《傷寒論》第14條:太陽(yáng)病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。 桂枝加葛根湯,原方為:葛根四兩,桂枝二兩,芍藥二兩,生姜三兩,甘二兩,大棗十二枚(擘) ,麻黃三兩。 宋臣在??薄秱摗窌r(shí)按:如果要有麻黃的話(huà),本方即為葛根湯,而不是桂枝加葛根湯了,故這個(gè)方子沒(méi)有麻黃,為抄寫(xiě)錯(cuò)誤。 “項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”,就是項(xiàng)背部肌肉拘緊不柔和,項(xiàng)背部肌肉拘緊、疼痛、不柔和的一種感覺(jué)。太陽(yáng)病本身有頭項(xiàng)強(qiáng)痛,頭痛、后項(xiàng)部拘緊不柔和, “項(xiàng)背強(qiáng)幾幾” ,后項(xiàng)部連及后背的拘緊不柔和,邪氣在經(jīng)較重,太陽(yáng)經(jīng)脈行于頭項(xiàng)后背,所以寒傷肩背。 現(xiàn)代常見(jiàn)頸椎病、肩周炎,病理特點(diǎn)與太陽(yáng)病“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾”類(lèi)似,考慮到端肩久坐,易于外感風(fēng)寒濕邪,進(jìn)一步導(dǎo)致血脈不暢,故變方為: 葛根30克,桂枝10克、白芍30克、炙甘草10克、威靈仙10克、秦艽10克、雞血藤30克。 本方適合辦公室白領(lǐng)的頸椎病、肩周炎,特別是頸肩背發(fā)涼僵硬,行動(dòng)受限且有寒痛的患者。 本方溫經(jīng)散寒,兼祛風(fēng)濕,養(yǎng)血活血。有里熱者慎用,月經(jīng)期間暫停。 |
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