)一看,一比較,范先生捐的那本書(shū),和中醫(yī)研究院圖書(shū)館原來(lái)藏的那本書(shū)是同版的刊本,同一個(gè)版的刊本,中醫(yī)研究院就有兩部了,還有一部是在沈陽(yáng),再有一部是在南方,沈陽(yáng)和南方那兩部我都沒(méi)有看過(guò),我只是看到了北京這三部。北京這三部是同一個(gè)版的刊本。我把北京圖書(shū)館的縮微膠卷給拷貝以后,因?yàn)樗欠崔D(zhuǎn)片,它是讓你在所縮微閱讀器上看的,然后我又把它放大成照片,再用復(fù)印機(jī)復(fù)印,我可以把那個(gè)復(fù)印的材料拿來(lái)給大家看一看,把照片給大家看看,就知道趙開(kāi)美所刻的《仲景全書(shū)》中的《傷寒論》原來(lái)是什么樣子的。 從宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局到今天,又有了八百多年近一千年的歷史,我們國(guó)家在1982年,國(guó)務(wù)院成立了古籍整理領(lǐng)導(dǎo)小組,由方穎副總理作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),對(duì)中國(guó)各個(gè)行業(yè)的古代的書(shū)籍都進(jìn)行了整理,醫(yī)術(shù)當(dāng)然也不例外,所以整理《傷寒論》的任務(wù),就交給了我們學(xué)校,那個(gè)時(shí)候任應(yīng)秋在世,劉渡舟也在世沒(méi)有想到這個(gè)工作還沒(méi)有開(kāi)展的時(shí)候,任老師就得病了,很快就去世了,那么主要由劉渡舟老師來(lái)主持這件事情,當(dāng)然我也參加了,后來(lái)又把錢(qián)超塵老師也吸收進(jìn)來(lái),所以我對(duì)這個(gè)版本進(jìn)行了系列的考證,我為什么有機(jī)會(huì)能夠看北京圖書(shū)館的書(shū),又能夠拷貝下來(lái),又能夠去中醫(yī)研究院圖書(shū)館去看這本書(shū)呢,就是為了完成我們的這項(xiàng)《傷寒論》的整理研究工作。 我們?cè)谮w開(kāi)美《翻刻宋版?zhèn)摗返幕A(chǔ)上,進(jìn)行了漢語(yǔ)、???、注釋,在1991年出版了《傷寒論校注》,如果說(shuō)我們的一版教材,二版、四版教材底本用的是趙開(kāi)美的《翻刻宋版?zhèn)摗返脑?,我們現(xiàn)在的六版教材則都是用的劉渡舟老師主編的《傷寒論校注》為底本,因?yàn)樗麄兛床坏节w開(kāi)美的《翻刻宋版?zhèn)摗返脑?,而且現(xiàn)在國(guó)家認(rèn)可的是《傷寒論校注》,是當(dāng)代《傷寒論》最好的底本。 如果在過(guò)500年,趙開(kāi)美的《仲景全書(shū)》中的《翻刻宋版?zhèn)摗反蠹乙呀?jīng)看不到的話,那那個(gè)時(shí)候會(huì)說(shuō)劉本。 我們回憶一下,在《傷寒論》的流傳過(guò)程中,有哪些醫(yī)家是我們必須要記住的呢? **首先是作者,張仲景,在公元200年前后,他寫(xiě)作了《傷寒雜病論》十六卷。 **隨后,他的學(xué)生,王叔和在他去世,二三十年之后,把《傷寒雜病論》十六卷,遺留下來(lái)的殘卷搜集、整理、編次,由于內(nèi)容不全,把它改成了《傷寒論》十卷二十二篇。 **盡管在唐代國(guó)家考試醫(yī)官的時(shí)候,已經(jīng)廣泛的考試《傷寒論》,但是在唐代沒(méi)有一個(gè)單獨(dú)的《傷寒論》的本子,不過(guò)我們很高興的是,孫思邈的《千金翼方》和王燾的《外臺(tái)秘要》都收入了《傷寒論》的內(nèi)容。 **最重要的是,宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局,林億、孫其、高保衡他們?cè)谒沃味辏簿褪枪?065年,正式刻板、??薄l(fā)行、刊印了《傷寒論》十卷二十二篇,從此《傷寒論》才有了定本。 **使得宋版能夠流傳到今天,仰仗著明代的趙開(kāi)美,在萬(wàn)歷二十七年,即公元1599年,在他刻《仲景全書(shū)》的時(shí)候,第一部著作就是《翻刻宋版?zhèn)摗贰?/div>
而我們當(dāng)代又有以劉渡舟教授首所編寫(xiě)的《傷寒論校注》,可能就是后世《傷寒論》所依據(jù)的底本。當(dāng)然我們考試題庫(kù)中,還沒(méi)有涉及到劉本,而只涉及到趙開(kāi)美的這個(gè)本子。 宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局還刻印了幾部書(shū),那么這幾部書(shū),和我們《傷寒論》的版本有密切關(guān)系,一部書(shū)是《金匱玉函經(jīng)》,共八卷,如果光看這個(gè)書(shū)名,很容易把它誤認(rèn)為是《金匱要略》里的內(nèi)容,事實(shí)上它的內(nèi)容和《傷寒論》是一樣的,它的內(nèi)容和《傷寒論》同體而別名,即內(nèi)容一樣,只不過(guò)名字不同,它的特點(diǎn)是“調(diào)論于前,會(huì)方以后”就是《傷寒論》二十二篇,這個(gè)本子,比方說(shuō)“太陽(yáng)中風(fēng),陽(yáng)浮而陰弱,陽(yáng)浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之?!毕旅婢褪枪鹬幬锝M成。這是我們看到的十卷二十二篇的內(nèi)容的原貌,但是,《金匱玉函經(jīng)》原文完了之后,說(shuō)桂枝湯主之,下面并沒(méi)有桂枝湯的方藥組成,方藥組成都在后兩卷中,后兩卷全是方子,前面六卷就是原文,所以它叫“調(diào)論于前,會(huì)方于后”,所以它作為《傷寒論》的一個(gè)別本。 我有一次到我們中醫(yī)大學(xué)圖書(shū)館的教師閱覽室里的開(kāi)架書(shū)中找《金匱玉函經(jīng)》,我在傷寒論的這個(gè)書(shū)架子上怎么找都找不到這本書(shū),我想這本書(shū)怎么能沒(méi)有呢?因?yàn)檫@本書(shū)青島的陳世杰翻刻以后,我們?nèi)藗冃l(wèi)生出版社影印過(guò),我想找這個(gè)影印本,我突然想到我們的圖書(shū)館理員會(huì)不會(huì)把這本書(shū)當(dāng)作《金匱要略》而放到《金匱要略》的那個(gè)架子里呀,我到《金匱要略》那個(gè)書(shū)架上一看,架子上的第一本書(shū)就是《金匱玉函經(jīng)》,后來(lái)我對(duì)圖書(shū)管理員說(shuō)《金匱玉函經(jīng)》是《傷寒論》的別本,應(yīng)當(dāng)把它放到傷寒論的書(shū)架上。 宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局既然刻了《傷寒論》十卷二十二篇,為什么又要刻《金匱玉函經(jīng)》呢?這是因?yàn)?,他們?cè)谡砉艜?shū)的時(shí)候發(fā)現(xiàn),有許多書(shū)在史書(shū)上有書(shū)名的記載,而實(shí)際這個(gè)書(shū)丟了,他們感到非??上?,所以他們只要見(jiàn)到有價(jià)值的書(shū),寧可多刻,寧可重復(fù),也不讓它丟掉,說(shuō)今后萬(wàn)一《傷寒論》十卷二十二篇丟掉的話,那么還有《金匱玉函經(jīng)》八卷,仍然是《傷寒論》的內(nèi)容,不過(guò)由于《傷寒論》十卷二十二篇,后來(lái)在廣泛的流傳,所以知道《金匱玉函經(jīng)》或者讀《金匱玉函經(jīng)》的人逐漸就少了,但是流傳到今天,我們拿它作為校勘《傷寒論》的一部著作,有它非常重要的意義和價(jià)值。 在宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局工作期間,還做了一件與《傷寒論》有關(guān)工作,就是有一個(gè)翰林學(xué)士叫汪諸,他在國(guó)家圖書(shū)館收集整理這些古書(shū)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一堆蠹簡(jiǎn),就是蟲(chóng)子吃過(guò)的、殘破的竹簡(jiǎn),書(shū)面上寫(xiě)著《金匱玉函要略方論三卷》他拿來(lái)一看,不知道是何年何月何人抄的,上卷是論傷寒病、外感病的,和已經(jīng)出版的《傷寒論》十卷二十二篇相比較,它的上卷是一個(gè)《傷寒論》的摘錄,由此可以推測(cè)中卷、下卷是雜病部分的摘錄和婦人病的摘錄,汪諸就把這個(gè)殘簡(jiǎn)給了林億、孫其、高保衡,就是國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局,他們看完之后,把上卷的傷寒內(nèi)容的摘錄的這部分刪掉了,把中卷、下卷這兩部分內(nèi)容重新分上、中、下三卷,也就是包括了雜病的部分,包括了治療婦人病的部分,也包括了它的方劑,仍然把它叫做《金匱玉函要略方論》簡(jiǎn)稱叫《金匱要略》刻板發(fā)行,流傳到今天就是《金匱要略》,所以宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局,在《傷寒雜病論》的流傳過(guò)程中,起到了非常重要的作用,從宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局工作之后,《傷寒雜病論》才被真正分成了《傷寒論》十卷二十二篇和《金匱要略》三卷。 關(guān)于《傷寒論》流傳的大概情況,我們就介紹這么多。我要求大家特別記住的是: **王叔和把《傷寒雜病論》整理成《傷寒論》。 **在宋代國(guó)家校正醫(yī)書(shū)局第一次??笨逃 秱摗肥矶瑥拇恕秱摗酚辛硕ū?。 **明代趙開(kāi)美將《翻刻宋版?zhèn)摗肥杖肓怂摹吨倬叭珪?shū)》中,使得我們今天能夠看到宋版《傷寒論》的大體的原貌。 上述人,在《傷寒論》的流傳過(guò)程中,都是功不可沒(méi)的,我們都應(yīng)當(dāng)記住他們。 |
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來(lái)自: 藥膳食療方注釋 > 《《傷寒論》學(xué)習(xí)筆記》