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芩瀉強心湯    陽虛水泛型擴張型心肌病

 柴桂苓 2018-02-12
茯苓 12 g, 豬苓 12 g, 澤瀉 15 g , 葶藶 子 15 g , 熟附子 6 g , 黃芪 30 g , 白芍 15 g , 白術 15 g , 黨參 18 g ,  桂枝 12 g , 水蛭 6 g 


心衰是“ 因心病 日久 , 陽氣虛衰 , 運行無力 , 或氣 滯 血瘀心脈不 暢, 血瘀 水亭 , 以喘息心 悸 , 不 能平 臥, 咳 吐痰涎 , 水 腫少尿為 主要表現(xiàn) 的脫病類疾病 ”。其 基本病 機為 心之氣 血 陰陽虛衰 , 臟腑 功能失調(diào) , 心失所養(yǎng) , 心血不運 , 血脈瘀 阻。病 位 在心 , 與肺 、 脾 、 腎、 肝密切相關 。病理性質(zhì)總屬本 虛標 實。臨床 多見 陽虛水泛 型。心 陽虛衰 , 營衛(wèi)交會 生化失常 , 氣化 不利 , 不 能推 動血運致脈絡瘀 阻, “血不利則為水” , 導致水濕泛濫 形成 水 腫 , 心 陽虛衰 , 無力 貫心脈 而行氣 血 , 主息道 以司 呼吸 , 則見 心 悸、 氣短 , 動則尤甚 , 口唇 紫紺 , 頸部青筋怒張。營衛(wèi) 失調(diào) 、 血瘀 、  水 蓄三者 相互影 響, 形成惡性 病理循環(huán) , 導致難治性心衰 。治瘀 需調(diào)氣 , 氣調(diào)瘀易去 , 通過改善血流動力學異常 , 延緩心室重構 ,  干預神經(jīng)內(nèi)分 泌 , 改善癥狀 , 改善 生存質(zhì)量 , 降低病 死率 。苓 瀉 強心湯中茯苓 、 豬苓 、 澤 瀉、 葶藶 子利水 消腫 , 桂枝 辛溫 通絡 , 通 陽化氣 , 黃芪補氣升 陽, 熟 附子溫通心 。, 水蛭活血利水 , 白術 健 脾利水 , 白芍養(yǎng)陰健脾 , 葶藶子 與黃 芪合用有利水 不傷正 , 瀉肺 之邪 , 又補肺氣 , 雙 向調(diào)節(jié) 。全方共奏溫 陽益氣活血利水之功 。

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