來自山東淄博的某女士因?yàn)榈昧俗訉m腺肌癥，四處求醫(yī)，期間醫(yī)生給予西藥治療，結(jié)果子宮腺肌癥沒治好，反而因吃藥得了胃潰瘍，還得查胃鏡進(jìn)行胃病的治療。北京北海醫(yī)院婦科疑難病專家、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科孫愛達(dá)教授表示，患了子宮腺肌癥，如果有生育需求，可以嘗試激素治療并嘗試懷孕，但如果已經(jīng)生育且沒有再生育需求，還是建議進(jìn)行手術(shù)剔除腺肌癥病灶達(dá)到保宮治療目的，早日免除痛經(jīng)、出血、貧血及藥物副作用之苦。

（以下為山東淄博的某女士采訪錄音）

那么這些治療子宮腺肌癥的藥物，都會(huì)有哪些副作用呢？以下由小編總結(jié)歸納：

一、（諾雷德）醋酸戈舍瑞林

1、使用該藥可能引起骨密度下降，引起骨質(zhì)疏松。

2、女性病人可見潮紅、出汗及性欲減退。也可引發(fā)頭痛及情緒抑郁。有的女性發(fā)生陰道干燥及乳房體積改變。極少數(shù)患子宮內(nèi)膜異位癥的病人，使用促黃體生成素釋放激素類似物后發(fā)生停經(jīng)，而停藥后月經(jīng)不再來潮。有子宮肌瘤的婦女，肌瘤可能會(huì)變性。

二、（內(nèi)美通）孕三烯酮

1、少數(shù)人有頭昏、乏力、胃部不適等。也可有月經(jīng)周期縮短或延長、閉經(jīng)、經(jīng)量減少、不規(guī)則出血，但一般會(huì)自行減少。不良反應(yīng)主要與雄激素作用有關(guān)，包括痤瘡、多毛癥、聲音變化、乳房縮小和體重增加等，還可出現(xiàn)潮紅、頭痛、痙攣性疼痛、神經(jīng)過敏、胃腸功能紊亂、肝酶值增加、神經(jīng)過敏和性欲改變。

2、本品可引起體液潴留，故對(duì)心、腎功能不全者應(yīng)密切觀察。對(duì)伴高血脂的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)ALAT、ASAT、膽固醇水平，對(duì)有糖尿病的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平?！?/p>

3、嚴(yán)重心、肝或腎功能不全患者禁用。在使用雌激素或孕激素治療時(shí)有發(fā)生代謝或血管疾病患者禁用。治療前須排除懷孕的可能性。整個(gè)治療期間須采取嚴(yán)格的避孕措施(禁用口服避孕藥)，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)停止治療。

三、米非司酮

1、可能引發(fā)惡心、嘔吐、頭暈、腹痛等。子宮痙攣所致疼痛，可用止痛藥處理。

2、有心、肝、腎臟疾病及腎上腺皮質(zhì)功能不全者，長期接受皮質(zhì)激素治療、異位妊娠、出血紊亂、不順應(yīng)治療用藥者、不理解治療作用者、卟啉癥、宮內(nèi)裝置IUD、過敏者等均禁用。

四、（曼月樂）左炔諾孕酮

1、偶有輕度惡心、嘔吐、乳房觸痛、頭痛、眩暈、疲勞等癥狀，一般不需處理，可自行消失，如癥狀較重應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

2、可見子宮異常出血，多數(shù)表現(xiàn)為服藥當(dāng)月的月經(jīng)提前或延后；少數(shù)表現(xiàn)為不規(guī)則出血，一般可自行消失，嚴(yán)重者應(yīng)向醫(yī)師咨詢。

3、乳腺癌、生殖器官癌、肝功能異?；蚪谟懈尾』螯S疸史、靜脈血栓病、腦血管意外、高血壓、心血管病、糖尿病、高血脂癥、精神抑郁癥及40歲以上婦女禁用。

4、如果放置有本系統(tǒng)的婦女發(fā)生帶器妊娠，發(fā)生異位妊娠的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性增加。在性交過程中，性伴侶可能感覺到尾絲。

5、已報(bào)告以下ADRs與曼月樂的放置和取出操作相關(guān)：操作性疼痛、操作性出血、伴有頭暈或暈厥的血管迷走反應(yīng)。操作可能促進(jìn)癲癇患者突發(fā)發(fā)作。

6、在放置宮內(nèi)節(jié)育器后，曾有敗血癥（包括A型鏈球菌敗血癥）的病例報(bào)告。

7、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)向?qū)＜易稍兒罂梢灾?jǐn)慎地使用，如有下列任何一種情況存在或使用期間首次出現(xiàn)，應(yīng)考慮取出該系統(tǒng)。

（1）偏頭痛、局灶性偏頭痛伴有不對(duì)稱的視力喪失或提示有短暫性腦缺血的其他癥狀；（2）特別嚴(yán)重的頭痛；（3）黃疸；（4）血壓明顯增高；（5）嚴(yán)重的動(dòng)脈性疾病如卒中或心肌梗死。

五、丹那唑

主要有體重增加、水腫、多毛、聲粗、痤瘡、頭痛、肝功能障礙、焦慮等。多數(shù)婦女發(fā)生閉經(jīng)，少數(shù)有不規(guī)則陰道出血。腎、肝功能不全、周期性偏頭痛、癲癇病人應(yīng)慎用。

六、（消炎痛）吲哚美辛

1、可引起口周、舌和四肢麻木，突然心里難受、頭痛惡心、語言不利、全身顫動(dòng)、不能自控，甚至?xí)灥?。有的發(fā)生全身血管性浮腫、皮疹。亦有病人出現(xiàn)哮喘樣發(fā)作。

2、對(duì)胃腸道有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用，并有引起胃腸粘膜糜爛和潰瘍出血的危險(xiǎn)?？墒刮刚衬て琳鲜艿狡茐亩鴮?dǎo)致粘膜發(fā)生炎癥、壞死及潰瘍。還會(huì)引起暫時(shí)性的黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、對(duì)造血系統(tǒng)功能有抑制作用，可誘發(fā)粒細(xì)胞缺乏和再生障礙性貧血；能引起血小板的減少和影響血小板的功能而導(dǎo)致出血。另外，消炎痛可通過自體免疫而產(chǎn)生溶血性貧血。有出血傾向者禁用。

4、可引起前額頭痛、眩暈、個(gè)別出現(xiàn)躁動(dòng)、四肢強(qiáng)直、言語紊亂、哭笑不休、睜眼張口困難等精神障礙。停藥后好轉(zhuǎn)。

5、可引起耳鳴、耳聾、角膜混濁、眼運(yùn)動(dòng)障礙、復(fù)視，停藥后消失，并可導(dǎo)致生育婦女不孕或分娩推遲及早產(chǎn)嬰兒并發(fā)癥增加。

七、萘普生

1、副作用主要為胃腸道輕度和暫時(shí)不適。偶見惡心、嘔吐、消化不良、便秘、胃腸道出血、失眠或嗜睡、頭痛、頭暈、耳鳴、瘙癢、皮疹、血管神經(jīng)性水腫、視覺障礙及出血時(shí)間延長，一般不需中斷治療。

2、與阿司匹林等非甾體抗炎藥有交叉過敏反應(yīng)，禁用于對(duì)本品及對(duì)阿司匹林過敏的患者。

3、對(duì)伴有消化性潰瘍或有消化性潰瘍病史者慎用；對(duì)有活動(dòng)性胃及十二指腸潰瘍患者應(yīng)在嚴(yán)格監(jiān)督下使用。

八、布洛芬

1、過敏性皮疹、胃燒灼感或消化不良、胃痛或不適感(胃腸道刺激或潰瘍形成)、惡心、嘔吐、頭暈等，發(fā)生率可達(dá) 3~9％；

2、皮膚瘙癢、耳鳴、下肢水腫或體重驟增、腹脹、便秘、腹瀉、食欲減退或消失、頭痛、精神緊張等，發(fā)生率可達(dá) 1~3％；

3、血便或柏油樣便(胃腸道出血)、過敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合征、腎乳頭壞死或腎功能衰竭、蕁麻疹、支氣管痙攣、視力模溯、耳聾、肝功能減退、精神恍惚、嗜睡、失眠等很少見，發(fā)生率＜1％。

4、有的患者出現(xiàn)皮疹，消化不良，胃腸道潰瘍及出血，轉(zhuǎn)氨酶升高。

5、最常見的不良反應(yīng)是胃腸系統(tǒng)，其發(fā)生率高達(dá)30％，從腹部不適到嚴(yán)重的出血或使消化潰瘍復(fù)發(fā)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)極為常見，但較輕，如頭痛或頭暈。長期大劑量使用時(shí)可發(fā)生血液病或腎損傷。肝毒性作用十分輕微。過敏反應(yīng)不常見，可能出現(xiàn)伴有皮疹的發(fā)熱、腹痛、頭痛、惡心和嘔吐，肝臟損害甚至出現(xiàn)腦膜炎癥狀。

6、應(yīng)用此藥時(shí)常見鹽及體液潴留，從而引起充血性心衰，但很罕見。

7、此藥對(duì)易感者能引起哮喘發(fā)作。它能引起哮喘患者的支氣管收縮。

8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較常見，其中頭痛、眩暈、耳鳴和失眠的發(fā)生率最高，但很少出現(xiàn)抑郁或其他精神癥狀。有些中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如假性腦膜炎、腦膜炎、嗜睡及易激惹，可能是由于過敏反應(yīng)。

9、此藥具有強(qiáng)的胃毒性作用，各種胃腸道的刺激癥狀(如惡心、嘔吐、厭食、消化不良、燒心、腹痛、隱血、嘔血和潰瘍發(fā)作而致大出血)的發(fā)生率極高，一般在30～40％左右。使用布洛芬栓劑后可發(fā)生疼痛和刺激直腸粘膜。

10、過敏性皮膚反應(yīng)不常見，多為短暫性蕁麻疹、紫癜性或紅斑性改變，常伴有瘙癢。也有報(bào)告發(fā)生脫發(fā)者?！?/p>