作者：王玉國

吉林省九臺市人民醫(yī)院 

慢性前列腺炎是成年男子的常見病、多發(fā)病。本病臨床癥狀復(fù)雜，病程長，反復(fù)發(fā)作，并發(fā)癥較多。筆者采用補(bǔ)腎活血法組方治療慢性前列腺炎50例，取得了一定療效，總結(jié)如下。

1、一般資料

本組50例均系門診病人。發(fā)病年齡20～30歲8例，31～40歲12例，41～50歲21例，50歲以上9例，年齡最大65歲。病程1年以內(nèi)10例，1～3年25例，3～5年9例，5年以上6例。均依據(jù)典型癥狀，直腸指檢和前列腺液鏡檢確診。

2、治療方法

補(bǔ)腎活血方(自擬)　

益智仁20g，山藥15g，山萸15g，枸杞子20g，菟絲子15g，牛膝15g，王不留行15g，丹參15g，澤蘭15g，肉桂10g，敗醬草15g，蒲公英15g，茯苓15g，車前子10g，地龍15g。每日一劑，水煎服。三個月為一療程。

加減　

若見小便頻數(shù)，尿有余瀝，尿濁甚，苔黃膩，脈滑數(shù)者，加黃柏、蒼術(shù)各15g；若腰膝酸軟，精疲乏力，遺精早泄，陽萎，卵磷脂小體明顯減少加狗脊30g，續(xù)斷20g；五心煩熱，相火易動者加知母、黃柏、生地各15g；若見納呆神疲，動則汗出，尿出無力者加黃芪30g，升麻、白術(shù)各15g；氣滯血瘀重者加赤芍、元胡各15g。

3、治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消失，直腸指檢前列腺體恢復(fù)正常，前列腺液鏡檢兩次以上正常。有效：主要癥狀消失，肛門指檢基本正常，前列腺液鏡檢正常或白細(xì)胞在10～20個/高倍鏡，卵磷脂小體增多。無效：自覺癥狀，前列腺直腸指檢、前列腺液鏡檢均無明顯改善。

結(jié)果　

經(jīng)治療痊愈14例，有效30例，無效4例；總有效率為88%。

4、討論

慢性前列腺炎屬于中醫(yī)“精濁”、“腎虛”范疇，本病癥遷延日久，傷及脾胃，脾氣虛則濕愈難化，損及腎氣，則精易下泄。我們針對腎虛、濕熱、血瘀這一病理變化，擬以補(bǔ)腎活血法為主，佐以清熱利濕之品組成方劑，方中益智仁、山萸、山藥為君，益腎而行生化之職；輔以枸杞子補(bǔ)益精氣；菟絲子補(bǔ)陽益陰、固精縮尿，與主藥配合，可治腎虛諸癥；丹參、澤蘭、王不留行活血化瘀；牛膝引血下行，共為臣藥；佐以肉桂溫補(bǔ)命門之火，引火歸元；蒲公英、敗醬草，茯苓、車前子清熱利濕解毒；佐以地龍清熱利濁，行善走竄而通經(jīng)絡(luò)。諸藥配合，共奏補(bǔ)腎活血，清熱利濕之效，從而收到滿意的療效。