消化性潰瘍一般分為兩型,一為脾胃虛寒型,一為氣血瘀滯型。脾胃虛寒型多見于十二指腸球部潰瘍,癥見胃脘隱痛,痛多作于飲后1時(shí)許,按之則瘥,腹肌柔軟,面色不華,畏寒肢涼,舌苔淡白,邊緣齒痕,脈細(xì)或濡細(xì)。近代名醫(yī)秦伯未喜用黃芪建中湯治療。章次公則認(rèn)為,該方應(yīng)再加海貝散及瓦楞子,海貝散必須研細(xì)末吞服,粉末可密密層層蓋滿潰瘍處而起到收斂創(chuàng)口之效。遵照章師教導(dǎo),孫老將此方應(yīng)用于十二指腸球部潰瘍患者,果然隨手取效,但此方用于胃潰瘍無效。蓋胃為水谷之海,多氣多血之腑,易實(shí)易瘀,治不宜峻補(bǔ)。 胃潰瘍初期,若嘔吐大量褐色血液,則必須禁食。當(dāng)患者有饑餓感時(shí),可進(jìn)少許流質(zhì)或半流質(zhì),此時(shí)患者多見胃脘刺痛,或痛處拒按,痛處往往固定不移,脈常弦滑,舌質(zhì)紫,舌底絡(luò)脈紫暗,治宜化瘀為主佐以扶正。自擬潰瘍煎,方藥:三七粉3g,蒲黃10g(包煎),五靈脂10g,白及10g,威靈仙15g,烏賊骨15g,瓦楞子30g,乳香5g,沒藥5g,太子參20g,黃芪30g。此方治療胃潰瘍多達(dá)百例,療效顯著。但老年胃潰瘍患者伴反復(fù)嘔血及下黑便者,預(yù)后險(xiǎn)惡,即使中西醫(yī)結(jié)合治療,亦難挽救。
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