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胸鎖乳突肌

 xyf4345 2018-03-20


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胸鎖乳突肌簡介
胸鎖乳突肌是連接耳后乳突（耳后一個乳頭狀突起）和胸骨、鎖骨的一塊肌肉，它的功能是將頭轉向對側，在頭部不動時幫助維持頭部穩(wěn)定。

我們在鄉(xiāng)下看到的能長久屹立不倒的電線桿，旁邊2根拉直的鋼絲繩起到至關重要的作用，而我們人體兩側胸鎖乳突肌也起到如此穩(wěn)定頭部的作用，能讓我們支撐起頭部十幾斤重量并保持直立。

所以久坐的人，胸鎖乳突肌是最容易勞損的肌肉之一。
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胸鎖乳突肌的解剖結構
胸鎖乳突肌的胸骨頭起自胸骨柄前面，鎖骨頭起自鎖骨內1/3段上緣，兩頭間的三角形間隙恰在胸鎖關節(jié)上方，在體表即鎖骨上小窩。

該肌行向上后外方，止于乳突外面及上項線外側1/3 。由副神經(jīng)及第2～4頸神經(jīng)前支支配。
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胸鎖乳突肌的功能
       1、穩(wěn)固頭和頸。
　　2、防止頸部過度伸展和頭向后運動（頸部扭傷）。
　　3、彎曲頸部。
　　4、在一定程度上參與吞咽和呼吸。
　　5、由于其止點位于寰枕關節(jié)額狀軸之后之兩側收縮，使頭向后仰；單側收縮，使頭屈向同側，面部向對側旋轉。
　　6、單側胸鎖乳突肌可因胎兒產(chǎn)傷等原因造成肌攣縮，導致小兒斜頸。
　　7、面部向上方傾斜。
　　8、與斜方肌共同作用，使頭和頸部側彎。

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胸鎖乳突肌的損傷

胸鎖乳突肌是頸部兩側強大的扁柱狀肌肉，由前下方斜向外后上方。起于胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止于顳骨乳突及枕部上項線的外側部。

受副神經(jīng)和頸2、3神經(jīng)支配。一側肌肉收縮時頭傾向同側，面部轉向對側。兩側肌肉同時收縮，使頭部后仰。病情大多數(shù)是睡覺時頭頸姿勢不良，頸肩裸露著涼或頭部猛力扭傷所致。

 熟睡或扭傷數(shù)小時時，感覺頸部酸痛不適，活動受限。重者可有肩背部酸沉疼痛。

檢查時可發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌痙攣、變硬，常在胸鎖乳突肌中上部觸及塊狀或條索狀物，并有明顯壓痛，頭頸向一側扭轉受限，且癥狀加重。

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胸鎖乳突肌損傷表現(xiàn)及激痛點
胸鎖乳突肌是一塊非常重要的肌肉，它能帶來的麻煩超出你的想象，我們在臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)偏頭痛和耳鳴，胸鎖乳突肌病變幾率居然是100%!同時它也會引起以下系列癥狀：

　　1、相關的痛癥如頭痛，面部、眼眶及下頜部疼痛，耳后部的疼痛；

　　2、平衡問題如頭暈，惡心想吐，走路不穩(wěn)或摔倒，有時候甚至意外暈倒，突發(fā)耳鳴耳聾也是它能引發(fā)的癥狀；

　　3、視覺障礙如眼花，視力模糊，看東西出現(xiàn)雙重影像，也會引起眼皮和嘴唇不自主跳動；

　　4、胸鎖乳突肌的另一個作用是輔助呼吸，所以勞損易引起呼吸系統(tǒng)如鼻塞、流涕、咽炎、哮喘、慢性咳嗽等癥狀。

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胸鎖乳突肌與斜頸
先天性肌性斜頸俗稱“歪脖”。先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內的纖維瘤病所致，在出生時可捫及腫塊，或在生后的前兩周內捫及腫塊。

右側較左側常見，病變可以累及全部肌肉，但更多的病變只累及胸鎖乳突肌的近鎖骨附著點。腫塊在生后1～2個月內最大，以后其體積維持不變或略有縮小，通常在1年時間內變小或消失。

如果腫塊不消失，肌肉將發(fā)生永久性纖維化并攣縮，如不治療將導致永久性斜頸。
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胸鎖乳突肌針刀松解
　　小針刀療法：在胸鎖乳突肌附著處，尋找壓痛點或敏感點。小針刀針體與施術骨面約成90度角左右，刀口線先與胸鎖乳突肌走行方向呈平行狀態(tài)，縱行剝離2～3次，再與胸鎖乳突肌纖維方向呈垂直狀態(tài)(刀口線)，切割肌纖維2～3刀，并加縱剝和橫剝各2次，出針刀即可。
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仰臥拉伸胸鎖乳突肌
這種牽伸方法用于改善頭頸部的旋轉。

1.牽伸者取仰臥位。在無痛原則下，保持頸部拉長，頭盡可能左旋。這一起始姿勢在無痛范圍內可使左側胸鎖乳突肌最大限度地拉長。

2.搭檔用左手托住牽伸者的頭部并靠在床上，把右手放在其右耳上。然后指導牽伸者開始試圖緩慢地右旋頭部，注意不要使頭部離開床面。搭檔施加適當?shù)淖枇κ蛊湫劓i乳突肌等長收縮，持續(xù)6秒鐘，牽伸者在整個過程中正常呼吸。
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胸鎖乳突肌—伸展要點

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