|
中醫(yī)認(rèn)為凡風(fēng)邪侵襲人體后，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要臨床癥狀表現(xiàn)的外感疾病。稱為感冒。由于外感邪氣不同，人體體質(zhì)強(qiáng)弱有異，本病又分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、氣虛感冒、暑濕感冒。 風(fēng)寒感冒 【病因病機(jī)】風(fēng)寒侵襲肌表，皮毛腠理閉塞，陽氣不得外達(dá)，肺氣不得宣發(fā)，氣血運(yùn)行不暢。 <腠:：皮膚的紋理 達(dá)：通 宣：通> 【臨床表現(xiàn)】輕者鼻塞聲重，噴嚏，時(shí)流清涕，咽癢，痰清稀色白；重者惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)疼痛，舌苔薄自，脈浮或浮緊。 【治法】辛溫解表，宣肺散寒。 <辛：辣，發(fā)散、行氣、行血或潤養(yǎng)作用> 【給藥】 1．首選：感冒軟膠囊 藥物組成：羌活、麻黃、桂枝、荊芥穗、防風(fēng)、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、苦杏仁、當(dāng)歸、黃芩、桔梗。 [方解] 麻黃、桂枝同為君藥，發(fā)汗解表，促使風(fēng)寒之邪隨汗而解。羌活、荊芥穗、防風(fēng)、白芷辛溫解表，溫經(jīng)止痛，加強(qiáng)君藥發(fā)散風(fēng)寒之功。當(dāng)歸、川芎活血通絡(luò)止痛共同為臣藥?？嘈尤?、桔梗、薄荷宣肺利咽喉；石菖蒲、葛根、黃芩、清熱解肌化痰，同為佐藥。 2．參考藥 感冒清熱顆粒、防風(fēng)通圣丸、桂枝合劑、通宣理肺丸、表實(shí)感冒顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒。 【鑒別用藥】 感冒軟膠囊辛溫解表力強(qiáng)，用于外感風(fēng)寒病情較重者。 感冒清熱顆粒適用于內(nèi)有郁熱，外感風(fēng)寒者，散寒解表之力不如感冒軟膠囊，但能兼清里熱，宜用于外感風(fēng)寒內(nèi)有伏熱之癥。 防風(fēng)通圣丸適用于外感風(fēng)寒內(nèi)有里熱積滯。屬表里俱實(shí)者。 桂枝合劑適用于外感風(fēng)邪為主，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈浮緩者。 通宣理肺丸適用于外感風(fēng)寒兼有肺氣不宣，表現(xiàn)為鼻塞聲重，流涕多嚏，咳嗽痰多者。 感冒軟膠囊、表實(shí)感冒顆粒、風(fēng)寒感冒顆粒均可用于外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見惡寒重，發(fā)熱輕、無汗、頭身痛等。感冒軟膠囊、表實(shí)感冒顆粒作用較強(qiáng)，風(fēng)寒感冒顆粒作用稍弱。 風(fēng)熱感冒 【病因病機(jī)】風(fēng)熱毒邪襲于肺衛(wèi)，衛(wèi)氣被郁，肺失宣降，津液受損。 【臨床表現(xiàn)】發(fā)熱、微惡風(fēng)寒，汗出不暢，頭痛，鼻塞涕濁，口干而渴，咽喉紅腫疼痛，咳嗽，痰黃粘稠，舌苔黃，脈浮數(shù)。 <數(shù)：同促，密> 【治法】辛涼解表，清肺透邪。 【給藥】 1．首選藥：銀翹解毒丸 藥物組成：金銀花、連翹、荊芥穗、薄荷、淡豆豉、牛蒡子、桔梗，淡竹葉，甘草。 [方解] 金銀花、連翹清熱解毒，芳香透邪為君；荊芥穗、薄荷、淡豆豉疏散風(fēng)熱，助君藥辛涼解表為臣；淡竹葉清熱除煩，桔梗宣肺止咳化痰為佐；甘草調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中為使。 2．參考藥 桑菊感冒片、羚翹解毒丸、柴黃片、抗病毒膠囊、雙黃連口服液、板藍(lán)根顆粒、銀黃口服液。 【鑒別用藥】 銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚翹解毒丸、柴黃片、抗病毒膠囊均有疏風(fēng)解表之功，均可治療風(fēng)熱感冒，但功效各有側(cè)重。 銀翹解毒丸解表作用較強(qiáng)，適用于風(fēng)熱感冒癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢者。 桑菊感冒片 兼有宣肺止咳之功，適用于風(fēng)熱感冒，癥狀表現(xiàn)為咳嗽為主者。 羚翹解毒丸清熱解毒之功較強(qiáng)，適用于風(fēng)熱感冒癥狀較重高熱不退，頭痛，咽痛較劇者。 柴黃片適用于感冒發(fā)燒，往來寒熱，頭疼目眩者。 抗病毒膠囊具有較強(qiáng)的解毒作用，除了治療風(fēng)熱感冒外，對病毒性感冒、病毒性肺炎、流行性腮腺炎、帶狀皰疹等屬于病毒性感染疾病均有一定療效。 銀黃口服液、雙黃連口服液，板藍(lán)根顆粒均為清熱解毒之品。同可用于治療外感風(fēng)熱暑邪所致的發(fā)熱，咽喉腫痛。雙黃連清熱解毒之力較強(qiáng)，板藍(lán)根顆粒還可以作為病毒性疾病的預(yù)防用藥。 氣虛感冒 【病因病機(jī)】氣虛之人，外感風(fēng)寒濕之邪，邪正交爭于肌腠之間，正虛不能驅(qū)邪外出。 【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱，頭痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠無力，氣短懶言，面色不華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無力。 【治法】益氣解表 【給藥】 1．首選藥：參蘇理肺丸 藥物組成：紫蘇葉、人參、葛根、前胡、半夏、茯苓、陳皮、甘草、桔梗、枳殼、木香。 [方解] 蘇葉、葛根發(fā)散風(fēng)寒，解肌透邪共為主藥。前胡、半夏、桔梗止咳化痰，宣降肺氣。陳皮、枳殼理氣寬胸，共為輔藥。人參益氣扶正。茯苓健脾滲濕消痰。木香行氣，醒脾暢中，具為佐藥。甘草補(bǔ)氣安中，調(diào)和諸藥為佐使藥。 2．參考藥：玉屏風(fēng)顆粒 【鑒別用藥】 參蘇理肺丸為益氣解表之中成藥，適用于平素氣虛，又感風(fēng)寒之邪導(dǎo)致的感冒。 玉屏風(fēng)顆粒具有益氣實(shí)衛(wèi)的作用，適用于正氣不足，易患感冒之人。 暑濕感冒 【病因病機(jī)】因夏季天氣炎熱，人多喜乘涼飲冷，不避風(fēng)露，導(dǎo)致暑濕風(fēng)寒外感。 【臨床表現(xiàn)】惡寒發(fā)熱，頭脹頭痛，胸膈滿悶，心腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔白膩，脈濡緩。 【治法】解表化濕，理氣和中。 【給藥】 1．首選藥：藿香正氣丸 藥物組成：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白術(shù)、陳皮、半夏、厚樸、生姜、苦桔梗、甘草。 [方解] 藿香辛溫芳香，既可外散風(fēng)寒，內(nèi)化濕濁，醒脾悅胃。故為主藥。紫蘇葉、白芷、桔梗宣肺利氣，疏散風(fēng)寒，化濕止痛助藿香以解表邪，兼理腸胃氣滯。厚樸、陳皮、半夏燥濕化痰，行氣除滿，和胃降逆，合藿香以除濕滯。更以白術(shù)、茯苓、大腹皮健脾利濕，以助脾運(yùn)。姜、棗、炙甘草調(diào)養(yǎng)脾胃，以復(fù)正氣，皆為輔佐藥。其中炙甘草兼調(diào)和諸藥，又為使藥。 2．參考藥：六合定中丸、祛暑丸。 【鑒別用藥】 三藥功效相似，均可治療暑濕感冒。 藿香正氣丸解表兼化濕。 六合定中丸理氣消食健胃作用較強(qiáng)。 祛暑丸散寒解表較六合定中丸強(qiáng)，而健胃消食作用較弱。 時(shí)行感冒 【病因病機(jī)】感受四時(shí)不正之氣，發(fā)病呈流行性之感冒病癥，病情常較一般感冒為重。流行性感冒可參照本癥治療。 【臨床表現(xiàn)】惡寒高熱，頭痛，骨關(guān)節(jié)痛，神疲乏力，口渴，咽痛，苔白質(zhì)紅，脈數(shù)等。 【治法】疏散外邪，清熱解毒。 【給藥】 1．首選藥：抗病毒顆粒。 藥物組成：板藍(lán)根、忍冬藤、山豆根、魚腥草、重樓、貫眾、白芷、青蒿、射干。 [方解]板藍(lán)根、忍冬藤、魚腥草、山豆根、射干、重樓、貫眾均為清熱解毒之品。板藍(lán)根、山豆根、射干兼能利咽消腫。白芷祛風(fēng)止痛，青蒿透邪外出。共奏清熱解毒，利咽消腫之功。尤宜于熱毒上擾，咽喉腫痛明顯者。 2．參考藥：清熱解毒口服液、抗感顆粒。 【鑒別用藥】 抗病毒顆粒用于病毒性上呼吸道感染（病毒性感冒）屬熱毒者； 清熱解毒口服液、抗感顆粒均有清熱解毒功效，同可用于治療時(shí)行感冒，發(fā)熱咽痛，周身酸痛； 清熱解毒口服液清熱瀉火藥力較強(qiáng)，抗感顆粒作用較弱。 |
|
|
