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定義： 1. 房性早搏 P`波形與正常竇性 P 波不同，P-R 間期>0.12s。如圖 1
圖 1 2. 房室交界性早搏 P`波形與正常竇 P 不同，P-R 間期<0.12s。如圖>
圖 2 3. 室性早搏 提前出現(xiàn)的寬大畸形的 QRS 波，時限 ≥ 0.12s（常見），T 波與 QRS 波主波方向相反，其前后無 P 波或 P`波，后偶可見逆?zhèn)?P·波，R-P·間期<0.20s。如圖>
圖 3 室內(nèi)差異性傳導(dǎo)定義： 指當(dāng)竇性或室上性激動通過抵達(dá)心室，此時心室內(nèi)傳導(dǎo)組織尚未完全恢復(fù)應(yīng)激與傳導(dǎo)功能，因而傳導(dǎo)徑路發(fā)生異常，使心室除極過程有所改變，以致在心電圖上出現(xiàn)寬大畸形的 QRS 波群，稱為相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)。 心電圖主要表現(xiàn)為：QRS 波呈右束支、左束支或伴左前、左后，偶見不定型室內(nèi)阻滯圖形，以右束支多見。 鑒別要點： 1. P`波、P`-R 間期 提前出現(xiàn)寬大畸形的 QRS 波，時限較寬且前無 P`波，一般為室性早搏（如圖 3）；有 P`波，通過 P`-R 間期可區(qū)分房性早搏或房室交界性早搏（圖 4）： P`-R 間期>0.12s，為房性早搏 P`-R 間期<>
圖 4 如果 QRS 波后有逆行 P·波，可通過 R-P`間期來區(qū)別房室交界性和室性 R-P·間期<0.16s，為房室交界性早搏（圖> R-P·間期<>
圖 5 若 P·波重疊于 QRS 波群中沒法識別或無 P`波，則寬大畸形的 QRS 波建議診斷為室性早搏。（圖 6）
圖 6 2. QRS 波形態(tài)、電軸
（個人覺得，可套用室速與室上速伴差傳的鑒別方法） 代償間期：室上性早搏多為代償不完全，室性早搏則多為代償完全。 對于收縮中、晚期的室上性早搏，因為 P`波潛在前一個竇性搏動的 T 波中，對比其他正常 T 波，不難察覺，再通過 P`-R 間期便可區(qū)別房性或房室交界性。 鑒別難點，主要是房室交界性早搏伴差傳與高位室早的區(qū)別。有些高位室早形態(tài)很接近正常傳導(dǎo)途徑的 QRS 波，常規(guī)體表心電圖確實難以準(zhǔn)確區(qū)別開來。 參考技巧：若 QRS 波與正常略異，形態(tài)差異大、時限較寬（<0.12s），而且未見> - 歡迎提出缺點、錯誤之處 -
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