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本文為DNS體系大全，所有你想知道的DNS相關(guān)問題都會(huì)一一為你解答！ 本文索引 Part 0—2018DNS全部課程安排 Part 1—DNS簡(jiǎn)介 Part 2—DNS理論概述 Part 3—DNS課程設(shè)置 Part 4—DNS課程內(nèi)容 Part 5—DNS考試說明 2018DNS國(guó)際認(rèn)證課課程表： 2018DNS動(dòng)作學(xué)院基礎(chǔ)課課程表： ＊?jiǎng)幼鲗W(xué)院基礎(chǔ)課為動(dòng)作學(xué)院出品的基礎(chǔ)入門課程，包含大量實(shí)踐內(nèi)容。適合想要快速了解和應(yīng)用DNS的學(xué)員（課后頒發(fā)動(dòng)作學(xué)院證書）。 ＊課程安排還會(huì)修改刪減，具體以課程通知為準(zhǔn)，敬請(qǐng)諒解！ 課程報(bào)名聯(lián)系人：司夢(mèng)祎 13581749564（電話及微信），報(bào)名可點(diǎn)擊文章最下方“閱讀原文”直接報(bào)名。 ＊?jiǎng)討B(tài)神經(jīng)肌肉穩(wěn)定技術(shù)（DNS）系列課程（英文全稱：Dynamic Neuromuscular Stabilization）。 DNS創(chuàng)始人：Pavel Kolar 捷克布拉格大學(xué)康復(fù)科主任，布拉格學(xué)派新一代接班人，他把DNS的概念建立在運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)的科學(xué)原理上，即運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)發(fā)育的神經(jīng)生理學(xué)角度。 DNS理論基礎(chǔ) DNS是依據(jù)運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)和姿勢(shì)-動(dòng)作系統(tǒng)的成熟過程而衍生出來的一種全新的康復(fù)思路。 ▼ 新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）和肌肉功能的一步步成熟與解剖結(jié)構(gòu)的成熟（形態(tài)發(fā)育）息息相關(guān)。在CNS發(fā)育成熟的過程中，肌肉間通過相互協(xié)調(diào)，自發(fā)形成了姿勢(shì)活動(dòng)。從發(fā)育的角度來看，姿勢(shì)的個(gè)體發(fā)育其實(shí)就確立了最佳姿勢(shì)。肌肉協(xié)調(diào)的最佳情況就是關(guān)節(jié)負(fù)荷的最優(yōu)狀態(tài)，也就確立了最佳運(yùn)動(dòng)模式。這個(gè)過程是遺傳決定的，并伴隨著CNS的成熟自動(dòng)開始。在新生兒4.5個(gè)月大時(shí)，脊柱、骨盆和胸部在矢狀面內(nèi)的穩(wěn)定性已經(jīng)達(dá)成。在此之后，配合著軀干旋轉(zhuǎn)，四肢的動(dòng)作模式開始發(fā)育（如：支撐、前跨/抓握功能）。在產(chǎn)生任何一個(gè)動(dòng)作之前，身體的某些節(jié)段必須要先穩(wěn)定住，為動(dòng)作產(chǎn)生部位提供平衡、保持協(xié)調(diào)和穩(wěn)定，軀干穩(wěn)定的質(zhì)量對(duì)于產(chǎn)生任何動(dòng)作來講都是異常重要的。 不斷有研究發(fā)現(xiàn)那些深層的核心穩(wěn)定肌肉極其重要，他們對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的控制能夠產(chǎn)生很大的影響。由于人體脊柱的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，神經(jīng)生理學(xué)需求驚人的高，深層的核心穩(wěn)定肌肉對(duì)于脊柱關(guān)節(jié)的作用尤為明顯。 DNS臨床治療 DNS是將患者的穩(wěn)定模式對(duì)比健康嬰兒的發(fā)育穩(wěn)定模式。治療方法會(huì)強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練這些運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)中的理想模式。大腦必須受到合理的刺激和訓(xùn)練，才能自主激活最優(yōu)動(dòng)作模式，而這個(gè)模式是同時(shí)激活穩(wěn)定肌群的前提條件。最終策略是教會(huì)大腦保持住治療后獲得的對(duì)動(dòng)作的中樞控制能力和穩(wěn)定能力?？梢酝ㄟ^讓患者保持在某個(gè)發(fā)育姿勢(shì)上，然后激活相應(yīng)的穩(wěn)定肌的方式達(dá)到。 DNS的方法需要患者的參與和配合，感知（即對(duì)動(dòng)作有意識(shí)的去感覺）非常關(guān)鍵?；颊咭欢ㄒ軌騾^(qū)分正確的“共軸動(dòng)作”和不正確的“非共軸動(dòng)作”，并且能夠糾正自己“非共軸”的節(jié)段。這個(gè)能力需要足夠的身體感知來完成。DNS是一種教育性的神經(jīng)康復(fù)方式，而不僅僅是一種治療手段。 ▼ 通過對(duì)整合穩(wěn)定系統(tǒng)進(jìn)行特定的功能性訓(xùn)練，來提高脊柱穩(wěn)定性；必須適當(dāng)刺激和訓(xùn)練大腦，使它能夠協(xié)調(diào)激活穩(wěn)定肌群，實(shí)現(xiàn)最佳動(dòng)作模式；最終教會(huì)大腦去保持在治療中獲得的中樞控制以及動(dòng)作穩(wěn)定性；在原始的發(fā)育學(xué)位置上激活/刺激患者的穩(wěn)定肌，以達(dá)到訓(xùn)練大腦的目的。 激活過程中，脊柱關(guān)節(jié)和四肢關(guān)節(jié)變得共軸化；脊柱軸向伸展，腹內(nèi)壓被激活，身體的每一段脊柱都獲得了穩(wěn)定性——這是健康動(dòng)作的基礎(chǔ)。隨著治療的推進(jìn)和難度的增大，最佳動(dòng)作模式逐漸能由患者自主控制，對(duì)臨床醫(yī)師的依賴越來越少。最終通過重復(fù)的練習(xí)，中樞建立起一個(gè)自主控制模式，成為日常動(dòng)作的基礎(chǔ)部分。
▼ 1. 激發(fā)運(yùn)動(dòng)發(fā)育所描述的最佳穩(wěn)定模式——通常需利用運(yùn)動(dòng)反射。 2. 在臨床醫(yī)生的監(jiān)督下，患者有能力自主激活同等質(zhì)量的穩(wěn)定模式。 3. 自我治療技術(shù)。 4. 將最佳穩(wěn)定模式融入到日常生活中（例如工作時(shí)、運(yùn)動(dòng)時(shí)等）。 ＊這其中不僅包含成套的練習(xí)，還包含在不同運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)位置上的松動(dòng)手法以及身體意識(shí)訓(xùn)練。 DNS訓(xùn)練 ▼ 這是一個(gè)很大的誤區(qū)。它的錯(cuò)誤在于，力量訓(xùn)練只能增加肌肉的動(dòng)態(tài)（結(jié)構(gòu)）功能，而不能提高其姿勢(shì)（穩(wěn)定）功能。穩(wěn)定，不在于單塊肌肉的力量強(qiáng)弱，而在于對(duì)整個(gè)身體的控制能力。腹肌或背部肌肉或其它任何核心肌肉的力量強(qiáng)弱并不能決定核心穩(wěn)定性，核心穩(wěn)定性必須通過良好的腹內(nèi)壓（IAP）調(diào)控才能實(shí)現(xiàn)。 在DNS中，核心肌群被叫做ISSS（the integrated spinal stabilization system, 脊柱的整合穩(wěn)定系統(tǒng)），具體包括多裂肌、深層頸屈肌、膈肌、腹壁肌肉和盆底肌，它們共同組成了人體的“汽缸”。我們?cè)谶M(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)（比如走路）時(shí)，對(duì)穩(wěn)定性要求較低，汽缸內(nèi)壓強(qiáng)（腹內(nèi)壓）也較??；而在進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)（比如舉杠鈴）時(shí)，對(duì)穩(wěn)定性要求較高，汽缸內(nèi)壓強(qiáng)（腹內(nèi)壓）也較大。不論何種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，汽缸必須維持正常的形狀，使脊柱始終保持中立位。如果任何一個(gè)方向的肌肉沒有激活或者激活不足，脊柱就會(huì)偏離中立位，結(jié)果是增加損傷風(fēng)險(xiǎn)，降低力量輸出效率和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)水平。通過DNS運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以重建ISSS。 建立理想的訓(xùn)練姿勢(shì) ▼ 好的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)離不開好的動(dòng)作、好的身體素質(zhì)和好的專項(xiàng)技能，理想的訓(xùn)練姿勢(shì)是產(chǎn)生好的動(dòng)作的基礎(chǔ)保障。 理想的姿勢(shì)是在運(yùn)動(dòng)發(fā)育的過程中建立的，它是一種最佳的負(fù)載方式，此時(shí)主動(dòng)肌和拮抗肌達(dá)到理想的平衡狀態(tài)，整個(gè)系統(tǒng)的不同結(jié)構(gòu)之間可以產(chǎn)生理想的交互作用。DNS利用運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)姿勢(shì)中的特定功能訓(xùn)練動(dòng)作，幫助運(yùn)動(dòng)員達(dá)到最理想的穩(wěn)定模式， 保證好的動(dòng)作輸出。 根據(jù)DNS的理論，可以說“每一個(gè)發(fā)育學(xué)姿勢(shì)都是一個(gè)訓(xùn)練姿勢(shì)”。但是對(duì)于不同的運(yùn)動(dòng)員，要找到適合他的訓(xùn)練姿勢(shì)，需要滿足以下幾個(gè)基本原則： 1、重建正確的呼吸模式和腹內(nèi)壓（IAP）調(diào)控； 2、為四肢的動(dòng)態(tài)活動(dòng)建立良好的支撐； 3、保證整個(gè)動(dòng)作過程中關(guān)節(jié)始終共軸； 4、在開始抗阻訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練之前，首先要確保運(yùn)動(dòng)員有能力在訓(xùn)練過程中保持良好姿勢(shì)。 下面通過7張圖片來展示不同的發(fā)育學(xué)姿勢(shì)及其對(duì)應(yīng)的功能訓(xùn)練方式： A．嬰兒在4個(gè)半月時(shí)建立起理想的ISSS和IAP調(diào)控機(jī)制。 B．髖、膝屈曲90度，訓(xùn)練ISSS和IAP調(diào)控能力。瑞士球輔助或徒手進(jìn)行左右滾動(dòng)，促進(jìn)斜向肌肉鏈的激活，同時(shí)保持身體姿勢(shì)。 C．增加負(fù)重，保持良好呼吸和IAP調(diào)控。
★ 無論是病弱的老年患者還是優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員，急性椎間盤患者還是慢性神經(jīng)紊亂患者，DNS都同樣適用。 ★ DNS也適用于嬰幼兒與青少年。 ★ 一旦臨床醫(yī)生了解了DNS的原理，掌握了DNS的方法，就會(huì)發(fā)現(xiàn)與先前的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)相比，受益的患者范圍也大大擴(kuò)展了。 A．嬰兒5-6個(gè)月時(shí)的滾動(dòng)模式。 B．與5-6個(gè)月嬰兒對(duì)應(yīng)的彈力帶訓(xùn)練。借助彈力帶進(jìn)行更具挑戰(zhàn)性的訓(xùn)練。 A．嬰兒7個(gè)半月時(shí)的斜坐姿勢(shì)。 B．改良的斜坐／側(cè)平板姿勢(shì)，訓(xùn)練右肩肩袖肌群的力量與左肩的穩(wěn)定功能，同時(shí)保持良好的IAP調(diào)控。 A．斜坐姿勢(shì)過渡到四點(diǎn)撐地姿勢(shì)。 B．在斜坐姿勢(shì)下訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)右肩的穩(wěn)定功能和上伸手臂的動(dòng)態(tài)功能。 C．訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)員從斜坐位過渡到四點(diǎn)撐地位。強(qiáng)調(diào)的是右肩的穩(wěn)定功能，要求肱骨固定／穩(wěn)定，關(guān)節(jié)窩繞肱骨旋轉(zhuǎn)；同時(shí)強(qiáng)調(diào)左臂的動(dòng)態(tài)功能，要求關(guān)節(jié)窩固定／穩(wěn)定，肱骨繞著關(guān)節(jié)窩旋轉(zhuǎn)。 A．8-9個(gè)月嬰兒的坐姿，有良好的ISSS平衡和IAP調(diào)控。 B．坐姿結(jié)合觸覺反饋訓(xùn)練正確的呼吸和IAP調(diào)控能力。 C．在健身房做負(fù)重訓(xùn)練時(shí)要利用正確的呼吸和IAP調(diào)控。 在DNS運(yùn)動(dòng)課程中，學(xué)員將從最簡(jiǎn)單的姿勢(shì)開始，學(xué)習(xí)如何訓(xùn)練理想的姿勢(shì)，提高身體的穩(wěn)定功能；并根據(jù)客戶的特定需求和目標(biāo)，利用更具挑戰(zhàn)性的姿勢(shì)、借助阻力以及加入四肢的動(dòng)作，進(jìn)行進(jìn)階訓(xùn)練。 DNS分為臨床課程和運(yùn)動(dòng)課程 ▼ DNS臨床課程專門為醫(yī)生、治療師設(shè)置，課程內(nèi)容更多含有臨床治療、個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育、嬰兒原始反射及病理知識(shí)等。 1、課程設(shè)置 臨床課程分為 A、B、C、D 四個(gè)課程完成臨床版本學(xué)習(xí)的學(xué)員有機(jī)會(huì)考取DNS從業(yè)資格證。課程內(nèi)容由易到難，學(xué)員需從A課程開始學(xué)習(xí)，逐步進(jìn)階，不可跳級(jí)。各個(gè)課程之間不可連讀，需間隔4-8個(gè)月的實(shí)踐時(shí)間。 中國(guó)和很多其它國(guó)家均提供A、B、C 三個(gè)認(rèn)證課程，但D課程需要申請(qǐng)去捷克布拉格學(xué)習(xí)，全程為英語教學(xué)。申請(qǐng)條件如下： 1. 持有國(guó)內(nèi)醫(yī)療相關(guān)資格證。 3. 獲得A、B、C課程的認(rèn)證證書。 4. 必須在A課程完成后的3-7年之間，才能申請(qǐng)參加D課程。不能早于3年，不能晚于7年。 5. 在課上實(shí)踐環(huán)節(jié)展示足夠的能力，由講師進(jìn)行評(píng)估。 2、上課形式 A、B、C 每個(gè)課程為時(shí)3天，課程結(jié)束會(huì)頒發(fā)DNS參與證書。要獲得DNS單個(gè)課程的認(rèn)證證書，需在課程結(jié)束后進(jìn)入官網(wǎng)繳費(fèi)報(bào)名參加考試，考試通過即可獲得認(rèn)證證書。（如果學(xué)員沒有打算申請(qǐng)參加D課程，可不單獨(dú)考取認(rèn)證證書，僅通過逐步參與A、B、C課程來學(xué)習(xí)DNS的治療方法，增加自己的能力。）
★DNS運(yùn)動(dòng)課程 ▼ DNS運(yùn)動(dòng)課程關(guān)注DNS在體能訓(xùn)練中的應(yīng)用，專門為教練而設(shè)置。課程會(huì)根據(jù)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育講解如何進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，含有更多的實(shí)操練習(xí)。 運(yùn)動(dòng)課程分為I、II、III三個(gè)課程，每個(gè)課程為時(shí)2天，完成運(yùn)動(dòng)課程的學(xué)員有機(jī)會(huì)獲得“DNS運(yùn)動(dòng)教練證書”。 DNS Ⅰ（或DNS A）+DNS Ⅱ+DNS Ⅲ=DNS運(yùn)動(dòng)教練證書 要獲得該證書，學(xué)員需按步驟完成運(yùn)動(dòng)I（或臨床A）、運(yùn)動(dòng)Ⅱ和運(yùn)動(dòng)Ⅲ課程的學(xué)習(xí)，并且在Ⅲ課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核，考核通過即可頒發(fā)DNS運(yùn)動(dòng)教練證書（運(yùn)動(dòng)Ⅰ和Ⅱ不可連上，中間需間隔4-8個(gè)月）。為了確保學(xué)員有足夠的實(shí)踐應(yīng)用時(shí)間，實(shí)踐考核只能在第一次參加DNS課程（DNS運(yùn)動(dòng)I或DNS臨床A課程）的一年后進(jìn)行。 *你也可以選擇在一年內(nèi)參加運(yùn)動(dòng)III課程，但是要想獲得“DNS運(yùn)動(dòng)教練認(rèn)證”，須在一年后重新參加III課程并接受考核。
DNS臨床A內(nèi)容介紹 課程安排 ▼ DAY 1 上午： 運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)，個(gè)體發(fā)育——基本原則。 新生兒第一年的各個(gè)發(fā)育階段——生理學(xué)和形態(tài)學(xué)上的發(fā)育。 下午： 矢狀面內(nèi)穩(wěn)定脊柱、軀干和骨盆。呼吸的常見方式（理想模型與病理學(xué)模型）。 脊柱的穩(wěn)定系統(tǒng)：DNS姿勢(shì)測(cè)試——評(píng)估原則。 DAY 2 上午： 運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)，個(gè)體發(fā)育——基本原則。 新生兒第一年的各個(gè)發(fā)育階段——生理學(xué)和形態(tài)學(xué)上的發(fā)育。 下午： 姿勢(shì)穩(wěn)定：基本仰臥姿勢(shì)與對(duì)應(yīng)的發(fā)育姿勢(shì)：實(shí)操。 DAY 3 上午： 姿勢(shì)穩(wěn)定：基本俯臥姿勢(shì)與對(duì)應(yīng)的發(fā)育姿勢(shì)。 理論與演示：評(píng)估和治療/自我治療原則：實(shí)操。 下午： 姿勢(shì)穩(wěn)定：繼續(xù)演示發(fā)育順序中的姿勢(shì)，對(duì)應(yīng)3-14個(gè)月的發(fā)育個(gè)體。 介紹B課程。集體討論。 課程目標(biāo) ★ 學(xué)完A課程后，學(xué)員會(huì)對(duì)以下內(nèi)容有清晰的理解： 運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)的基本原則。 新生兒第一年的發(fā)育過程：矢狀面的穩(wěn)定性，相位運(yùn)動(dòng)配合軀干旋轉(zhuǎn)。 新生兒第一年的發(fā)育過程與成人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中存在的病理學(xué)關(guān)系。 新生兒第一年的中樞神經(jīng)程序所帶來的反射結(jié)果。 脊柱的功能穩(wěn)定。 糾正常見的錯(cuò)誤呼吸方式。 課程還會(huì)從發(fā)育的角度來觀察姿勢(shì)。 新名詞：關(guān)節(jié)的功能共軸，非共軸，穩(wěn)定，固定點(diǎn)（functional joint centration and decentration, stabilization, punctum fixum）。 ★ 學(xué)員會(huì)將具備以下能力： 熟練運(yùn)用最關(guān)鍵的測(cè)試來評(píng)估脊柱的穩(wěn)定系統(tǒng)。 熟練評(píng)估常見的呼吸方式。 掌握最重要的技術(shù)，能夠運(yùn)用個(gè)體發(fā)育的原則對(duì)脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)進(jìn)行治療。 ★ 掌握了以上知識(shí)，學(xué)員能夠在臨床上運(yùn)用這些理論來進(jìn)行下列治療： 治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、脊柱所致、神經(jīng)根疼痛綜合癥的功能病理學(xué)問題，脊柱的深層穩(wěn)定系統(tǒng)在這些病癥中起著決定性作用。 治療由早期發(fā)育不良導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能病理學(xué)問題。 DNS臨床B內(nèi)容介紹 課程安排 ▼ DAY 1 上午： 運(yùn)動(dòng)發(fā)育與個(gè)體發(fā)育；基本原理綜述。 嬰兒出生第一年的原始反射、姿勢(shì)反應(yīng)與姿勢(shì)活動(dòng)。 嬰兒出生第一年的功能性評(píng)估——嬰兒的視頻演示。區(qū)分生理發(fā)育和病理發(fā)育；中樞協(xié)調(diào)紊亂；判定發(fā)育年齡。照料嬰兒的恰當(dāng)方式。 下午： 仰臥姿勢(shì)下的DNS主動(dòng)練習(xí)——回顧及高級(jí)變式。仰臥位DNS姿勢(shì)（或個(gè)體發(fā)育姿勢(shì)）中的肌肉協(xié)同。 仰臥姿勢(shì)下的DNS主動(dòng)練習(xí)——實(shí)踐 DAY 2 上午： 俯臥姿勢(shì)下的DNS主動(dòng)練習(xí)——回顧及高級(jí)變式。俯臥位DNS姿勢(shì)（或個(gè)體發(fā)育姿勢(shì)）中的肌肉協(xié)同。 俯臥姿勢(shì)下的DNS主動(dòng)練習(xí)——實(shí)踐 下午： 發(fā)育性運(yùn)動(dòng)障礙、DCD、皮層功能——理論、視頻演示和實(shí)踐結(jié)果。 實(shí)踐：仰臥和俯臥姿勢(shì)——繼續(xù) DAY 3 上午： 側(cè)臥姿勢(shì)下的DNS主動(dòng)練習(xí)——基本的肌肉協(xié)同。 同側(cè)運(yùn)動(dòng)模式訓(xùn)練與進(jìn)階的相應(yīng)變式 側(cè)臥姿勢(shì)下的DNS主動(dòng)練習(xí) 主動(dòng)練習(xí)姿勢(shì)?；颊呓逃?。 下午： 基于DNS的松動(dòng)&放松技術(shù)。總結(jié)與討論。 課程目標(biāo) 學(xué)員將深入理解以下內(nèi)容： ★ 運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)的基本原理；生命第一年的個(gè)體發(fā)育，以及早期的個(gè)體發(fā)育與成年人運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病理的關(guān)系。 ★ 主動(dòng)反射、姿勢(shì)活動(dòng)、姿勢(shì)反應(yīng)：對(duì)評(píng)估的重要性，對(duì)異常性發(fā)育的早期診斷的重要性。 ★ 評(píng)估新生兒與出生一年內(nèi)的嬰兒，判斷發(fā)育年齡，包括實(shí)際演示與視頻演示。 ★ 評(píng)估脊柱、胸腔與骨盆的穩(wěn)定性，利用DNS測(cè)試評(píng)估呼吸模式。DNS測(cè)試的高級(jí)變式，臨床評(píng)估在實(shí)際操作時(shí)的細(xì)節(jié)。成年患者的實(shí)際演示。 ★ DNS的治療手段，訓(xùn)練最佳的矢狀面核心穩(wěn)定性?；谶\(yùn)動(dòng)反射原理與發(fā)育姿勢(shì)的DNS主動(dòng)練習(xí)。回顧課程“A”中的基本治療姿勢(shì)，高級(jí)姿勢(shì)與其變式的演示與實(shí)踐。 ★ 如何將DNS與其它康復(fù)方法進(jìn)行整合：肌肉骨骼松動(dòng)和放松技術(shù)。 ★ 皮層功能與運(yùn)用障礙：體像評(píng)估；如何把皮層控制與DNS訓(xùn)練進(jìn)行整合。 ★ 患者教育與自我治療。 ★ 向患者教授照料嬰兒的正確方式。 ★ 為“C”課程做準(zhǔn)備。 學(xué)員將掌握以下技能： ★ 利用基本測(cè)試和高級(jí)測(cè)試，評(píng)估脊柱的穩(wěn)定系統(tǒng)和呼吸模式。 ★ 利用高級(jí)發(fā)育姿勢(shì)，對(duì)脊柱的穩(wěn)定系統(tǒng)做主動(dòng)治療，并進(jìn)行患者教育。 ★ 判斷發(fā)育年齡，識(shí)別異常早期發(fā)育的征狀。 ★ 評(píng)估皮層功能水平。 ★ 將發(fā)育學(xué)原理與其它康復(fù)手段進(jìn)行整合。 有了以上知識(shí)和技能，學(xué)員將能夠在臨床上進(jìn)行應(yīng)用： ★ 治療運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能病理，包括脊柱源性疼痛與神經(jīng)根性疼痛，以及長(zhǎng)期慢性負(fù)重引發(fā)的疼痛癥狀。 ★ 治療早期不良發(fā)育造成的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能病理。 ★ 嬰兒的正確護(hù)理方式。 DNS臨床C課程內(nèi)容 課時(shí)安排▼ DAY 1 上午： 回顧DNS的要點(diǎn)——運(yùn)動(dòng)控制的三個(gè)水品；皮層功能和身體意識(shí)訓(xùn)練。 實(shí)踐環(huán)節(jié)：DNS個(gè)體發(fā)育進(jìn)程——姿勢(shì)發(fā)育順序。 下午： 實(shí)踐環(huán)節(jié)：DNS個(gè)體發(fā)育進(jìn)程——姿勢(shì)發(fā)育順序——?jiǎng)幼髂Ｊ椒治?，功能性不共軸的癥狀，以及常見錯(cuò)誤。 DNS原理在運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和健身訓(xùn)練中的應(yīng)用。
DAY 2 上午： 肩帶疼痛的DNS功能性診斷與治療。 肩帶疼痛的DNS功能性診斷與治療。 下午： 用DNS管理脊柱側(cè)彎患者；脊柱側(cè)彎的DNS評(píng)估與治療?；颊呓逃?。 實(shí)踐環(huán)節(jié)：用DNS管理脊柱側(cè)彎患者。
DAY 3 上午： 髖帶/髖部疼痛的DNS評(píng)估與治療。 髖帶/髖部疼痛的DNS評(píng)估與治療。 下午： 骨盆底功能障礙的DNS治療。 課程目標(biāo)★ 高級(jí)評(píng)估——整合穩(wěn)定系統(tǒng)，呼吸模式。 ★ 介紹皮層功能——軀體認(rèn)識(shí)，放松的質(zhì)量，單個(gè)節(jié)段運(yùn)動(dòng) ★ 身體意識(shí)訓(xùn)練，提高運(yùn)動(dòng)模式的質(zhì)量。 ★ DNS個(gè)體發(fā)育進(jìn)程——姿勢(shì)發(fā)育順序，訓(xùn)練最理想的姿勢(shì)、穩(wěn)定和動(dòng)作。 ★ DNS訓(xùn)練中相關(guān)的肌肉運(yùn)動(dòng)鏈。 ★ 自我治療的高級(jí)技巧。 ★ DNS對(duì)肩部問題的管理。 ★ DNS對(duì)骨盆底功能障礙的管理。 ★ DNS治療脊柱側(cè)彎。 ★ DNS在運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和健身訓(xùn)練中的應(yīng)用。 ★ 為治療師提供更加完善的臨床管理方案，以把DNS高級(jí)技術(shù)應(yīng)用的治療實(shí)踐中。 ★ 為學(xué)員建立個(gè)人目標(biāo)（包括DNS理論理解與實(shí)踐技能兩方面），為下一步參加D課程做好充分的準(zhǔn)備。 DNS運(yùn)動(dòng)I課程內(nèi)容 課程安排 ▼ DAY 1 上午： 運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)、個(gè)體發(fā)育——基本原理及其在運(yùn)動(dòng)中的應(yīng)用、姿勢(shì)－運(yùn)動(dòng)功能：最優(yōu)模式和異常模式的定義。 下午： 脊柱的穩(wěn)定系統(tǒng)：DNS測(cè)試（實(shí)踐）、利用最優(yōu)發(fā)育學(xué)姿勢(shì)做不同的基礎(chǔ)穩(wěn)定練習(xí)——演示。 DAY 2 上午： 基于發(fā)育姿勢(shì)的主動(dòng)練習(xí)運(yùn)動(dòng)方案（實(shí)踐）、基于發(fā)育姿勢(shì)的主動(dòng)練習(xí)運(yùn)動(dòng)方案——對(duì)力量練習(xí)的改良（實(shí)踐）。 下午： 基于發(fā)育姿勢(shì)的主動(dòng)練習(xí)：基礎(chǔ)動(dòng)作訓(xùn)練的改良：投擲、跳躍、踢腿、射擊、擊打（實(shí)踐）、繼續(xù)實(shí)踐、常見問題、討論。 課程目標(biāo) ★ 理解運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)的基本原理； ★ 描述出生第一年內(nèi)的發(fā)育與成年后運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙的關(guān)系； ★ 討論并演示人體動(dòng)作的基礎(chǔ)：姿勢(shì)發(fā)育過程中的支撐、邁步、運(yùn)動(dòng)功能的生物力學(xué)、直立過程和功能性關(guān)節(jié)共軸； ★ 評(píng)估和糾正不良的呼吸模式； ★ 利用視覺或動(dòng)態(tài)功能測(cè)試來評(píng)估脊柱的整合穩(wěn)定系統(tǒng)； ★ 根據(jù)DNS功能測(cè)試和發(fā)育姿勢(shì)（仰臥、俯臥、低跪位、斜坐位、四肢撐地等全身性動(dòng)作）進(jìn)行整合性的糾正練習(xí)； ★ 演示DNS的糾正練習(xí)是如何整合到其它練習(xí)策略中的； 課程描述 病因?qū)W上對(duì)于肌肉骨骼疼痛，特別是背痛的評(píng)估，通常是從解剖學(xué)和生物力學(xué)的角度出發(fā)，或是從外力（例如負(fù)荷）對(duì)脊柱的影響出發(fā)，卻常常忽視了評(píng)估患者自身肌肉組織產(chǎn)生的內(nèi)力。肌肉的穩(wěn)定功能對(duì)姿勢(shì)有著關(guān)鍵的決定性作用，反過來，這種穩(wěn)定功能又依賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制的質(zhì)量。DNS（動(dòng)態(tài)神經(jīng)肌肉穩(wěn)定）是一種獨(dú)特的新方法，解釋了神經(jīng)視角在動(dòng)作系統(tǒng)中的重要性。DNS包含了出生第一年的運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)原理；這些原理從神經(jīng)發(fā)育的角度定義了理想的姿勢(shì)、呼吸模式和功能性關(guān)節(jié)共軸。DNS提供了一套重要的功能測(cè)試，分析脊柱和關(guān)節(jié)的穩(wěn)定肌群的功能穩(wěn)定能力，幫助找到功能障礙的“關(guān)鍵鏈條”。穩(wěn)定性訓(xùn)練以個(gè)體的姿勢(shì)－運(yùn)動(dòng)模式為基礎(chǔ)。首要目標(biāo)是優(yōu)化每個(gè)脊柱節(jié)段和／或其它關(guān)節(jié)的肌肉內(nèi)力的分配。在DNS的訓(xùn)練概念里，客戶教育及其參與是必不可少的，這樣才能對(duì)所有穩(wěn)定肌的良好協(xié)調(diào)狀態(tài)進(jìn)行強(qiáng)化，獲得最佳的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。 DNS運(yùn)動(dòng)課程的學(xué)員將學(xué)到： 如何從基礎(chǔ)（例如最簡(jiǎn)單的姿勢(shì)）開始訓(xùn)練理想的姿勢(shì)－穩(wěn)定功能；如何根據(jù)客戶的特定需求和項(xiàng)目目標(biāo)，利用更具挑戰(zhàn)性的姿勢(shì)、借助阻力和／或加上四肢動(dòng)作，進(jìn)階到下一步的練習(xí)。 DNS運(yùn)動(dòng) II 課程內(nèi)容 課程安排 ▼ DAY 1 上午： 回顧運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)原則，提高姿勢(shì)穩(wěn)定能力——運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的首要前提；同側(cè)與對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)模式；姿勢(shì)分析——高級(jí)DNS測(cè)試，找到姿勢(shì)－運(yùn)動(dòng)模式中的“弱鏈”。 下午： DNS技巧，實(shí)現(xiàn)脊柱的最佳穩(wěn)定模式和核心穩(wěn)定肌群的協(xié)同收縮；視頻演示和運(yùn)動(dòng)員案例，分析姿勢(shì)－運(yùn)動(dòng)功能，找到治療策略，防止疼痛癥狀復(fù)發(fā)，提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。 DAY 2 上午： 高級(jí)發(fā)育姿勢(shì)下的訓(xùn)練；在彈力帶、負(fù)重和不平衡表面等條件下進(jìn)行發(fā)育姿勢(shì)的訓(xùn)練。 下午： DNS專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能訓(xùn)練；實(shí)踐及問答。
課程目標(biāo) ★ 從成年人的最佳姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)、整體運(yùn)動(dòng)模式等方面回顧運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)知識(shí)，了解它與體育運(yùn)動(dòng)和人體動(dòng)作之間的關(guān)系。 ★ 演示高級(jí)發(fā)育姿勢(shì)下的各種訓(xùn)練方式——三點(diǎn)撐地、熊爬、深蹲、弓步、登階等，以及它們的變式，提高身體意識(shí)。 ★ 利用運(yùn)動(dòng)發(fā)育學(xué)原則，借助彈力帶、杠鈴、重量、瑜伽球等器械進(jìn)行訓(xùn)練。 ★ 討論并演示針對(duì)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技巧的DNS訓(xùn)練：投擲、跳躍、擊球、溜冰等。
臨床課程——“DNS從業(yè)者證書” 證書獲取條件 1、完成A-C課程，再額外參加至少兩個(gè)DNS培訓(xùn)班。這些培訓(xùn)班可以是A-C課程、DNS技能總結(jié)課程、DNS?？普n程（如運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)課程、神經(jīng)障礙課程、兒科課程等）。 2、參加A、B、C課程的認(rèn)證課程考試，并獲取證書。 3、必須在A課程完成后的3-7年之間，才能申請(qǐng)參加D課程。不能早于3年，不能晚于7年。 4、申請(qǐng)參加D課程的學(xué)員需持有“醫(yī)師資格證”或相關(guān)醫(yī)療資格證。 ＊ 考試流程：考試均在官網(wǎng)進(jìn)行報(bào)名，考試語言為英文。 考試費(fèi)用：50歐元 考試形式：選擇題50道（其中10道為識(shí)圖題） 通過要求：每名學(xué)員有3次機(jī)會(huì)。答對(duì)35題即可通過考試。提交答案后，屏幕會(huì)即刻顯示出得分情況，并以郵件形式發(fā)送至學(xué)員郵箱。 考試時(shí)長(zhǎng)：不限 考試目的：鞏固強(qiáng)化DNS的理念，讓你成為更好的訓(xùn)練師、治療師或醫(yī)生。 考試通過后，學(xué)員將獲得由康復(fù)布拉格學(xué)派頒發(fā)的臨床A課程認(rèn)證證書（Certificate of ACHIEVEMENT）。 考試費(fèi)用：100歐元。 考試形式：嬰兒不同發(fā)育階段的視頻分析題 考試方式：學(xué)員需根據(jù)視頻內(nèi)容進(jìn)行答題，答完后按照要求提交至DNS。 通過要求：每名學(xué)員有3次機(jī)會(huì)。若考試不通過，DNS委員會(huì)將根據(jù)學(xué)員在考試中的出錯(cuò)情況，要求學(xué)員復(fù)聽1-2個(gè)課程，再重新參加認(rèn)證考試。 考試通過后，學(xué)員將獲得由康復(fù)布拉格學(xué)派頒發(fā)的臨床B課程認(rèn)證證書（Certificate of ACHIEVEMENT）。 考試費(fèi)用：100歐元。 考試形式：成年患者的視頻分析題（15個(gè)患者視頻分析和10個(gè)圖片題） 考試方式：學(xué)員需根據(jù)視頻內(nèi)容進(jìn)行答題，答完后按照要求提交至DNS。 通過要求：每名學(xué)員有3次機(jī)會(huì)。若考試不通過，DNS委員會(huì)將根據(jù)學(xué)員在考試中的出錯(cuò)情況，要求學(xué)員復(fù)聽1-2個(gè)課程，再重新參加認(rèn)證考試。 考試通過后，學(xué)員將獲得由康復(fù)布拉格學(xué)派頒發(fā)的臨床C課程認(rèn)證證書（Certificate of ACHIEVEMENT）。 D課程的報(bào)名要求：符合條件的學(xué)員會(huì)由DNS講師推薦至招生委員會(huì)。經(jīng)委員會(huì)批準(zhǔn)，即可申請(qǐng)參加。 考試費(fèi)用：200歐元（已含在D課程的報(bào)名費(fèi)中）。 考試形式：筆試+課堂表現(xiàn) 考試方式：筆試，課程總結(jié)之后會(huì)進(jìn)行書面考核，考卷完成后提交給Prague School。 通過要求：課程期間學(xué)員的各種表現(xiàn)會(huì)被記錄在案，包括學(xué)識(shí)、觀察能力和手法技巧。每名學(xué)員有3次考試機(jī)會(huì)。若考試不通過，DNS委員會(huì)將根據(jù)學(xué)員在考試中的出錯(cuò)情況，要求學(xué)員復(fù)聽一個(gè)或多個(gè)課程，再重新參加認(rèn)證考試。 完成D課程并通過考核之后，學(xué)員將獲得由康復(fù)布拉格學(xué)派頒發(fā)的“DNS從業(yè)者證書”（Certificate of DNS PRACTIONER），成為“DNS認(rèn)證從業(yè)者”（CERTIFIED PRACTITIONER）。
DNS認(rèn)證從業(yè)者的優(yōu)勢(shì) ★ 可選擇將自己的名字列在Prague School Rehabilitation的官網(wǎng)上，收費(fèi)20歐元。若要保持認(rèn)證資格，須每3年參加一次DNS課程。 ★ 獲取與DNS相關(guān)的最新信息或研究成果。 ★ 參與布拉格物理治療師的高級(jí)實(shí)踐課。 ★ 參與Kolar教授和/或布拉格物理治療師的?？聘呒?jí)課程。 運(yùn)動(dòng)課程——“DNS運(yùn)動(dòng)教練證書' 證書獲取條件 1、須參加運(yùn)動(dòng)I(或臨床A)+運(yùn)動(dòng)II＋運(yùn)動(dòng)III，并通過運(yùn)動(dòng)III課程的考核。 2、課程之間要求間隔4-8個(gè)月的實(shí)踐練習(xí)。另外，我們建議學(xué)員再另外參加其它的DNS課程，或復(fù)聽運(yùn)動(dòng)課程，以更好地理解和掌握DNS。 3、為了確保學(xué)員有足夠的實(shí)踐應(yīng)用時(shí)間，實(shí)踐考核只能在第一次參加DNS課程（DNS運(yùn)動(dòng)I或DNS A課程）的一年后進(jìn)行。 4、你也可以選擇在一年內(nèi)參加運(yùn)動(dòng)III課程，但是要想獲得DNS訓(xùn)練師認(rèn)證，須在一年后重新參加III課程并接受考核。 運(yùn)動(dòng)教練認(rèn)證考核內(nèi)容 ＊該考核會(huì)在運(yùn)動(dòng)III課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行。 一、學(xué)員須能夠演示并解釋以下的DNS功能測(cè)試： - 描述下列測(cè)試中的理想情況。 - 通過以下測(cè)試判斷同伴身上的穩(wěn)定性問題。 - 在下列測(cè)試出現(xiàn)異常情況時(shí)，解釋其可能的原因。
二、學(xué)員須能夠描述下列發(fā)育學(xué)姿勢(shì)下的訓(xùn)練動(dòng)作：
學(xué)員須演示并在同伴身上做練習(xí)。要求能夠提供合理的姿勢(shì)糾正意見，并描述可能的進(jìn)階姿勢(shì)。解釋什么時(shí)候以及為什么你要用這些訓(xùn)練姿勢(shì)。 |
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