心俞穴位位置

標準定位：心俞穴在背部脊柱區(qū)，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。心的背俞穴。

心俞穴的準確位置圖

心俞穴位于背部第五、六胸椎棘突間旁開1.5寸處。

取穴方法

俯臥位，在第五胸椎棘突下，神道（督脈）旁開1.5寸處取穴。

取穴時患者一般可以采用正坐或俯臥姿勢，心俞穴位于人體背部，當?shù)谖逍刈导幌?，左右旁開二指寬處（或左右約1.5寸）。

穴位解剖

心俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支。皮膚由第四、五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支重疊分布。該穴深部為第五肋間隙。肋間隙內(nèi)的血管和神經(jīng)走行的規(guī)律為：在肋間隙后部，即肋角內(nèi)側(cè)，血管、神經(jīng)位于每一肋間中間，其排列次序不定；在肋角前方，肋間動、靜脈和神經(jīng)進入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間，緊貼肋溝前行，為肋骨下緣所保護，其排列順序自上而下是動脈、靜脈和神經(jīng)。所以針經(jīng)肋間結(jié)構(gòu)時，應注意避開肋間血管和神經(jīng)，但不能傷及其胸腔內(nèi)相對應的胸膜腔、肺及肝。

層次解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌下緣→豎脊肌。

布有第五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支，深層為外側(cè)支；并有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支和頸橈動脈降支通過。

心俞穴的作用

心俞穴意義：心室中的高溫濕熱之氣由此外輸膀胱經(jīng)。

氣血特征：氣血物質(zhì)為高溫態(tài)濕熱水氣。

運行規(guī)律：濕熱水氣一方面散發(fā)熱量循膀胱經(jīng)向上傳輸，另一方面水濕散熱冷降后循膀胱經(jīng)下行。

心俞穴功效：散發(fā)心室之熱。心俞穴有寧心安神，理氣調(diào)血，寬胸理氣，通絡安神的作用。

主治病癥

心俞穴主治驚悸，健忘，心煩，癲癇，癲狂，失眠，咳嗽，吐血；以及風濕性心臟病，冠心病，心動過速或過緩，心律不齊，心絞痛等。

心俞穴主治心神及局部等疾患：如心痛、胸悶、驚悸、癲狂癇、臥不得安、失音不語、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、癰疽發(fā)背、手足心熱、遺精等。

現(xiàn)又多用心俞穴治療風濕性心臟病、心動過速、心房纖顫、心絞痛、冠心病、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、癲癇、肋間神經(jīng)痛。

循環(huán)系統(tǒng)疾病：冠心病，心絞痛，風濕性心臟病，心房纖顫，心動過速；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏?，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，精神分裂癥，癲癇，癔病。

其它：胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等。

穴位配伍

心俞穴配巨闕穴、內(nèi)關(guān)穴治心痛、驚悸；

心俞穴配內(nèi)關(guān)穴、神門穴治失眠、健忘。

心俞穴配巨闕穴，為俞募配穴法，有行氣活血的作用，主治心痛引背，冠心病，心絞痛。

心俞穴配神門穴、三陰交穴，有調(diào)心脾，寧心神的作用，主治健忘，失眠，驚悸，夢遺。

心俞穴配太淵穴、孔最穴，有清肺熱理肺氣的作用，主治咳嗽，咯血。

刺灸法

治法：寒則補而灸之，熱則瀉針出氣或水針。

艾灸方法

一般向椎體方向斜刺0.5～0.8寸，針感向肋間擴散。

向內(nèi)斜刺0.5～0.8寸，局部酸脹，針感可沿季脅到達前胸。不可深刺，以防造成氣胸。

艾灸方法

艾炷灸5～7壯，艾條溫灸10～15分鐘。

心俞穴解析

心俞為經(jīng)穴名（Xīnshù　BL15）。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經(jīng)。心俞是心的背俞穴。心即心臟，俞即輸注，本穴是心氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位，故名心俞。

心俞。心，心室也。俞，輸也。心俞穴名意指心室中的高溫濕熱之氣由此外輸膀胱經(jīng)。

背俞。背，指穴所在部位為背部。俞，輸也。背俞名意指心室中的高溫濕熱之氣由此外輸背部。

特異性：心的背俞穴。

文獻摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》：熱病氣穴，五椎下間主肝熱。

《外臺秘要》：主心痛，與背相引而痛。

《針灸大成》：主嘔吐不下食。

研究進展

針刺心俞穴可調(diào)整冠心病人植物神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)，緩解周圍血管緊張性，降低心排阻力，擴張冠狀動脈，增加心搏量和冠狀動脈供血量，從而解除心絞痛等臨床癥狀。

針刺心俞穴可改善心功能和腦循環(huán)。

冠心?。簻鼐男挠?、厥陰俞等治療44例，對臨床癥狀、心電圖、血脂均有不同等治420例，有較好療效。對心電圖有一定改善。

多寐癥：取心俞、足三里等，針刺治療26例，有一定療效。