文字：本報記者 趙丹

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朱南孫在為患者診病。 本報記者 趙丹/攝

“枸杞子、菟絲子、覆盆子。”一位身著白大褂，滿頭銀發(fā)的老人抬起頭來，微笑著跟就診的姑娘說“這個藥吃起來酸酸甜甜，不苦的?！崩先巳崧暭氄Z、反復叮囑，“吃藥時不要急著懷孕啊?！比缤葠鄣拈L輩囑咐自己疼愛的晚輩。

這位滿頭銀發(fā)，對病人和藹可親的老人就是第三屆國醫(yī)大師、上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西結(jié)合醫(yī)院主任醫(yī)師朱南孫。

1921年，朱南孫出生于滬上著名的中醫(yī)世家。祖父朱南山是上海當時的婦科大家，同時也是近代江浙杏林流派之一——朱氏婦科的創(chuàng)始人，他治學精專，往往一帖見效，人稱“朱一帖”。1935年朱南山與其子朱小南、朱鶴皋在上海創(chuàng)設新中國醫(yī)學院，為教誨入門弟子，朱南山仿仲景十問之意編寫了《婦科十問口訣》，奠定了朱氏婦科緣起的基礎。朱南孫幼年時經(jīng)?？吹阶娓傅脑\所“南山小筑”里擠滿了慕名前來求診的患者，“我小時候，家里每天來來往往的病人很多，他們多是憂心而來，歡喜而去，我就覺得，做醫(yī)生，真好！”從那時起，朱南孫就對“神奇的中醫(yī)”產(chǎn)生了向往之情。而祖父也對這個天資聰穎的孫女寄予厚望，為她取名“南孫”，希望她長大后能夠秉承家學，弘揚祖業(yè)。

朱南孫沒有辜負祖父的厚望。高中畢業(yè)后，朱南孫懷揣著中醫(yī)夢，順利考入了由祖父創(chuàng)設的上海新中國醫(yī)學院開始學習中醫(yī)。

1942年，朱南孫以優(yōu)異的成績從新中國醫(yī)學院畢業(yè)，之后就隨父襄診，逐漸成為父親朱小南的得力助手。1943年春，朱小南在診所一隅為女兒單設桌案并登報啟事，這意味著朱南孫正式獨立坐診，那一年，朱南孫年僅22歲。

青年時代的朱南孫。

1942年，朱南孫（第一排左八）畢業(yè)于新中國醫(yī)學院。

1952年，朱南孫隨父親一同進入當時上海市衛(wèi)生局開辦的中醫(yī)門診所（后改為上海市公費醫(yī)療第五門診部，即今日上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西結(jié)合醫(yī)院名醫(yī)特診部的前身）工作，在這里，朱南孫臨證坐診了七十余個春秋。

幾十年的從醫(yī)經(jīng)驗與朱氏婦科兩代名醫(yī)的學術積淀讓朱南孫形成了一套獨特的理論體系，她在前輩的學術當中融入李東垣的脾胃學說、朱丹溪的滋陰降火學說、張景岳的溫陽益腎論及唐容川、王清任的活血化瘀法，并糅合陳自明、傅青主等臨床大師的思想精髓為一爐。不僅如此，在20世紀50年代提倡中西醫(yī)結(jié)合時，朱南孫在臨診時經(jīng)常與向她學習的西醫(yī)醫(yī)生切磋診治疾病的心得，直到現(xiàn)在，朱南孫還會詢問她的學生一些關于西醫(yī)治療婦科的手段、方法。在朱南孫看來，醫(yī)學是不斷發(fā)展的，中醫(yī)學應吸取現(xiàn)代科學技術和診斷手法，以提高臨床療效。朱南孫將“治血證以通澀并用為宜”的學術經(jīng)驗加以演變，以失笑散中二味藥為君，配以朱南山所創(chuàng)制的將軍斬關湯中的數(shù)味主藥，創(chuàng)立了一首具有祛瘀生新止血之效，治療重癥崩漏的驗方。

在七十余年的臨床實踐中，朱南孫總結(jié)提出“動靜乃陰陽之兆，以平為期”。她將診治婦科疾患的要領歸納為“審陰陽，看動靜”，以此作為臨診原則?！皩応庩?，看動靜”就是以陰陽兩綱為統(tǒng)帥，提綱挈領，執(zhí)簡馭繁，辨人體陰陽之盛衰，察氣血虛實動靜，把握婦科疾病變化之態(tài)勢。此外，朱南孫還將婦科治法的運用提煉為“從、合、守、變”四個方面，將此四法貫穿于辨證施治的過程中。

朱南孫擅長治療崩漏、痛經(jīng)、不孕、癥瘕、更年期綜合征等婦科難治性疾病，為無數(shù)飽受疾病折磨的婦女解除了病痛，為無數(shù)家庭帶來了福音。

“之前有病人嫁給了外國人，來我的門診看不孕癥。我給她開了方，成功生下一個孩子。后來她到了國外，打電話跟我說還想生二胎。”朱南孫回憶，“我當時也沒什么別的辦法，就讓她再試一試那個方子，結(jié)果又懷上了?！焙髞?，這位患者又將方子分享給外國朋友，紛紛成功。

這個神奇的方子，就是著名的“朱氏調(diào)經(jīng)促孕方”，傳承至今已有150余年，內(nèi)含黨參、丹參、當歸、黃芪、熟地、仙靈脾、巴戟天、覆盆子、菟絲子、石楠葉、石菖蒲等。與其他概不外傳的獨家祖?zhèn)髅胤讲煌炷蠈O將朱氏婦科經(jīng)驗和驗方無所保留地傳授給弟子，甚至可以在一些網(wǎng)站直接看到。

20世紀80年代初，有位章姓的日本婦女隨她的華人丈夫一起到上海拜訪朱南孫。原來，章某56歲時曾因子宮大出血在日本當?shù)蒯t(yī)院就診，檢查診斷為卵巢癌，子宮附件全部被切除。卵巢癌為惡性程度很高的腫瘤，患者5年存活率很低，雖行手術治療，其后仍需接受化療。章某擔心化療后身體狀況更差，希望利用剩下不多的時間跟丈夫一起到各地旅游。而旅游的首站就是丈夫的祖國——中國，旅途中，親朋好友建議她何不借此機會接受中醫(yī)治療。在眾人推薦下，她抱著嘗試的想法敲開朱南孫的診室大門。朱南孫耐心接待了她，詳細詢問病情，傾力施治并對其給予鼓勵寬慰。幾經(jīng)調(diào)理，章某體質(zhì)明顯恢復、增強，令人稱奇的是她度過5年危險期，70多歲仍然健在。章某在治療后的十幾年中一直對其家人說，是朱南孫高超的中醫(yī)治療技術改善了她的生活質(zhì)量，讓她能繼續(xù)享受生活。然而朱南孫卻十分謙和地說，是章某的生活勇氣在治療過程中起到了決定性作用。

當了七十多年的中醫(yī)大夫，朱南孫深深地熱愛著這個行業(yè)，問她為什么，朱南孫眼神里充滿了堅定，緩緩地說，“因為中醫(yī)很神奇，有效果。很多西醫(yī)看不好的病人，到我這里，看好了?！?/p>

這些年來，朱南孫的許多親人、朋友陸續(xù)定居美國，朱南孫的名聲與口碑也在海外傳開，每次她前往美國探親訪友時，求醫(yī)者總是絡繹不絕。親友們挽留她留美行醫(yī)，朱南孫卻說：“中醫(yī)的根在中國，我自當留在中國！”

寬容謙和、和藹可親、善解人意幾乎是每一位患者對于朱南孫的印象。了解到前來問診的陸女士是一大早專程從江蘇溧陽開車趕過來時，朱南孫關切地問道：“從那么遠的地方開車來啊，累不累呀？”為了減少患者江蘇、上海兩頭跑開藥的麻煩，在開藥時朱南孫特意為其多開了一些藥，叮囑她好好服藥，過段時間前來復診。

“婦科就是要問呀！”談到辨證的訣竅，朱南孫笑著說。中醫(yī)診法分望、聞、問、切四診，朱南孫常說“四診缺一不可”，以問診為首重，切脈論證以脈佐證，觸診辨別虛實乳脹，明辨虛實望聞輔之。不僅如此，朱南孫問診一直嚴格遵循祖父朱南山的婦科十問要求：一問年月二問經(jīng)，及笄（女子15歲）詳查婚與親，三審寒熱汗和便，四探胸腹要分明，頭痛腰酸多帶下，味嗅辨色更須清，五重孕育胎產(chǎn)門，崩漏注意腫瘤癥，六淫七情括三因，八綱九候祖先問，本病雜癥須弄清，十全診治方得準。

在朱南孫的診室，每位患者都會在這待上至少半個小時，初診的病人更是會待到40~50分鐘之久?！皝砝贂r痛經(jīng)嗎？”“是做什么工作的呀？”“腰酸不酸？”“睡眠好嗎？”“平時容易疲勞嗎？”……婦科疾病不同于其他病痛，因其常常涉及患者隱私，更與患者的家庭生活、個人情緒等有關，再加上許多人心中傳統(tǒng)觀念仍然根深蒂固，導致患者對于自己的部分癥狀和生活習慣往往羞于啟齒。朱南孫根據(jù)婦科病的這一特點，注重將患者的生理、病理和心理進行統(tǒng)一綜合治療，在診療中采取聊家常的方式打開患者的心扉，消除她們的顧慮，了解她們的生活起居以及想法、情緒等等，從而對其病情進行診斷。

正是因為有如此細致的問診，才能夠精準地辨證。朱南孫用藥量輕、藥味少，組方簡捷有效，組方用藥一般不超過12味，且尤其善用藥對，或兩味成對，或三四味成組，藥精不雜，絲絲入扣。

“朱老治療病人與其說是身體上的治愈，不如說是精神上的治愈?！敝炷蠈O徒孫的一句話道出了朱南孫看診的另一大特點。朱南孫很重視病人的精神層面，醫(yī)術精湛的她在治療病人身體病痛的同時會在治療過程中給予病人以希望和鼓勵，有些在朱南孫年輕時候看過病的病人病愈后就一直追隨她，一家三代，母親帶著女兒，女兒再帶外孫女都在她的診室里看病。

今年，已經(jīng)是97歲高齡的朱南孫仍然堅持每周出診，許多病人都不知道，也看不出來，其實朱南孫曾在75歲和85歲時因股骨頭壞死動過兩次大手術。當時在家里只休息了幾個月的她就急著要來醫(yī)院給病人看病，學生們紛紛勸她在家里好好休養(yǎng)身體，朱南孫卻堅持道：“那么多病人等著我，我放不下啊！”

有著朱氏婦科“三代一傳人”美譽的朱南孫并沒有將底蘊深厚的家學和自己幾十年積累的臨證經(jīng)驗“藏著掖著”不示外人。相反，她十分重視學術的傳承與發(fā)展，將自己畢生所學都傾囊相授給學生，更是用自己的言傳身教給學生們樹立了真正中醫(yī)大家的榜樣。從1983年招收第一屆研究生開始到現(xiàn)在，朱南孫的門下人才濟濟。

上世紀70年代，朱南孫（右二）在指導學生。

朱南孫在臨證時十分注重辨證論治，所以也常常告誡學生一定要講究辨證論治，丟掉辨證就是丟掉了中醫(yī)的根本，是看不好病的。在日常的看診中，朱南孫會著重培養(yǎng)學生們辨證的思維和能力。“朱老師在出診給病人開方時會問學生‘你們是怎么想的’來啟發(fā)學生，同時會給學生一些‘小測驗’來考學生，培養(yǎng)學生獨立看診的能力。比如在出診時問病人的病史、把脈、開方等，朱老師在一旁觀察學生，最后對開出的方子進行把關和點評?！保炷蠈O的關門弟子、岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科主任醫(yī)師陸建英說道。

作為一名“西學中”的醫(yī)師，陸建英在學習當中自然會遇到一些令人頭疼的困難，“就像一味中藥有很多種功效，有時候功效太多掌握不全?！边@時候朱南孫就會對她進行悉心指導，告訴她要熟讀中醫(yī)經(jīng)典，要時常拿出書籍反復溫習。

婦科住院醫(yī)師夏艷秋說自己是個幸運的孩子，能夠在研究生第一年就跟著朱南孫抄方是人生中一筆寶貴的經(jīng)歷，“當時的我就像一張白紙，一開始就跟著大師學習會收獲很多。比如在朱老這里會見識到朱老對各種疑難雜癥的治療方法。朱老教導研究生，強調(diào)仔細，常常以自己年輕時的出診案例來教導學生?！?/p>

“朱老最愛的一句話是‘流水不腐，戶樞不蠹’，她十分愛學習，出診若是遇到西醫(yī)上最新的檢查，她會向我們詢問，與大家一同討論病情?！标懡ㄓ⒄f，這種積極向上、不斷學習的人生態(tài)度深深地影響著朱南孫門下的學生們。

在醫(yī)術方面，朱南孫會傳授給學生們很多書本上沒有的東西，有時門診結(jié)束后，她會趁和學生們一起在診室吃飯的時間說起剛才看診時的細節(jié)?！耙プ栴}的根本”是朱南孫經(jīng)常教導學生的一句話。曾經(jīng)有個習慣性流產(chǎn)的病人前來就診，她年紀比較大且患有排卵障礙并伴有炎癥，“一般這種情況，常用的婦科助孕藥都是直接補腎，而朱老師當時就抓住了病人有炎癥這一根本，先用龍膽草來消炎，從一開始就用清法直到炎癥好了才用補法，以清補為主，不會用太多補藥?！毕钠G秋介紹，“現(xiàn)在，我們病房會收治一些出血的病人，朱老對于出血病人有“通澀清養(yǎng)”四個法子，在臨床應用很有效果，我們現(xiàn)在就用這個辦法治療出血病人。”

在生活方面，朱南孫將學生們視為自己的家人、孩子，“她很少提要求，十分隨和，對診室里抄方的小醫(yī)生，朱老都十分照顧，完全沒有架子?！标懡ㄓ⒏嬖V記者，朱南孫對學生總是溫聲細語、和藹可親。平時在診室里圍著朱南孫抄方的學生很多，學生們自己都覺得朱老師看病人很忙，肯定不會記得我們。但是朱南孫有空時便會跟這群抄方的年輕醫(yī)師們聊天，跟他們拉家常，“她會記著你的一些生活細節(jié)，比如她下次就會對你說‘你就是那個住在寶山的小姑娘吧’?！薄拔覀?nèi)ブ炖蠋熂遥拖褚粋€長輩一樣張羅讓我們吃水果，留下來吃飯，要是我們不留下來吃飯，她還不高興。”這樣的細節(jié)總是讓夏艷秋和其他抄方的年輕醫(yī)師們感動不已。

有這樣醫(yī)術高超、醫(yī)德高尚的老師言傳身教，朱南孫的學生們都說：“朱老就像一面旗幟，用自己七十多年的臨證經(jīng)驗和高尚品行，為我們詮釋了醫(yī)者的職責、使命和醫(yī)德?！钡滤囯p馨、大醫(yī)精誠是學生們對朱南孫的評價，這份對中醫(yī)的執(zhí)著、對病人的關愛也會隨著朱氏婦科的發(fā)展繼續(xù)傳承下去。

朱南孫和學生們在一起討論。