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前文已述，我和孩子去年的流感都是用葛根湯加減化裁一劑而愈。那葛根湯除了治療感冒、流感之外還能治療別的病嗎？我的回答是能。筆者近期很少出去跟中醫(yī)黑論戰(zhàn)，窩在自己的陣地上認(rèn)真回答網(wǎng)友提出的問題，更多的時間用于學(xué)習(xí)。坐著不動時間一長，加上開著窗子，發(fā)現(xiàn)老毛病又有所抬頭，這次是胸椎、頸椎都感到很軸而且有點(diǎn)隱痛，那就葛根湯吧，這就體現(xiàn)出學(xué)中醫(yī)的優(yōu)勢了，看看《傷寒論》怎么說的，“太陽病，背項強(qiáng)幾幾，無汗、惡風(fēng)，葛根湯主之”， 強(qiáng)幾幾啥意思？我的理解就是有點(diǎn)隱痛而且發(fā)緊、軸、板（各地說法不同），這是癥狀，病位在哪里？背項，不就是胸椎和頸椎嗎？你怎么知道這就是太陽??？《傷寒論》說的很清楚，足太陽膀胱經(jīng)循背夾脊，那么腰背不就是膀胱經(jīng)經(jīng)過的地方嗎？如果不出汗又怕風(fēng)，就大膽用葛根湯吧，看看葛根湯的組方：葛根3兩，麻黃2兩，桂枝2兩，白芍2兩，炙甘草2兩，生姜3兩，大棗12枚（注：漢代一兩為現(xiàn)在15.625克），以水2000ml先煮葛根、麻黃，減去400ml后，撇掉上面的浮沫，把其他的藥放進(jìn)去，煮取600ml，趁熱喝200ml，關(guān)好門窗，加件衣服或者干脆鉆被窩睡一覺，略微出點(diǎn)汗，癥狀馬上就緩解了，舒服了。 如果不放心就按比例減少用量，葛根10-30克，麻黃10克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜三片，大棗2-3枚（掰開）。嫌熬中藥麻煩就泡水喝，我比較喜歡泡水喝，不那么準(zhǔn)確可以嗎？我覺得可以，我都是把各種藥物都放一點(diǎn)，一天一杯，一般喝了一會兒就汗津津的，癥狀馬上緩解，連續(xù)喝個2-3天準(zhǔn)會痊愈。成本多少錢？一副藥3-5塊錢甚至還不到。 我們來說說這個方子：本方是由桂枝湯、麻黃湯演化而來，桂枝湯內(nèi)的桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗全被運(yùn)用，而麻黃湯內(nèi)的麻黃、桂枝、杏仁、甘草四味藥中，去杏仁換葛根，并重用葛根而成葛根湯。我們也可說葛根湯是桂麻合方，只是去杏仁改葛根而成。方中葛根升津液，濡筋脈為君；麻黃、桂枝疏散風(fēng)寒，發(fā)汗解表為臣；芍藥、甘草生津養(yǎng)液，緩急止痛為佐；生姜、大棗調(diào)和脾胃，鼓舞脾胃生發(fā)之氣為使。諸藥合用，共奏發(fā)汗解表，升津舒筋之功。 此外結(jié)合方證要點(diǎn)，還可以治療一些其他疾病。 1、太陽剛痙證：以發(fā)熱惡寒，惡寒，項背強(qiáng)或下利為辨證要點(diǎn)。主要癥狀為項背強(qiáng)幾幾，自下利，即沒有使用瀉下藥，大便次數(shù)多，不成形，或腹瀉；舌質(zhì)多暗淡者暗紅，苔白；脈以浮脈或弦脈為主。 2、常用于：感冒、頸椎病、落枕、肩周炎、腰椎間盤突出、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、痤瘡、腦供血不足、面神經(jīng)炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、扁桃腺炎、急性傳染性結(jié)膜炎、虹膜炎、麥粒腫、牙齦炎、牙周膿腫、急性腸炎、月經(jīng)過期不至或閉經(jīng)、乳腺炎、嗜睡、易疲勞等屬于太陽表實(shí)證，津液不能上潤，筋脈失養(yǎng)者。 3、對“項背強(qiáng)幾幾”，黃煌教授的解釋比較到位：這個是一種從后頭部至后背部的肌肉拘急疼痛，有時范圍可達(dá)到腰部，同時多伴有頭痛、頭昏、頭暈等證。 患者有主訴頭項強(qiáng)痛者；有主訴肩頸部酸重者；有主訴腰背酸痛者；也有但訴說頭昏頭重頭痛者；甚至僅訴說困重者。另外，頭面部的乃至五官的許多病癥所出現(xiàn)的頭痛、頭昏、頭暈、耳鳴等不適感，背部皮膚的毛囊炎、痤瘡等，也可以看作是項背強(qiáng)痛的延伸。 4、體質(zhì)要求：形體比較壯實(shí)，肌肉比較發(fā)達(dá)、皮膚黝黑或黃暗粗糙者，面色發(fā)暗，沒有光澤；以從事體力勞動或平素身體強(qiáng)壯的青壯年應(yīng)用的機(jī)會較多。脈搏有力；痤瘡在劇烈運(yùn)動出汗后會有所減輕，夏天比冬天相對來說要輕一些。女性患者常有月經(jīng)量少、月經(jīng)周期較長或閉經(jīng)等。 注意事項及與疑似方證鑒別要點(diǎn)： 1、葛根湯與桂枝加葛根湯：都可以治療項背強(qiáng)幾幾。葛根湯是屬于表實(shí)證，惡風(fēng)無汗；而桂枝加葛根湯證是屬于表虛證，汗出惡風(fēng)。 2、葛根湯與葛根黃芩黃連湯：都可以治療下利。葛根湯證之下利是太陽陽明合病，伴有太陽表證如惡寒無汗，發(fā)熱頭痛等；而葛根芩連湯證之下利是陽明熱盛，有喘息、汗出、發(fā)熱等以里熱為主。 傷寒論原文 1、太陽病，項背強(qiáng)幾幾，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。（31條） 2、太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。（32條） |
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