目錄1 拼音xīn shù 2 英文參考Heart Shu[湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典] Xinshu[湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典] Xīnshū BL15[中國針灸學(xué)詞典] xīnshù[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] B15[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] BL15[中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）] 3 概述
心俞為經(jīng)穴名[1]（Xīnshù[2]BL15） 。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經(jīng)[1]。心俞是心的背俞穴[1]。心即心臟，俞即輸注，本穴是心氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位，故名心俞[1]。心俞穴主治咳嗽，吐血，夢遺，心痛，胸背痛，心悸，心煩，失眠，多夢，癲狂癇，盜汗，驚悸，健忘，癲癇，癲狂，風(fēng)濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛，胸悶，臥不得安，失音不語，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，癰疽發(fā)背，手足心熱，遺精，現(xiàn)又多用心俞穴治療風(fēng)濕性心臟病，心動過速，心房纖顫，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，肋間神經(jīng)痛，癔病胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。 5 出處《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背腧》：心俞在五焦（椎）之間。 6 穴名解心即心臟，俞即輸注，本穴是心氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位，故名心俞[1]。 心，是人體血液循環(huán)的肌性器官，為人體五臟之一?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·六節(jié)臟象論》載：“心者，生之本…其充在血脈?！庇质恰叭巍迸c“容”的意思?！稄V雅·釋親》：“所以任物謂之心?！比危侨菁{負載之意，故心亦謂之“容”?！稄V雅·釋詁》：“心，容也?！?nbsp;心，神所出，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·靈蘭秘典論》，“心者君主之官，神明出焉?！睔庵?，《春秋繁露·循天之道》：“心，氣之君也。”血之帥，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》：“心主血?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·五臟生成》：“諸血皆屬于心。”形之主，《淮南子·精神》：“心者形之主?！敝侵?，《管子·心術(shù)》：“心者，智之所舍也?！毙牟蝗挝铮瑒t神不出，氣無君，血無帥，形無主，智無舍，而氣血失調(diào)，驚狂錯亂諸癥作矣，責(zé)之心俞自有助益。本穴系心在背之俞穴，內(nèi)應(yīng)心臟，是心氣轉(zhuǎn)輸、輸注之穴。心主血，藏神，有理氣和血、化痰寧心、安神之功，主治心臟疾患。[3] 7 特異性心俞是心的背俞穴。 8 所屬部位背部[4] 9 心俞穴的定位標(biāo)準(zhǔn)定位：心俞穴在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸[2]。 心俞穴位于背部第五、六胸椎棘突間旁開1.5寸處[5]。 心俞穴位于脊柱區(qū)，第5胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[1]。
心俞穴在足太陽膀胱經(jīng)中的位置
心俞穴在背部的位置
心俞穴在背部的位置
心俞穴在背部的位置（肌肉）
11 心俞穴穴位解剖心俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支。皮膚由第四、五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支重疊分布。該穴深部為第五肋間隙。肋間隙內(nèi)的血管和神經(jīng)走行的規(guī)律為：在肋間隙后部，即肋角內(nèi)側(cè)，血管、神經(jīng)位于每一肋間中間，其排列次序不定；在肋角前方，肋間動、靜脈和神經(jīng)進入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間，緊貼肋溝前行，為肋骨下緣所保護，其排列順序自上而下是動脈、靜脈和神經(jīng)。所以針經(jīng)肋間結(jié)構(gòu)時，應(yīng)注意避開肋間血管和神經(jīng)，但不能傷及其胸腔內(nèi)相對應(yīng)的胸膜腔、肺及肝。 11.1 層次解剖11.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管淺層有第5、第6胸神經(jīng)后支的皮支及其伴行動脈、靜脈分布；深層有副神經(jīng)、肩胛背神經(jīng)、第5和第6胸神經(jīng)后支的肌支及肩胛背動脈分支分布[6]。 布有第五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支；并有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支和頸橈動脈降支通過[5]。 下載醫(yī)學(xué)百科App，馬上測試！
12 心俞穴的功效與作用心俞穴具有寬胸理氣，通絡(luò)安神的功效。 心俞穴系心在背之俞穴，內(nèi)應(yīng)心臟，是心氣轉(zhuǎn)輸、輸注之穴。心主血，藏神，有理氣和血、化痰寧心、安神之功，主治心臟疾患[3]。 心俞穴與督脈之神道平[3]。心藏神，為心臟之俞，其治為有關(guān)心臟近旁諸癥，以及食道氣道諸病，如心悸、偏癱、狂癇、神亂、胸悶、目、健忘等[3]。 心俞穴歸屬足太陽膀胱經(jīng)，位于第5胸椎旁，與心臟內(nèi)外相應(yīng)，是心氣輸注于背部的處所，再者根據(jù)“陰病取陽”之理，故取陽經(jīng)的心俞能治療心臟病[7]。 13 心俞穴主治病證心俞穴主治咳嗽，吐血，夢遺，心痛，胸背痛，心悸，心煩，失眠，多夢，癲狂癇，盜汗，驚悸，健忘，癲癇，癲狂，風(fēng)濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛，胸悶，臥不得安，失音不語，咳嗽唾血，咯血，便血，肩背痛，癰疽發(fā)背，手足心熱，遺精，現(xiàn)又多用心俞穴治療風(fēng)濕性心臟病，心動過速，心房纖顫，神經(jīng)衰弱，精神分裂癥，肋間神經(jīng)痛，癔病胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。 心俞穴主治癲狂、癇證、驚悸、失眠、健忘、心煩：咳嗽、吐血、夢遺、心痛、胸背痛[8]。 心俞穴主治心痛，心悸，心煩；失眠，多夢，癲狂癇；咳嗽，吐血，盜汗[9]。 心俞穴主治驚悸，健忘，心煩，癲癇，癲狂，失眠，咳嗽，吐血；以及風(fēng)濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛等[5]。 心俞穴主治心神及局部等疾患：如心痛、胸悶、驚悸、癲狂癇、臥不得安、失音不語、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、癰疽發(fā)背、手足心熱、遺精等[1]。 現(xiàn)又多用心俞穴治療風(fēng)濕性心臟病、心動過速、心房纖顫、心絞痛、冠心病、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、癲癇、肋間神經(jīng)痛等[1]。 1. 循環(huán)系統(tǒng)疾病：冠心病，心絞痛，風(fēng)濕性心臟病，心房纖顫，心動過速； 2. 精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏?，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，精神分裂癥，癲癇，癔病 3. 其它：胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。 14 刺灸法14.1 刺法斜刺0.5～0.8寸[6][9]，局部有酸脹感[9]，可沿季肋到達前胸[9]。 注意：因本穴內(nèi)對應(yīng)心臟，故不能深刺，以免傷及心臟[9]。 14.2 灸法少用灸法[9]。 15 心俞穴的配伍心俞配巨闕，為俞募配穴法，有行氣活血的作用，主治心痛引背，冠心病，心絞痛。 心俞配神門、三陰交，有調(diào)心脾，寧心神的作用，主治健忘，失眠，驚悸，夢遺。 心俞配內(nèi)關(guān)、太淵，治無脈癥[9]。 心俞配內(nèi)關(guān)、神門，治心律不齊[9]。 下載醫(yī)學(xué)百科App，馬上測試！
16 文獻摘要《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》：熱病氣穴，五椎下間主肝熱。 《外臺秘要》：主心痛，與背相引而痛。 《針灸甲乙經(jīng)》：寒熱心痛，循循然與背相引而痛……淚出悲傷，心俞主之。 《備急千金要方》：吐逆，嘔不得食，灸心俞百壯。中風(fēng)心急，灸心俞百壯，當(dāng)權(quán)其緩急可也。 《循經(jīng)考穴編》：心家一切邪熱，唇口破裂，心血不能入肝，在上妄行，在下便血。 《外臺秘要》：主寒熱心痛，循循然與背相引而痛。 17 心俞穴研究進展17.1 對心率的影響具有雙向良性調(diào)整作用，針刺心俞可使心動過緩者心率增加，心動過速者心率減慢。能提高心臟的收縮功能，增強心排血量，從而有益于心臟和整體功能的恢復(fù)。電針動物的“心俞”和“內(nèi)關(guān)”觀察，針后心電圖T波、ST段明顯改善，缺血性心電圖恢復(fù)時間短，從而證實了電針心俞和內(nèi)關(guān)對急性心肌缺血具有協(xié)同保護作用。 17.2 對胃腸的影響針后對牽拉胃腸所引起的痛反應(yīng)有一定的抑制效應(yīng)。 17.3 對呼吸系統(tǒng)的影響針后可緩解支氣管平滑肌痙攣，使支氣管哮喘發(fā)作停止或顯著減輕。 17.4 對免疫系統(tǒng)的影響針刺心俞、肝俞具有明顯增強紅細胞受體攜帶或消除循環(huán)免疫復(fù)合物的作用，具有持續(xù)效應(yīng)，可達24 h以上。 17.5 治療心絞痛用電針心俞、內(nèi)關(guān)、厥陰俞治療冠心病心絞痛30例，常規(guī)針刺，得氣后帶電留針20 min，每日1次，7次為一療程。結(jié)果：癥狀改善顯效10例，好轉(zhuǎn)18例，無效2例；心電圖改善顯效4例，好轉(zhuǎn)6例，無變化20例。 17.6 治療心律失常以心俞、內(nèi)關(guān)腧穴注射治療室性心律失常30例，每穴注入1%鹽酸利多卡因注射液1 mL，每日1次，3次為一療程，經(jīng)1～3個療程治療。結(jié)果：顯效17例，好轉(zhuǎn)10例，無效3例。 17.7 治療癲癇以心俞為主埋線治療癲癇626例。經(jīng)治療后1年未發(fā)作者為痊愈，316例，占50.48%；發(fā)作次數(shù)減少者222例，占35.14%；無效88例，占14.08%?？傆行蕿?5.62%。 17.8 治療冠心病針刺心俞穴可調(diào)整冠心病人植物神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，緩解周圍血管緊張性，降低心排阻力，擴張冠狀動脈，增加心搏量和冠狀動脈供血量，從而解除心絞痛等臨床癥狀[1]。 溫灸心俞、厥陰俞等治療44例，對臨床癥狀、心電圖、血脂均有不同等治420例，有較好療效。對心電圖有一定改善。 17.9 改善心功能和腦循環(huán)17.10 治療多寐癥取心俞、足三里等，針刺治療26例，有一定療效。 18 參考資料
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